Tout ce que vous devez savoir sur le fentanyl

Table des matières

1. Qu'est-ce que le fentanyl?
2. Abus de fentanyl et héroïne
3. Utilisations médicales
4. Effets secondaires
5. Des risques
6. Surdosage

Le fentanyl est environ 100 fois plus puissant que la morphine et 50 fois plus puissant que l'héroïne. En fait, c'est le analgésique opioïde le plus puissant disponible pour le traitement médical.

Bien que le fentanyl soit considéré comme sûr et efficace lorsqu'il est utilisé et contrôlé dans un cadre médical, il présente un fort potentiel d'abus.

Les analogues du fentanyl - des médicaments de marque presque identiques à l'original - peuvent être fabriqués et mélangés à de l'héroïne ou leur être substitués. Parce que le fentanyl et ses analogues sont incroyablement puissants, les surdoses et décès accidentels sont de plus en plus fréquents.

Le fentanyl est parfois mélangé à de l'héroïne. Comme il est beaucoup plus puissant que l'héroïne, le risque de surdose et de décès est considérablement accru.

Dans cet article, nous discuterons des utilisations médicales du fentanyl et de ses effets secondaires. Nous allons également couvrir l'abus de fentanyl, la dépendance et les surdoses.

Faits en bref sur le fentanyl

Voici quelques points clés concernant le fentanyl. Plus de détails et d’informations complémentaires figurent dans l’article principal.

• Le fentanyl est un opioïde synthétique puissant qui soulage très efficacement la douleur chronique modérée à sévère.
• Les formulations orales de fentanyl contiennent une quantité de médicament qui peut être fatale pour un enfant.
• La différence entre une dose thérapeutique et une dose mortelle de fentanyl est très faible.
• Il existe de nombreux analogues et dérivés du fentanyl illégaux qui sont beaucoup plus puissants que la version de prescription.
• Les utilisateurs récréatifs utilisent souvent le fentanyl comme substitut à l'héroïne.

Qu'est-ce que le fentanyl?

Le fentanyl est environ 100 fois plus puissant que la morphine.

Le fentanyl se lie aux récepteurs opioïdes du corps, augmentant les taux de dopamine dans le système nerveux central.

L'augmentation de la dopamine provoque un état de relaxation, soulage la douleur, diminue la perception de la souffrance et favorise une sensation de bien-être (euphorie).

Le fentanyl, un analgésique narcotique sous ordonnance du tableau 2, est environ 100 fois plus puissant que la morphine.

Il est utilisé pour gérer la douleur pendant la chirurgie; Il est également utilisé pour traiter les syndromes de douleur chronique modérée à sévère chez les personnes déjà physiquement tolérantes aux opiacés.

Le fentanyl déprime les centres respiratoires et le réflexe de la toux et contraint les pupilles. Il peut agir en quelques minutes pour soulager la douleur et produire une sédation. Le fentanyl a une courte durée d'effet - seulement 30 à 90 minutes.

Le fentanyl affecte tout le monde différemment. Les effets dépendent de la taille de l'individu, de son poids, de son état de santé général, de la quantité prise, de la prise de fentanyl en association avec d'autres médicaments et de son utilisation habituelle des opioïdes.

Le fentanyl médicalement prescrit est disponible sous diverses formes, notamment des pastilles, des sucettes, des vaporisateurs oraux et nasaux et des injections.

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Patch Fentanyl

Pour une administration continue, le fentanyl peut être administré par un timbre transdermique qui adhère à la peau. Le patch libère lentement le fentanyl à travers la peau dans la circulation sanguine pendant 48 à 72 heures.

Un timbre de fentanyl est utilisé uniquement chez les patients déjà tolérants à un traitement opioïde de force similaire. Étant donné qu'il a déjà été absorbé par la peau, le fentanyl peut continuer à être efficace pendant 13 à 24 heures après le retrait du timbre.

Abus de fentanyl et héroïne

En raison de la puissance du fentanyl, l'abus pose un risque élevé de surdosage.

L’abus de fentanyl est apparu dans les années 70 et a augmenté ces dernières années.

Le médicament peut être obtenu en détournant des fournitures médicales légitimes ou peut être fabriqué dans des laboratoires illégaux.

Même les timbres de fentanyl mis au rebut peuvent encore contenir des quantités significatives du médicament.

Les abuseurs enlèvent le contenu de gel des pièces détachées et peuvent le manger, le placer sous la langue, le fumer ou même l'injecter.

Les analogues du fentanyl produits dans des laboratoires illicites peuvent être des centaines de fois plus puissants que l'héroïne de rue et ont tendance à produire beaucoup plus de dépression respiratoire, ce qui les rend encore plus dangereux pour les utilisateurs que l'héroïne.

Les personnes qui consomment de l'héroïne ou de la cocaïne ou qui récupèrent pour un trouble lié à la consommation de drogues ne savent peut-être pas que l'ajout de fentanyl peut accroître considérablement l'efficacité de l'héroïne et de la cocaïne vendues dans la rue. Étant donné que l’activité de ces médicaments n’est pas connue et qu’on ne leur dit pas l’ajout de fentanyl, toute consommation de drogues illicites - même à dose réduite - peut entraîner un surdosage ou un décès accidentel.

Le fentanyl est utilisé par voie orale, fumé, reniflé ou injecté. Renifler du fentanyl à une dose de 0,5 mg donne des effets euphorisants similaires à ceux de l'héroïne à une dose de 20 mg.

Noms de rues pour le fentanyl

• raide mort
• Chine blanche
• tueur en série
• éclat
• Apache
• Fille de Chine
• fièvre de la danse
• goodfella
• cagnotte
• meurtre 8
• TNT
• percopop

Utilisations médicales

Les utilisations médicales du fentanyl comprennent:

• Anesthésie pour les patients subissant une chirurgie cardiaque ou pour les patients ayant une mauvaise fonction cardiaque.
• Prise en charge de la douleur cancéreuse paroxystique chez les patients qui reçoivent déjà des opioïdes pour des douleurs persistantes sous-jacentes.
• Prise en charge de la douleur chez les patients présentant une douleur chronique persistante, modérée à sévère, nécessitant des opioïdes continus et continus.
• Chez les patients qui prennent déjà des analgésiques narcotiques ou qui sont déjà tolérants aux opioïdes.
• Il peut être utilisé par voie intraveineuse, intramusculaire, spinale ou épidurale (dans un espace au bas de la moelle épinière).

Noms commerciaux pour le fentanyl

Le fentanyl est produit sous plusieurs marques.

• Sublimaze
• Durogesic
• Duragesic
• Citrate de fentanyl
• Lazanda
• Nasalfent
• Subsys
• Actiq

Effets secondaires

Les patients plus âgés sont plus susceptibles que les plus jeunes de ressentir des effets indésirables, en particulier les effets dépresseurs du fentanyl sur la respiration. Une extrême prudence et un suivi doivent être suivis avec ce groupe d'âge.

Les effets secondaires du fentanyl comprennent:

• somnolence
• confusion
• constipation
• la faiblesse
• bouche sèche
• pupilles rétrécies
• inconscience
• respirations ralenties
• fréquence cardiaque réduite
• la nausée
• transpiration
• rinçage
• confusion
• muscles raides ou rigides
• sensation serrée dans la gorge
• difficulté à se concentrer

Les effets indésirables associés aux timbres transdermiques comprennent les rougeurs, les éruptions cutanées, les démangeaisons et le gonflement au site d'application.

Des risques

Comme pour tout opiacé, il existe un risque de dépendance, de tolérance, d'abus et de dépendance à la consommation de fentanyl. La dépendance physique entraîne des symptômes de sevrage lorsque les individus cessent brusquement de prendre le médicament.

Les symptômes de sevrage commencent habituellement dans les 12 heures suivant la dernière dose de fentanyl et peuvent durer une semaine ou plus. Une personne en retrait peut éprouver:

• pupilles dilatées
• vomissements et diarrhée
• chaire de poule
• un nez qui coule
• bouffées de chaleur et de froid
• des frissons
• anxiété
• agitation
• insomnie
• douleur généralisée sévère

Les utilisateurs de fentanyl développent rapidement une tolérance à des doses élevées, ce qui signifie que les utilisateurs ont besoin d'une plus grande quantité de médicament pour obtenir l'effet souhaité.

La consommation répétée d'opioïdes entraîne souvent une dépendance - une maladie chronique récurrente qui va au-delà de la dépendance physique et qui se caractérise par un comportement de recherche de drogues incontrôlable malgré des conséquences néfastes et négatives. Chercher et utiliser le médicament de choix devient le but premier de la vie.

Le traitement de la dépendance au fentanyl est le même que pour tout trouble lié à l'utilisation d'opioïdes et dépend de la gravité de la dépendance. Le traitement peut inclure la désintoxication en milieu hospitalier ou ambulatoire, les traitements médicamenteux pour gérer les fringales et les rechutes, ainsi que les programmes de traitement comportemental en établissement et en consultation externe.

Surdosage

La consommation de fentanyl peut entraîner la mort accidentelle, même avec une seule dose, surtout si elle est prise de manière incorrecte ou par une personne autre que la personne ayant la prescription.

Les signes et symptômes d'un surdosage de fentanyl comprennent:

• respiration lente ou superficielle
• rythme cardiaque lent
• somnolence sévère
• peau froide et moite
• difficulté à marcher ou à parler
• se sentir faible, étourdi ou confus
• manque de réponse

Prévention de la surdose de fentanyl

Le fentanyl est parfois utilisé comme substitut à l'héroïne chez les personnes dépendantes aux opioïdes. Cependant, il s'agit d'un substitut très dangereux en raison de sa puissance marquée et de l'incapacité des utilisateurs à évaluer les doses, ce qui entraîne des surdoses mortelles fréquentes.

La poudre de fentanyl pure est très difficile à diluer de manière appropriée, entraînant souvent un mélange dangereusement fort; il peut être mortel même pour les personnes qui ont une grande tolérance aux opiacés. Dans certains cas, la mort survient si rapidement que les utilisateurs se retrouvent avec une aiguille dans le site d'injection.

La dose létale minimale de Fentanyl est de 250 µg (microgrammes). De nombreuses overdoses mortelles supposées provenir de l'héroïne sont en réalité dues au fentanyl; Les bureaux des coroners et les laboratoires du crime d’État ne vérifient pas la présence de fentanyl ou de ses analogues, sauf si une raison particulière le justifie.

La FDA a publié un avis de santé publique pour alerter les patients, leurs soignants et les professionnels de la santé sur les décès et les surdoses chez les patients utilisant à la fois le produit de marque Duragesic et les timbres génériques de fentanyl transdermique. Les enfants sont particulièrement exposés au risque de décès accidentel dû à une exposition.

Les directives d'utilisation d'un timbre cutané à base de fentanyl doivent être suivies avec précision pour prévenir la mort ou tout autre effet secondaire grave associé à un surdosage de fentanyl. La FDA met en évidence les informations importantes suivantes concernant l'utilisation des timbres cutanés de fentanyl:

"Les timbres cutanés au fentanyl sont des analgésiques narcotiques (opioïdes) très puissants pouvant entraîner la mort par surdose. Le timbre cutané au fentanyl doit toujours être prescrit à la dose la plus faible nécessaire pour soulager la douleur. une douleur qui n'est pas constante ou une douleur après une opération.

Les timbres cutanés contenant du fentanyl ne doivent être utilisés que par des patients qui prennent déjà d'autres analgésiques narcotiques (tolérants aux opioïdes) et qui ont des douleurs chroniques mal contrôlées par des analgésiques à courte durée d'action. "

L'étiquetage du produit pour les timbres de fentanyl mentionne expressément la nécessité de se débarrasser des timbres usés en pliant les côtés collants et en rinçant le timbre dans les toilettes.

Il est également important d'éviter de placer le timbre à proximité d'une source de chaleur, car la chaleur augmente le taux d'absorption du médicament. Ils conseillent également de supprimer le patch existant avant l’application d’un nouveau patch.

Les surdoses de fentanyl doivent être traitées immédiatement avec la naloxone, un antagoniste des opiacés qui éloigne les opiacés des récepteurs du cerveau. Bien que le naloxone puisse inverser les surdoses de fentanyl, en raison de la puissance élevée du fentanyl non pharmaceutique, des doses plus élevées ou multiples de naloxone peuvent être nécessaires pour raviver un individu.

Conclusions

Le fentanyl est un opioïde extrêmement puissant qui offre un soulagement significatif de la douleur à ceux qui souffrent de douleurs aiguës ou chroniques sévères, mais qui est également susceptible de causer des dommages considérables ou de causer la mort à des personnes qui abusent ou sont exposées accidentellement.

Certains patients et fournisseurs de soins de santé peuvent ne pas être pleinement conscients des dangers de ce stupéfiant très puissant. Toute la société, y compris les familles, les écoles, la communauté médicale, les forces de l'ordre et les responsables gouvernementaux devraient être conscients des conséquences potentiellement mortelles de la consommation inappropriée de fentanyl et de médicaments.