La peur pousse les jeunes patients atteints de cancer à subir des mastectomies inutiles

Après avoir reçu un diagnostic de cancer dans un sein, de nombreuses jeunes femmes choisissent de retirer l'autre sein sain avec une procédure appelée mastectomie prophylactique controlatérale (CPM).

Des chercheurs du Dana-Faber Cancer Institute ont publié leurs résultats dans la revue Annales de médecine interne.

Ils notent que les taux de la procédure ont «considérablement augmenté», en particulier chez les jeunes patientes atteintes d'un cancer du sein. Mais jusqu'à présent, peu de choses expliquent pourquoi ils décident de poursuivre la procédure.

Afin de mieux comprendre, les chercheurs, dirigés par Shoshana Rosenberg, ScD, MPH, du Centre Susan F. Smith pour les cancers féminins chez Dana-Faber, ont mené une enquête auprès de 123 femmes de moins de 40 ans qui ont eu les deux seins retirés. , malgré le cancer dans un seul sein.

Les participants ont répondu à des questions sur la raison pour laquelle ils ont opté pour la procédure, leur connaissance des risques et des bénéfices impliqués et leur satisfaction vis-à-vis des résultats du CPM.

Les résultats ont montré que presque toutes les femmes ont déclaré avoir décidé de suivre cette procédure car elles souhaitaient améliorer leurs chances de survie en empêchant la propagation du cancer.

Fait intéressant, la plupart des femmes savaient que le fait de retirer les deux seins n'augmentait pas la survie des femmes ne présentant pas de prédisposition génétique au cancer du sein.

De plus, les femmes estimaient que 10% des femmes atteintes d'un cancer du sein se développeraient dans l'autre sein dans les 5 ans, mais le risque réel est de 2 à 4%.

Comprendre les risques du CPM

Shoshana Rosenberg explique que les résultats de l'enquête révèlent que de nombreux patients prennent la décision de subir l'intervention avec une compréhension irréaliste des avantages et des risques de la CPM.

Rosenberg ajoute: "Améliorer la communication de ces risques et avantages, ainsi qu'une meilleure gestion de l'anxiété liée au diagnostic et fournir aux patients le soutien dont ils ont besoin pour prendre des décisions fondées sur des preuves solides" sont des étapes utiles. "

Bien que les répondants aient amplifié les avantages de la CPM, beaucoup d'entre eux ont sous-estimé les effets secondaires.

Par exemple, beaucoup de femmes ont déclaré que l’effet de la procédure sur leur apparence était pire que ce qu’elles avaient anticipé. En fait, 42% ont déclaré que leur sentiment de sexualité était plus grave que prévu.

Les chercheurs notent, cependant, que d'autres études n'ont pas trouvé les questions sexuelles importantes.

Rosenberg note que leurs résultats soulignent combien il est vital pour les médecins de transmettre les risques et les avantages de la procédure à leurs patients:

"Nous devons nous assurer que les femmes prennent des décisions en connaissance de cause, prennent des décisions en connaissance de cause, basées sur une compréhension précise des avantages et des inconvénients de la procédure et dans un contexte où l'anxiété et les préoccupations peuvent être résolues."

Bien que la CPM ait peu d'impact sur les taux de survie pour la plupart des femmes, celles qui ont une prédisposition héréditaire au cancer du sein - par exemple, une mutation des gènes BRCA1 ou BRCA2 - pourraient en bénéficier davantage.

Les femmes de l'étude qui étaient dans cette catégorie ont estimé avec plus de précision leur risque de cancer dans les deux seins, comparativement aux femmes qui n'avaient pas de prédisposition génétique.

Plus tôt en 2013, Nouvelles médicales aujourd'hui a rapporté que l'actrice Angelina Jolie a subi une double mastectomie en raison d'une mutation du gène BRCA1.

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