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Le refroidissement du visage peut empêcher temporairement l'arrêt cardiovasculaire suite à une perte de sang

Appliquer de l'eau glacée sur le visage peut être une méthode simple et rapide pour les premiers intervenants afin de prévenir temporairement l'arrêt cardiovasculaire chez les victimes ayant perdu beaucoup de sang. Un tel outil pourrait être un moyen efficace d’acquérir du temps jusqu’à ce que le patient - que ce soit dans un cadre civil ou de combat - reçoive des soins médicaux appropriés.
Les personnes qui perdent beaucoup de sang à la suite d'une urgence pourraient être sauvées en se refroidissant le visage avec de l'eau glacée.

C’était la conclusion que les chercheurs de l’Université de Buffalo, à New York, ont tirée après avoir effectué des tests préliminaires avec des volontaires sains qui avaient subi une simulation de perte de sang modérée.

Les résultats présentés lors de la récente réunion Experimental Biology 2017 à Chicago, IL, et ils sont également présentés dans un résumé publié dans un supplément à la Journal FASEB.

Les chercheurs expliquent que la perte de sang entraîne une hypovolémie centrale, une maladie caractérisée par une chute du volume sanguin dans le c?ur et dans les vaisseaux sanguins des poumons.

Dans les cas graves, la perte de sang peut également diminuer la pression sanguine et entraîner une décompensation cardiovasculaire - une condition causée par une chute soudaine et forte de la tension artérielle et entraînant une insuffisance d'oxygène dans le cerveau, le c?ur et d'autres organes vitaux.

Même lorsque le saignement a cessé, il existe toujours un risque important de décompensation cardiovasculaire.

Les estimations pour les États-Unis suggèrent qu'après un traumatisme, le nombre de décès dus à une hémorragie ou à une perte de sang est le deuxième après celui causé par une lésion du système nerveux central. Plus de 35% des décès préhospitaliers sont dus à des pertes de sang, de même que plus de 40% des décès survenant dans les 24 premières heures suivant la blessure.

La simulation imite la perte de sang

Pour la nouvelle étude - que les chercheurs recommandent de considérer comme une étude préliminaire de l'efficacité de la méthode - 10 volontaires sains âgés de 22 ans en moyenne ont subi une simulation de perte de sang.

Les volontaires ont été placés dans une chambre qui abaisse la pression artérielle de 30 millimètres de mercure et simule 6 minutes de perte de sang.

Un tel dispositif expérimental imite ce qui se passe dans la circulation des personnes lorsqu'elles perdent environ 1,5 litre de sang et que l'application d'un garrot les empêche de perdre davantage de sang.

Les volontaires (7 hommes et 3 femmes) ont été répartis au hasard pour recevoir soit un sac d'eau glacée, soit un sac d'eau à température corporelle (traitement de contrôle) appliqué sur le front pendant 15 minutes après la perte de sang simulée.

L'équipe a mesuré un certain nombre d'indicateurs cardiovasculaires pendant la durée du traitement. Celles-ci comprenaient la pression sanguine et la résistance périphérique, qui est la capacité des artères à résister à la circulation sanguine. La résistance périphérique augmente lorsque les artères se contractent.

Peut augmenter la pression sanguine en augmentant la résistance périphérique

Les résultats ont montré une augmentation marquée de la pression artérielle pendant le traitement avec de l'eau glacée, mais aucun changement n'a été observé pendant le traitement de contrôle.

Il y avait également une augmentation soutenue de la résistance périphérique pendant le traitement à l'eau glacée, alors que cette mesure n'avait pas changé dans le traitement témoin.

Les chercheurs concluent que: "Le refroidissement du visage lors d'une perte de sang modérée simulée augmente la pression sanguine grâce à une augmentation de la résistance périphérique totale".

Cependant, ils tiennent à souligner que la technique ne doit pas être utilisée avant la fin du saignement actif, par exemple après l’application d’un garrot. La perte de sang s'aggravera et non diminuera si la pression artérielle augmente pendant le saignement actif.

Ils suggèrent que des études supplémentaires soient maintenant effectuées pour déterminer les types de cas d'urgence et les situations dans lesquelles le refroidissement du visage est susceptible d'être efficace. Ils souhaitent également réaliser un essai clinique.

"Nous pensons que le refroidissement du visage pourrait être une méthode rapide et temporaire pour prévenir la décompensation cardiovasculaire après une perte de sang une fois que le saignement actif aura cessé. Nous pensons que cette technique pourrait être utilisée par les premiers intervenants temps pour le transport ou l'évacuation. "

Blair Johnson, premier auteur

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