Cyclisme rapide pour les patients atteints de la maladie de Parkinson

Faire du vélo sur des vélos stationnaires peut être bénéfique pour les personnes atteintes de la maladie de Parkinson, surtout si elles font du vélo de manière rapide et rapide. C'était la conclusion d'une nouvelle étude présentée cette semaine lors d'une réunion scientifique aux États-Unis, qui décrit comment les chercheurs ont constaté que le cyclisme, surtout à des vitesses supérieures à celles que les patients choisiraient, mutuellement plus efficacement.
Les résultats de l'étude ont été dévoilés lundi lors de l'assemblée scientifique et de la réunion annuelle 2012 de la Radiological Society of North America à Chicago.

La maladie de Parkinson

Environ 7 à 10 millions de personnes dans le monde vivent avec la maladie de Parkinson, une affection neurologique chronique évolutive dont une partie du cerveau se détériore progressivement au fil des ans. Les principaux symptômes de la maladie sont liés aux mouvements et comprennent les tremblements, la rigidité et la rigidité des muscles et la lenteur des mouvements physiques (bradykinésie).
La plupart des cas surviennent après l'âge de 50 ans et, à mesure que la maladie progresse, des problèmes cognitifs et comportementaux tels que la démence peuvent également se développer.

Idée pour l'étude a commencé sur un tour de charité

Le chercheur Jay L. Alberts, neuroscientifique au Cleveland Clinic Lerner Research Institute, a d'abord compris que l'exercice pourrait être bénéfique pour les patients atteints de la maladie de Parkinson en 2003 dans toute l'Iowa pour sensibiliser à la maladie de Parkinson. Au cours de cet événement, il a monté un tandem avec une patiente atteinte de la maladie de Parkinson, dont les symptômes se sont améliorés après le trajet.

Dans une déclaration dans laquelle il décrit le résultat comme étant "fortuit", Alberts rappelle:
"Je pédalais plus vite qu'elle, ce qui l'a forcée à pédaler plus vite. Elle avait des améliorations dans la fonction des membres supérieurs, alors nous avons commencé à examiner le mécanisme possible derrière cette fonction améliorée."

Ce que les chercheurs ont fait

Pour leur étude, Alberts, co-chercheur Chintan Shah et d'autres collègues de la Cleveland Clinic, ont utilisé l'imagerie par résonance magnétique fonctionnelle (IRMf) pour étudier l'effet de l'exercice sur 26 patients âgés de 30 à 75 ans présentant une maladie de Parkinson légère à modérée.
L'IRMf mesure les changements de l'oxygène dans le sang dans le cerveau, ce qui permet aux chercheurs de voir à quel point les différentes régions du cerveau sont actives et comment elles se connectent les unes aux autres, explique Shah.
Les chercheurs ont assigné au hasard les patients à l'un des deux groupes. Un groupe (13 patients) effectuait un cycle à son propre rythme, tandis que l'autre groupe effectuait un cycle forcé.
Les groupes ont terminé des séances d’exercice sur des vélos stationnaires trois fois par semaine pendant huit semaines. Les deux groupes ont subi des examens IRM au début et à la fin de la période, ainsi qu'après quatre semaines de suivi.
Le groupe de taux forcés avait des vélos équipés de moteurs spécialement contrôlés pour les faire accélérer plus vite que leur taux volontaire, comme l'explique Alberts:
"Nous avons développé un algorithme pour contrôler un moteur sur le vélo et avons utilisé un contrôleur pour détecter le taux d'effort du patient et ajuster le moteur en fonction de leur entrée."

Ce qu'ils ont trouvé

À l’aide des données de l’IRMfM, l’équipe a ensuite calculé les niveaux d’activation cérébrale et de connectivité et les a mis en corrélation avec les taux de pédalage moyens.
Ils ont constaté une augmentation de la connectivité reliée à la tâche entre le cortex moteur primaire et la région postérieure du thalamus cérébral et ont conclu que la rapidité du pédalage était le facteur clé de ces améliorations, qui étaient toujours présentes au moment du suivi.

Certains des résultats étaient similaires aux modes d’activation au cours de la stimulation cérébrale profonde des patients atteints de la maladie de Parkinson, qui est un traitement coûteux et invasif pour le stade avancé de la maladie.

Thérapie efficace et économique

Shah dit que leur étude suggère "L'exercice de vélo à vitesse forcée est un traitement efficace et peu coûteux pour la maladie de Parkinson".
Cependant, Alberts dit que le pédalage à vitesse forcée semble donner de meilleurs résultats, mais que tous les patients atteints de la maladie de Parkinson n’auraient pas à faire de l’exercice aussi rapidement pour constater une amélioration:
"Nous examinons maintenant ce phénomène chez les patients avec des vélos d'exercice à la maison, et d'autres exercices comme la natation et l'aviron sur des machines en tandem peuvent offrir des avantages similaires", ajoute-t-il.
Écrit par Catharine Paddock PhD