Un évanouissement, une quasi-noyade peut indiquer un risque accru de mort subite

Selon de nouvelles recherches, les personnes qui connaissent des pannes fréquentes et des quasi-noyades peuvent présenter un risque accru de trouble cardiaque appelé syndrome du QT long, ce qui peut augmenter le risque de mort subite.
Les chercheurs disent que les pannes fréquentes peuvent être un indicateur du SQTL, ce qui augmente le risque de mort subite.

Paul Brink, de l'Université de Stellenbosch à Tygerberg, en Afrique du Sud, et ses collègues ont récemment présenté leurs conclusions lors du congrès annuel de la South African Heart Association à Rustenburg.

Le syndrome du QT long (SQTL) est un trouble rare caractérisé par des battements cardiaques rapides et irréguliers, qui peuvent entraîner des pertes de connaissance ou des convulsions. On estime qu'environ 1 personne sur 7 000 aux États-Unis a le SQTL et que cette maladie est responsable d'environ 3 000 à 4 000 décès chaque année dans le pays.

La condition est le plus souvent héritée, causée par des mutations dans les gènes qui contrôlent la production de canaux ioniques spécifiques dans le c?ur. Ces mutations peuvent perturber le flux d'ions sodium ou d'ions potassium à travers les canaux ioniques des cellules cardiaques, provoquant un rythme cardiaque incontrôlable.

Le LQTS peut être traité avec un certain nombre de médicaments, tels que les bêta-bloquants, qui peuvent aider à ralentir le rythme cardiaque. Un stimulateur cardiaque ou une chirurgie visant à éliminer des nerfs spécifiques dans le système nerveux sympathique du corps peuvent également constituer des options thérapeutiques.

En dépit d'être traitable, cependant, le professeur Brink note que le LQTS est souvent ignoré ou mal diagnostiqué en tant qu'autres conditions impliquant des évanouissements et des crises, telles que l'épilepsie ou une attaque de panique, qui peuvent s'avérer fatales.

Pour leur étude, l'équipe s'est efforcée de mieux comprendre la fréquence des erreurs de diagnostic et des occasions de traitement manquées chez les personnes atteintes du SQTL.

40% des patients LQTS ayant reçu un diagnostic erroné d'épilepsie

En examinant les parents de 26 personnes en Afrique du Sud avec le SQTL, les chercheurs ont identifié 203 personnes vivant avec une mutation KCNQ1 A341V, que l'on trouve couramment chez les personnes atteintes de troubles cardiaques.

• Environ 50% des personnes ayant un SQTL connaissent leur premier rythme cardiaque anormal à l'âge de 12 ans
• Le LQTS est rarement diagnostiqué après l'âge de 40 ans
• Les femmes sont plus susceptibles de développer un LQTS que les hommes.

En savoir plus sur les battements cardiaques irréguliers

Parmi ces personnes, 70% ont déclaré avoir subi des pertes de connaissance, mais seulement 26% avaient reçu un diagnostic de SQTL et avaient reçu le traitement approprié.

Parmi les autres personnes présentant une mutation KCNQ1 A341V ayant subi des pertes de mémoire, 40% avaient reçu un diagnostic incorrect d'épilepsie, tandis que 34% avaient reçu d'autres explications inexactes sur leurs symptômes, comme le syndrome des sinus.

Les chercheurs ont identifié 23 personnes qui sont mortes avant l’âge de 20 ans, dont la moitié ont été «noyées» malgré leur capacité à nager. Un décès concernait une fillette de 13 ans qui, pendant qu'elle était traitée pour épilepsie, mourait sur une patinoire et un autre décès concernait un garçon de 5 ans qui "s'étouffait avec de l'eau".

Les chercheurs affirment que leurs résultats mettent en évidence la forte proportion de personnes atteintes du SQTL qui ignorent les pannes de courant et ne parviennent pas à consulter un médecin.

"La conséquence la plus redoutée du LQTS est la mort lors d'une panne d'électricité", explique le professeur Brink. "Mais beaucoup de patients ne consultent pas un médecin après un premier évanouissement, ou même après un premier épisode. Ils s'évanouissent, sont allongés sur le sol pendant une minute ou deux, se réveillent et poursuivent une vie normale. Ils peuvent même voir des médecines alternatives." les pratiquants pour ces événements apparemment inoffensifs. "

Cependant, les résultats de l'équipe montrent également que même lorsque les patients atteints du SQTL consultent un médecin, ils sont souvent mal diagnostiqués. "Un diagnostic erroné d'épilepsie, d'attaques de panique ou de syncope vasovagale lorsque le problème est un trouble d'arythmie sous-jacent conduit à une prise en charge inappropriée et peut être néfaste", note le professeur Brink.

Sur la base de leurs résultats, les chercheurs demandent aux gens de prendre au sérieux les évanouissements fréquents. Brink ajoute:

"Les morts soudaines peuvent être prévenues si les personnes reconnaissent des évanouissements inhabituels et agissent. L'évanouissement à la vue du sang est inoffensif, mais une panne de courant est une source d'investigation plus poussée. Il en va de même pour les noyades ou les noyades. un concours et flotte sans vie, ce n'est évidemment pas une noyade typique. "

Le mois dernier, Nouvelles médicales aujourd'hui rapporté sur une étude dans laquelle les chercheurs ont suggéré que l'apnée du sommeil pourrait être diagnostiquée à tort comme une dépression.

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