Un poids extrêmement faible à la naissance ne nuit pas à la santé des adolescents

Un enfant qui souffrait d’une insuffisance pondérale grave n’a pas plus de problèmes de santé chroniques globaux entre 8 et 14 ans, ont rapporté des chercheurs de l’Université Case Western Reserve, à Cleveland. JAMA (Journal de l'American Medical Association). Cependant, les taux d'obésité chez ces enfants ont augmenté avec l'âge.
Les soins périnataux se sont considérablement améliorés dans les années 90 et les taux de survie des nouveau-nés pesant moins de 2,2 lb (1 kg) se sont améliorés - également appelés bébés ou enfants présentant un poids extrêmement faible à la naissance.
Les auteurs ont écrit:

"Les résultats scolaires de ces enfants indiquent des taux très élevés de problèmes de santé chroniques et de problèmes de développement comparés aux contrôles du poids de naissance normal (NBW). Il y a eu peu de rapports sur les résultats des enfants d'énormes changements sociaux, sanitaires et développementaux. "

Maureen Hack, M.B., Ch.B. et son équipe ont cherché à déterminer quels pourraient être les changements dans les taux de maladies chroniques chez les enfants de 8 à 14 ans. Les auteurs ont expliqué qu'une étude antérieure comparant les enfants atteints de la fièvre catarrhale ovine avec ceux de poids normal à la naissance à l'âge de 8 ans avait révélé que les taux de maladies chroniques, de besoins de soins de santé spéciaux et de limitations fonctionnelles étaient beaucoup plus élevés.
Cette étude comprenait 181 enfants ayant subi une ELBW de l'étude précédente ainsi que 115 témoins de la NBW nés entre 1992 et 1995. Ils avaient tous le même statut sociodémographique. Cette étude a été menée de 2004 à 2009.
Les auteurs ont constaté que les taux globaux de maladies chroniques restaient les mêmes lorsque les enfants étaient âgés de 8 ans (75%) à 14 ans (74%). Cependant, le nombre moyen de maladies chroniques par enfant a considérablement diminué.

Limitations fonctionnelles - les taux sont passés de 56% à 46%.
Comparer les deux groupes - 74% des enfants ayant subi une SIPF souffraient de maladies chroniques âgées de 8 à 14 ans, comparativement à 47% parmi les témoins de la SNF.
Asthme - 23% des enfants ayant subi une ELBW avaient besoin de médicaments contre l'asthme à l'âge de 8 et 14 ans (inchangé). Parmi les enfants NBW, le pourcentage était de 8% à 8 ans et de 17% à 14 ans. Les auteurs ont déclaré que les différences entre les deux groupes à l'âge de 14 ans n'étaient plus significatives.
Obésité - les taux chez les enfants ayant subi une ELBW sont passés de 12% à l'âge de 8 à 19% à l'âge de 14 ans. Les enfants et les femmes d'âge préscolaire avaient des taux d'obésité similaires à l'âge de 14 ans.
Les auteurs ont écrit:

«À l'âge de 14 ans, 46% des enfants présentant une SIPF présentaient des limitations fonctionnelles, comparativement à 16% des cas de FNB, y compris un retard mental ou émotionnel, des difficultés à comprendre des instructions simples et à parler et communiquer.
Nos résultats peuvent être pertinents pour les survivants actuels. Le statut de PEMV peut être considéré comme un marqueur du risque de maladies chroniques multiples nécessitant une surveillance de la santé plus proche que la moyenne pendant l'adolescence. En plus de la thérapie pour les troubles neurologiques du développement, les enfants asthmatiques ou obèses doivent recevoir des interventions telles que la prévention du tabagisme et les encourager à réduire les conséquences de ces maladies et à améliorer leurs résultats à long terme chez l'adulte. "

"Changement de la prévalence des maladies chroniques entre l'enfance et l'adolescence chez les enfants extrêmement faibles en poids à la naissance"
Maureen Hack, MB, ChB; Mark Schluchter, PhD; Laura Andreias, MD, MS; Seunghee Margevicius, MA; H. Gerry Taylor, PhD; Dennis Drotar, PhD; Leona Cuttler, MD
JAMA. 2011; 306 (4): 394-401. doi: 10.1001 / jama.2011.1025
Ecrit par Christian Nordqvist