Résultats du traitement de la fécondité «dépendants de la qualité du sperme et non de l'âge du donneur»

Contrairement aux études précédentes, de nouvelles recherches ont montré que le résultat d'un traitement de fertilité utilisant des donneurs de sperme peut ne pas dépendre de l'âge de l'homme, mais de la qualité de son sperme.

Le co-auteur de l'étude, le Dr Navdeep Ghuman, du Newcastle Fertility Centre at Life au Royaume-Uni, a récemment présenté la recherche lors de la réunion annuelle de la Société européenne de reproduction humaine et d'embryologie (ESHRE) à Munich, en Allemagne.

L'équipe affirme que leurs résultats pourraient avoir des implications importantes pour les recommandations actuelles concernant l'âge maximum des donneurs de sperme.

Au Royaume-Uni, les directives professionnelles actuelles stipulent que le sperme ne doit pas être prélevé chez les donneurs âgés de 41 ans ou plus, bien que cela puisse être jugé au cas par cas. Aux États-Unis, la plupart des banques de sperme exigent que les donneurs soient âgés de 18 à 39 ans, tandis que certains fixent même la limite d'âge maximale à 34 ans.

Selon les chercheurs, ces lignes directrices résultent de recherches antérieures qui ont suggéré que les hommes plus âgés ont une qualité de sperme plus faible et sont plus susceptibles de présenter des mutations de l’ADN présentant un risque accru d’anomalies génétiques chez la progéniture.

En outre, des études ont montré que les hommes plus âgés avaient un volume, une motilité et une concentration de sperme inférieurs. Mais les chercheurs disent que cela n'empêche pas nécessairement la conception.

Dans l'ensemble, l'équipe affirme que l'association entre l'âge et la qualité du sperme est sous-étudiée. Ils ont donc cherché à déterminer si l'âge d'un homme influait sur le taux de natalité d'un traitement de fertilité.

Analyse de tous les cycles de traitement de la fécondité au Royaume-Uni entre 1991 et 2012

L'équipe, dirigée par le Dr Meenakshi Choudhary du Newcastle Fertility Center at Life, a analysé tous les cycles de traitement de la fertilité avec don de sperme au Royaume-Uni entre 1991 et 2012 en utilisant les données de Human Fertilisation & Embryology Authority.

Sur 230 000 cycles de don de sperme au cours de cette période, les chercheurs ont inclus 39 282 premiers cycles par fécondation in vitro (FIV) ou insémination par donneur.

Les chercheurs notent que, comme on sait que la fécondité des femmes diminue avec l'âge, ils ont divisé les participants féminins en deux groupes d'âge: ceux qui ont été traités avec des spermatozoïdes âgés de 18 à 34 ans et ceux qui ont été traités après 37 ans. Les deux groupes ont ensuite été divisés à nouveau en fonction du traitement par FIV ou par insémination par donneur.

L'équipe a ensuite divisé les donneurs de sperme en six groupes d'âge: moins de 20 ans, 21 à 25 ans, 26 à 30 ans, 31 à 35 ans, 36 à 40 ans et 41 à 45 ans.

Les chercheurs affirment que, sans surprise, les femmes traitées avec du sperme de donneur après l'âge de 37 ans avaient un taux de natalité plus faible (14%) que celles traitées entre 18 et 34 ans (29%).

Mais ils ont constaté que l'âge d'un donneur de sperme ne semblait pas affecter les taux de naissances vivantes chez les femmes ayant reçu du sperme de donneur dans le groupe d'âge plus jeune.

Parmi les femmes ayant reçu une FIV entre 18 et 34 ans, les donneurs de sperme âgés de moins de 20 et 30 ans représentaient un taux de 38,3%, tandis que les donneurs âgés de 41 à 45 ans représentaient un taux de 30,4%. Parmi les femmes plus jeunes traitées par insémination par donneur, les donneurs de sperme de moins de 20 ans représentaient un taux de naissances vivantes de 9,7%, contre 12% pour les donneurs âgés de 41 à 45 ans.

Cependant, les chercheurs ont remarqué une tendance différente chez les femmes ayant subi un traitement de sperme après 37 ans.

«Jusqu'à l'âge de 45 ans, il y a peu d'effet de l'âge masculin sur les résultats du traitement de la fertilité»

Parmi les femmes plus âgées, les donneurs de sperme plus jeunes semblent moins susceptibles de produire des résultats positifs que les donneurs plus âgés.

Ils ont constaté que parmi les femmes plus âgées ayant subi une FIV, les donneurs de sperme de moins de 20 ans représentaient un taux de naissances vivantes de 11%, les 26-30 ans un taux de naissances vivantes de 17% et un taux de naissances vivantes de 16,6%. 41-45 ans. Parmi les femmes plus âgées ayant subi une insémination par donneur, les donneurs de sperme de moins de 20 ans représentaient 3,1% de natalité, tandis que les 41 à 45 ans représentaient 4,6% de natalité.

Mais le Dr Choudhary note que les femmes du groupe plus âgé étaient moins susceptibles de concevoir que celles du groupe plus jeune, qui sont décrites comme «au sommet du potentiel de reproduction». Le lien entre les donneurs de sperme âgés et pas statistiquement significatif.

Expliquant une raison potentielle derrière cette découverte, le Dr Choudhary dit:

"Cette tendance à moins de chances de naissances vivantes avec un âge de donneur de sperme plus jeune pourrait simplement s’expliquer par le fait que les hommes plus jeunes qui donnent des spermatozoïdes ont moins de fécondité que les donneurs de sperme plus âgés avec une fertilité avérée."

Le Dr Choudery estime que dans l'ensemble, ses résultats indiquent que la qualité du sperme, et non l'âge du donneur, influence les résultats positifs du traitement de la fertilité. Elle dit:

"Nos résultats suggèrent que, jusqu’à l’âge de 45 ans, l’effet de l’âge masculin sur les résultats du traitement est faible, mais les donneurs de sperme constituent une population sélectionnée basée sur une bonne qualité de sperme.

Notre étude montre que nous sommes capables de sélectionner les bons donneurs de sperme avec la bonne qualité de sperme - et c'est pourquoi nous n'avons trouvé aucune différence dans le taux de naissances vivantes malgré l'âge croissant des donneurs de sperme. Cela confirme l'idée selon laquelle l'âge d'un homme n'a pas d'importance pour obtenir une naissance vivante à condition que sa qualité de sperme soit bonne. "

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