Traitement de fertilité, densité mammaire et cancer du sein: existe-t-il un lien?

Selon une étude publiée dans la revue, la stérilité et les traitements de fertilité hormonale pourraient avoir un impact sur la densité des tissus mammaires, facteur de risque de cancer du sein. Recherche sur le cancer du sein.
Les chercheurs recommandent de surveiller les femmes qui reçoivent un traitement de fertilité.

Le sein est constitué de deux types de tissus: le tissu graisseux dense, fibroglandulaire et non dense.

Des recherches antérieures ont montré que le risque de développer un cancer du sein chez les femmes ayant des seins très denses est quatre à six fois supérieur à celui des femmes dont les seins ne sont pas denses.

Quelque part entre 12 et 28% des couples dans le monde sont considérés comme souffrant d’infertilité. Selon les Centers for Disease Control and Prevention (CDC), aux États-Unis, 6,7 millions de femmes, soit 10,9% des femmes âgées de 15 à 44 ans, ont de la difficulté à devenir enceintes ou à porter un bébé à terme.

Ceux qui cherchent un traitement peuvent recevoir des thérapies hormonales telles que la stimulation ovarienne contrôlée (COS), qui stimule les ?strogènes et la progestérone, dans le cadre du processus de fécondation in vitro (FIV).

Bien qu'aucune association claire ne soit apparue entre la stimulation ovarienne et le cancer du sein, les chercheurs pensent que l'augmentation des taux d'?strogène et de progestérone pourrait augmenter le risque de cancer du sein.

Antécédents d'infertilité associés à des seins plus denses

Des chercheurs du Karolinska Institutet en Suède, dirigés par Frida Lundberg, ont interrogé 43 313 femmes âgées de 40 à 69 ans ayant subi une mammographie entre 2010 et 2013.

• Outre certains cancers de la peau, le cancer du sein est le cancer le plus fréquent chez les femmes aux États-Unis.
• En 2012, 224 147 femmes américaines et 2 125 hommes ont reçu un diagnostic de cancer du sein
• 41 150 femmes et 405 hommes sont décédés en 2012 de la maladie.

En savoir plus sur le cancer du sein

Le dépistage faisait partie du projet KARolinska MAmmography (KARMA) pour la prédiction du risque de cancer du sein.

Les participants ont ensuite donné des détails sur l'âge, le poids, la taille, la consommation d'alcool, le tabagisme, les antécédents d'infertilité et les antécédents familiaux de cancer du sein en remplissant un questionnaire.

Les chercheurs ont comparé les niveaux de densité mammographique entre les femmes fertiles et les femmes infertiles. Ils ont ensuite comparé la densité mammaire des femmes infertiles qui n'avaient jamais eu de traitement hormonal de fertilité avec celles qui en avaient.

Parmi les participants, 8 963 femmes ont signalé des problèmes de fertilité. Parmi ceux-ci, 1 576 avaient subi une COS, 1 429 avaient reçu une stimulation hormonale sans COS et 5 948 n'avaient pas subi de traitement de fertilité.

Les résultats ont montré que les femmes ayant des antécédents d'infertilité avaient des seins plus denses que celles qui n'en avaient pas. Leurs seins contenaient un tissu fibroglandulaire plus dense que les femmes fertiles. Les femmes infertiles qui avaient subi une COS avaient un volume dense absolu plus élevé que celles qui n'avaient pas reçu de traitement hormonal.

Les chercheurs ne savent pas si le COS ou la fertilité sous-jacente sont responsables de l'augmentation de la densité mammaire.

Il s'agit de la première étude de population sur les effets de l'infertilité et de la stimulation hormonale sur la densité mammaire.

Les auteurs estiment que la densité mammaire peut être utile pour évaluer l'effet du traitement hormonal de la fertilité sur le risque de cancer du sein, en particulier chez les femmes qui développent un cancer du sein avant l'âge de 50 ans.

Lundberg croit que les résultats pourraient indiquer un risque plus élevé de cancer du sein chez les femmes qui reçoivent le COS.

Elle avertit cependant:

"Bien que nous croyions qu'il est important de continuer à surveiller ces femmes, la différence observée dans le volume des tissus mammaires est relativement faible et n'a été associée qu'à une augmentation modeste du risque de cancer du sein dans des études antérieures."

Les limites incluent le fait que l’étude repose sur des informations autodéclarées et que les données KARMA n’ont pas fourni de diagnostics spécifiques. Par conséquent, il peut être difficile de savoir exactement qui a l'infertilité et qui ne le fait pas. Les femmes signalant une infertilité, par exemple, peuvent être des femmes fertiles avec un partenaire infertile.

Des questions qui restent sans réponse

Un manque d'informations sur le calendrier et le nombre de cycles de traitement reçus par chaque femme signifie que les auteurs ne peuvent pas savoir si une densité mammaire élevée résulte spécifiquement d'un traitement plus récent.

Cependant, une association plus forte a été observée entre la COS et la densité mammaire chez les femmes plus âgées, ce qui suggère que la COS pourrait avoir un effet à long terme sur le tissu mammaire.

Etant transversale plutôt que longitudinale, la présente étude ne prouve pas l'existence d'un lien de causalité entre le traitement hormonal de la fertilité, l'infertilité et la densité mammaire.

Cependant, comme il semble y avoir une association modérée entre l'infertilité, les traitements hormonaux et la densité mammaire, les chercheurs recommandent une surveillance continue pour les femmes subissant une COS.

Nouvelles médicales aujourd'hui rapporté plus tôt cette année sur des recherches suggérant que les mesures de la densité mammaire ne sont pas toujours cohérentes.

L'aspirine réduit le risque postopératoire de chirurgie cardiaque

Les patients en chirurgie cardiaque peuvent réduire considérablement leur risque de développer une insuffisance rénale aiguë postopératoire en prenant de l'aspirine pendant cinq jours avant de subir une intervention chirurgicale. L'étude, menée par le professeur Jianzhong Sun (M.D., Ph.D.), professeur et anesthésiologiste au Jefferson Medical College, Université Thomas Jefferson, Philadelphie, États-Unis, a été présentée dimanche 10 juin au Congrès européen d'anesthésiologie à Paris.

(Health)

Les amateurs de sport déçus sont plus susceptibles de manger de la malbouffe

Il est toujours décevant que votre équipe sportive préférée perde une partie. Mais selon les chercheurs, les amateurs de sport qui perdent des équipes peuvent devenir si malheureux qu’ils cherchent de la malbouffe. Les chercheurs de l'INSEAD Business School ont analysé la consommation alimentaire des fans de la NFL (National Football League) sur deux saisons de jeux chaque lundi, dans plus de deux douzaines de villes.

(Health)