Le jeûne n'est plus nécessaire avant le test de cholestérol, disent les experts

Pour la première fois, une équipe d’experts internationaux recommande que la plupart des personnes n’aient pas besoin de jeûner avant d’avoir testé leur taux de cholestérol et de triglycérides.
Les chercheurs disent que le jeûne avant un test de cholestérol n'est pas nécessaire.

Ils expliquent que le jeûne est un problème pour de nombreux patients et notent que les dernières recherches montrent que les taux de cholestérol et de triglycérides sont similaires, qu’ils soient rapides ou non.

Les experts représentent la Société européenne de l'athérosclérose (EAS) et l'initiative de consensus commun de la Fédération européenne de chimie clinique et de médecine de laboratoire (EFLM).

Ils font référence à de nouvelles recherches menées au Danemark, au Canada et aux États-Unis, qui ont inclus plus de 300 000 personnes et ont révélé qu'il n'est pas nécessaire d'avoir l'estomac vide pour vérifier les taux de cholestérol.

Outre le Danemark, tous les pays exigent que les patients fassent vite pendant au moins 8 heures avant de vérifier leur taux de cholestérol et de triglycérides, appelé «profil lipidique». Au Danemark, des prélèvements sanguins sans jeûne sont utilisés depuis 2009.

Faire valoir leur cas dans un European Heart Journal article, les experts disent que le jeûne est un "obstacle au dépistage de la population" et peut être un problème pour de nombreux patients, en particulier les enfants, les personnes âgées, les patients diabétiques et les travailleurs.

"Il est intéressant de noter que le jeûne est supérieur au non-jeûne lors de l'évaluation du profil lipidique pour l'évaluation du risque cardiovasculaire", notent-ils. "Cependant, il y a des avantages à utiliser des échantillons sans jeûne plutôt que des échantillons à jeun pour mesurer le profil lipidique."

Tests de non-jeûne et de jeûne «non mutuellement exclusifs»

Dans l'article de revue, les chercheurs discutent des tests de profils lipidiques à jeun et non à jeun et recommandent de ne pas jeûner pour la plupart des patients, mais ils notent qu'il y a des cas où des tests de jeûne sont parfois requis et que mutuellement exclusifs. "

Le non-jeûne est recommandé pour la plupart des patients, en particulier s'il s'agit de leur premier test de profil lipidique, s'il est destiné à l'évaluation du risque cardiovasculaire ou si les patients expriment une préférence pour un test de non-jeûne.

Le non-jeûne est également recommandé pour les enfants, les patients âgés, les patients sous traitement médicamenteux stable et les patients admis avec un syndrome coronarien aigu - ils auront besoin de tests de profils lipidiques répétés plus tard car leur état diminue les concentrations de lipides.

Les patients diabétiques doivent également subir des tests de non-jeûne en raison du risque plus élevé d'hypoglycémie et parce que le jeûne peut masquer des taux élevés de triglycérides (hypertriglycéridémie).

Un test de jeûne peut parfois être nécessaire si le test sans jeûne indique des taux de triglycérides supérieurs à 5 mmol / L (440 mg / dL).

Il y aura également d'autres cas spécifiques, liés à l'hypertriglycéridémie, lorsque des tests de jeûne seront nécessaires. Par exemple, les patients présentant une hypertriglycéridémie connue sont suivis dans une clinique lipidique, commencent à prendre des médicaments provoquant une hypertriglycéridémie grave et se remettent d'une pancréatite provoquée par une hypertriglycéridémie.

Il peut également y avoir des cas spécifiques où le test de laboratoire nécessite un échantillon à jeun ou le matin - par exemple, pour tester la glycémie à jeun ou pour surveiller certains effets médicamenteux.

Cependant, même dans le cas de la glycémie à jeun, les auteurs notent que dans de nombreux pays, cette mesure est remplacée par une mesure de l'hémoglobine A1c sans qu'il soit nécessaire de jeûner.

Les tests de non-jeûne «amélioreront l'observance du patient»

L'équipe affirme qu'au Danemark, les patients, les médecins et les laboratoires d'analyse ont tous bénéficié de tests de non-jeûne. Il réduit le coût des visites de retour, des e-mails, des appels téléphoniques et du suivi. Les médecins passent également moins de temps à revoir les tests à une date ultérieure.

Le premier auteur, Børge Nordestgaard, professeur au département de médecine clinique de l’Hôpital Herlev de l’Université de Copenhague, explique que le passage à un système de test de profils lipidiques non à jeun permettra aux patients de mieux se conformer au traitement préventif , les principaux tueurs au monde. "

Un plus grand nombre de patients qui subissent les tests donnent également aux médecins la possibilité de conseiller davantage de personnes sur la manière de prévenir les crises cardiaques et les accidents vasculaires cérébraux, dit-il.

"Nous espérons que les tests de cholestérol sans jeûne permettront à davantage de patients et à leurs médecins de modifier leur style de vie et, si nécessaire, de traiter les statines pour réduire le fardeau mondial des maladies cardiovasculaires et des décès prématurés."

Børge Nordestgaard

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