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Les antécédents familiaux n'ont aucun effet indésirable sur les résultats du cancer du sein
Une étude comparant les cancers du sein sporadiques et héréditaires aux jeunes femmes ayant un cancer du sein et ayant besoin d'un traitement pour la maladie eux-mêmes n'a pas besoin de s'inquiéter du fait que cela sera moins efficace pour elles que pour les femmes sans antécédents familiaux.
Les auteurs affirment que les femmes plus jeunes craignent davantage la récidive du cancer du sein que les femmes plus âgées et que les personnes ayant des antécédents familiaux importants peuvent avoir un niveau d'anxiété élevé.
La grande étude publiée dans le British Journal of Surgery offre une conclusion encourageante - les jeunes patients "se présentant dans des cliniques de chirurgie mammaire ayant des antécédents familiaux positifs peuvent être rassurés que ce facteur de risque indépendant du cancer du sein n'est pas significatif."
Les résultats proviennent d'une vaste étude de cohorte prospective - de même qu'une solide conception scientifique permettant de trouver des liens entre les facteurs de maladie et les résultats - et impliquaient 2 850 femmes de moins de 41 ans ayant reçu un diagnostic de cancer du sein et traitées au Royaume-Uni.
Ramsey Cutress, professeure agrégée en chirurgie mammaire à l’Université de Southampton et University Hospital Southampton Foundation Trust au Royaume-Uni, a effectué l’analyse avec des collègues sur des données issues de l’étude POSH (résultats prospectifs dans le cancer du sein sporadique ou héréditaire).
L'équipe a suivi les femmes pendant 15 ans afin d'enregistrer leurs caractéristiques personnelles, leurs caractéristiques tumorales, le traitement du cancer du sein, les périodes sans maladie et les antécédents familiaux de cancer du sein et / ou de l'ovaire.
Aucune différence significative dans les taux de cancer revenant après le traitement n'a été observée chez les femmes ayant des antécédents familiaux de cancer du sein comparativement à celles qui n'en avaient pas.
Cutress résume comment cette étude signifie que les jeunes femmes ayant une expérience du cancer du sein dans leur famille ont maintenant des raisons d'être moins inquiètes:
"La réussite du traitement du cancer du sein est tout aussi probable chez les jeunes patients ayant des antécédents familiaux de cancer du sein que chez ceux sans antécédents familiaux.
Les patients ayant des antécédents familiaux de cancer du sein peuvent donc être rassurés que leur histoire familiale seule ne signifie pas que leur issue sera pire. "
Les 2 850 femmes analysées étaient celles de 3 095 personnes recrutées dans l’étude POSH qui pouvaient fournir des données sur la présence ou non d’un antécédent de cancer du sein dans leur famille.
Deux tiers des patients n'ont signalé aucun antécédent, tandis qu'un tiers ont signalé un cancer du sein ou de l'ovaire chez au moins un parent du premier ou du second degré.
Ces relations familiales comprennent les parents ou les frères et soeurs pour les parents au premier degré et les oncles, tantes, grands-parents, etc., au deuxième degré.
Différentes caractéristiques du cancer, mais des chances similaires de rester sans maladie
Les résultats pour les caractéristiques du cancer ont montré que les femmes ayant des antécédents familiaux étaient plus susceptibles que celles qui n'avaient pas de tumeurs de haut grade (avoir des tumeurs de grade 3 - 63,3% contre 58,9%) et leurs tumeurs plus probables (28,8% contre 24,7%). ) négatif pour HER2 (récepteur 2 du facteur de croissance épidermique humain) que chez les femmes sans hérédité.
L'étude révèle que les femmes atteintes d'un cancer du sein dans leur famille sont plus susceptibles d'avoir la maladie, mais qu'elles ne risquent pas davantage de rechuter après le traitement.
L'élément héréditaire de la cause du cancer du sein chez les femmes ayant des antécédents familiaux est complexe - l'étiologie génétique de base est «susceptible d'être expliquée par un large éventail de gènes et de modes d'hérédité», affirment les auteurs. Cependant, ils citent un fait plus simple en examinant des preuves antérieures:
"Environ 25% des cancers du sein dans les pays développés seraient liés à des facteurs héréditaires et ceux-ci sont généralement plus jeunes que les tumeurs sporadiques du sein."
Les résultats de l'étude apportent une certaine clarté à ces jeunes femmes ayant des antécédents familiaux en pensant aux conséquences potentielles de leur maladie.
Les perspectives similaires pour eux, comme pour ceux sans parents proches diagnostiqués, proviennent des résultats en pourcentage suivants.
Les intervalles sans maladie estimés (DDFI) - mesurés comme le temps écoulé entre la date du diagnostic de cancer du sein invasif et la rechute ou le décès à distance du cancer du sein - étaient, sur une période de 5 ans:
- 74,9% pour le groupe sans antécédents familiaux
- 77,4% pour les femmes positives pour les antécédents familiaux.
Les taux respectifs de DDFI à 8 ans étaient de 68,7% et de 72%.
Ces taux comparables signifiaient "pas de différences significatives dans les intervalles sans maladie à distance pour les patients avec ceux sans antécédents familiaux", rapportent les auteurs.
Ces résultats pour l'ensemble de la cohorte de femmes sont restés vrais lorsqu'ils ont été stratifiés en différents groupes en fonction du statut des récepteurs aux ?strogènes (ER).
Dans d'autres nouvelles sur le cancer du sein la semaine dernière, un reportage dans la revue Radiologie trouve un rôle potentiel pour l'imagerie par résonance magnétique (IRM) dans la prédiction du cancer du sein.
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