L'exercice améliore la mobilité et la forme physique des patients atteints de la maladie de Parkinson

L’exercice, y compris l’entraînement en résistance, l’étirement et l’utilisation du tapis roulant, pourrait augmenter la force musculaire, la vitesse de marche et l’aptitude générale des patients atteints de la maladie de Parkinson. Archives de neurologie.
La déficience de la marche est une caractéristique du déclin fonctionnel chez les patients atteints de la MP. Les traitements actuels sont insuffisants pour maintenir la mobilité au fur et à mesure que la maladie se développe et empire. Il semble y avoir un intérêt croissant dans l'utilisation de l'exercice pour améliorer la mobilité et la fonction.
Des recherches antérieures ont montré que la thérapie physique peut être un excellent partenaire pour le traitement médicamenteux chez les patients atteints de la MP. La thérapie physique peut améliorer des domaines tels que la vitesse de marche, l'équilibre et une échelle d'évaluation du handicap évaluée par le clinicien.

Lisa M. Shulman, MD, de l’École de médecine de l’Université du Maryland, Baltimore, et son équipe de chercheurs ont effectué un essai clinique randomisé de trois types d’exercices physiques pour comparer l’efficacité de l’utilisation d’un tapis roulant, la marche, la forme physique et la force pour toutes les personnes atteintes de la maladie de Parkinson.
L’étude comptait 67 patients souffrant de troubles de la marche et chacun d’entre eux recevait au hasard l’un des trois plans d’entraînement suivants: un entraînement sur tapis roulant de haute intensité (30 minutes à 70 à 80% de la réserve de fréquence cardiaque); à 40 à 50% de la réserve de fréquence cardiaque), ou des exercices d'étirement et de résistance (deux séries de dix répétitions sur chaque jambe sur trois machines différentes). Les participants ont fait leurs exercices trois fois par jour pendant trois mois.
Les auteurs expliquent:

"Les effets de l'exercice ont été observés dans les trois groupes d'exercices. Les exercices de moindre intensité ont amélioré la vitesse de marche. Les exercices sur tapis roulant de plus grande et de moins grande intensité ont amélioré la santé cardiovasculaire. Seuls les exercices d'étirement et de résistance Par conséquent, l'exercice peut améliorer la vitesse de marche, la force musculaire et la forme physique chez les patients atteints de la maladie de Parkinson. "

Les résultats ont montré que les trois types d'exercices amélioraient la distance de marche de 6 minutes chez les patients. L'entraînement à faible intensité a augmenté la distance de 12%, la formation de résistance et d'étirement l'a augmentée de 9% et l'exercice à haute intensité a augmenté de 6%.
Les deux groupes qui terminaient l'entraînement sur tapis roulant avaient également une meilleure capacité cardiovasculaire, tandis que l'étirement et la résistance n'aboutissaient pas à ce résultat. Le seul groupe ayant montré une amélioration de la force musculaire était l'étirement et la résistance.
Les auteurs concluent:

"Le fait que les exercices sur tapis roulant de moindre intensité soient l'exercice le plus réalisable pour la plupart des patients atteints de la MP a des implications importantes pour la pratique clinique. Bien que l'entraînement sur tapis roulant et résistance soit bénéfique pour la démarche, la forme physique et la force musculaire, handicap et qualité de vie. "

Les auteurs recommandent de poursuivre les études en se concentrant sur les combinaisons de types d'exercices, de périodes d'entraînement plus longues et l'examen de l'utilisation de l'exercice sur la progression de la MP dans le temps.
Dans un éditorial, Liana S. Rosenthal, MD, et E. Ray Dorsey, MD, MBA, de l’École de médecine de l’Université Johns Hopkins, Baltimore, Md., Écrivent: «Cette recherche ajoute aux preuves concernant la valeur des interventions pour PD au-delà des médicaments et de la chirurgie et offre aux patients la possibilité de participer activement à leurs soins. "
Ils continuent à suggérer que placer les patients au centre de leurs soins, et non des médicaments, est l'endroit où les patients veulent être et où ils devraient être.
Écrit par Kelly Fitzgerald