Medicaid étendu fonctionnant; Augmente la santé et réduit les contraintes financières

Eh bien, il semble que l'Administration Obama améliore certains aspects des soins de santé alors que de nouvelles informations publiées prouvent que l'accès des adultes à faible revenu à Medicaid augmente considérablement l'utilisation des soins de santé, réduit la pression financière sur les personnes couvertes et améliore leur santé -étant. Il s'agit de la première étude à évaluer l'impact de l'assurance des non-assurés aux États-Unis en utilisant un essai contrôlé randomisé.
La diminution de la probabilité d'avoir à emprunter de l'argent ou à ne pas payer d'autres factures pour payer les soins de santé de 40% est une grande victoire. En outre, la Loi réduit de 25% la probabilité qu'une facture médicale impayée soit envoyée à une agence de recouvrement. % Les baisses des factures médicales non payées profitent également aux prestataires de soins de santé, car la grande majorité de ces dettes ne sont jamais payées.
Medicaid, qui est financé conjointement par les gouvernements fédéral et des États, couvre les coûts des soins de santé des personnes et des familles à faible revenu admissibles. La Loi sur les soins abordables 2010 élargit Medicaid pour couvrir les adultes à faible revenu supplémentaires dans tous les États en 2014.
En 2008, l'Oregon a organisé une loterie pour accepter d'autres résidents à faible revenu et non assurés dans son programme Medicaid; environ 90 000 personnes ont postulé pour les 10 000 ouvertures disponibles. Les chercheurs ont recueilli des données sur les participants à la loterie provenant de nombreuses sources - y compris les dossiers hospitaliers et les enquêtes postales - et comparé les résultats entre ceux sélectionnés au hasard par la loterie et ceux non sélectionnés pour déterminer l'impact de Medicaid.
Les faits saillants de l’étude comprennent une augmentation de la probabilité d’utiliser les soins ambulatoires de 35%, l’utilisation de médicaments sur ordonnance de 15% et l’admission à l’hôpital de 30%, mais cela ne semble pas avoir d’effet sur les services d’urgence. Cela se traduit par une augmentation d'environ 25% des dépenses annuelles en soins de santé. Les soins élargis augmentent également l'utilisation des soins préventifs recommandés tels que les mammographies de 60% et la surveillance du cholestérol de 20%, ce qui peut éventuellement sauver des vies.
Amy Finkelstein, professeur d'économie au MIT et co-chercheur principal de l'étude a conclu:

"Certaines personnes se demandent si la couverture de Medicaid a un effet. Les résultats de l'étude montrent clairement que oui. Les gens ont déclaré que leur santé physique et mentale était sensiblement meilleure après un an de couverture et qu'ils étaient beaucoup moins susceptibles d'emprunter de l'argent ou s'endetter pour payer leurs soins. "

Pour recevoir Medicaid, une personne doit satisfaire à certaines exigences (comme le niveau de revenu) et doit également passer par un processus de demande. Bien que tous les États participent au programme Medicaid, chaque État gère son propre programme et est en mesure de définir des exigences et d'autres directives différentes.
Katherine Baicker, professeur d'économie de la santé à HSPH et co-chercheur principal de l'étude a poursuivi:

"Cette étude montre que Medicaid élargit considérablement l'accès aux soins pour les adultes à faible revenu et leur utilisation par rapport à la non-assurance."

Bien que de nombreuses études antérieures comparent la santé ou l’utilisation des soins de santé entre les assurés et les non-assurés, il est difficile d’en déduire l’impact de l’assurance maladie, car les différences entre les assurés et résultats des soins de santé étudiés. Cette étude est la première à éviter ce problème en tirant parti de l'assignation aléatoire dans l'État de l'Oregon.
Source: Bureau national de recherche économique
Ecrit par Sy Kraft