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Fracture de la fibula: symptômes, traitement et récupération
Table des matières
- Les types
- Symptômes
- Diagnostic
- Traitement
- Rehab et physiothérapie
Le péroné et le tibia se rejoignent au niveau des articulations du genou et de la cheville. Les deux os aident à stabiliser et à soutenir les muscles de la cheville et de la jambe.
Une fracture du péroné est utilisée pour décrire une rupture dans l'os du péroné. Un impact violent, comme un atterrissage après un saut en hauteur ou un impact sur la partie externe de la jambe, peut provoquer une fracture. Même le roulement ou l'entorse de la cheville exerce un stress sur l'os du péroné, ce qui peut entraîner une fracture.
Types de fracture du péroné
Les fractures de la fibula peuvent survenir à n'importe quel point de l'os et leur gravité et leur type peuvent varier. Les types de fracture du péroné comprennent les suivants:
L'os du péroné est le plus petit des deux os de la jambe et est parfois appelé os du mollet.
- Les fractures de la malléole latérale se produisent lorsque le péroné est fracturé à la cheville
- Les fractures de la tête fibulaire se produisent à l'extrémité supérieure du péroné au niveau du genou
- Les fractures de l'avulsion surviennent lorsqu'un petit morceau d'os attaché à un tendon ou à un ligament est arraché de la partie principale de l'os
- Les fractures de stress décrivent une situation où le péroné est blessé à la suite d'un stress répétitif, comme la course ou la randonnée.
- Les fractures de la tige fibreuse se produisent dans la partie médiane du péroné après une blessure telle qu'un coup direct dans la région
Une fracture du péroné peut être due à de nombreuses blessures. Il est généralement associé à une cheville roulée, mais peut également être dû à un atterrissage difficile, à une chute ou à un coup direct sur la jambe ou la cheville inférieure.
Les fractures de la fibre sont courantes dans les sports, en particulier celles qui impliquent la course, le saut ou les changements rapides de direction tels que le football, le basketball et le football.
Symptômes
La douleur, l'enflure et la sensibilité au toucher sont parmi les signes et symptômes les plus courants d'une fracture du péroné. Les autres signes et symptômes comprennent:
- Incapacité à supporter le poids de la jambe blessée
- Saignement et meurtrissure à la jambe
- Déformation visible
- Engourdissement et froideur dans le pied
- Tendre au toucher
Diagnostic
Les personnes qui se sont blessées à la jambe et qui présentent l'un des symptômes doivent consulter un médecin pour obtenir un diagnostic. Les étapes suivantes se produisent pendant le processus de diagnostic:
- Examen physique: Un examen approfondi sera effectué et le médecin recherchera toute déformation notable
- Radiographie: elles permettent de voir la fracture et de voir si un os a été déplacé
- Imagerie par résonance magnétique (IRM): Ce type de test permet une analyse plus détaillée et peut générer des images détaillées des os intérieurs et des tissus mous
Des scintigraphies osseuses, une tomodensitométrie (TDM) et d'autres tests peuvent être prescrits pour établir un diagnostic plus précis et évaluer la gravité de la fracture du péroné.
Traitement
Le traitement d'une fracture du péroné peut varier et dépend beaucoup de la gravité de la fracture. Une fracture est classée comme ouverte ou fermée.
Fracture ouverte (fracture composée)
Les fractures simples et composées du péroné sont classées selon que la peau est cassée ou que l'os est exposé.
Dans une fracture ouverte, soit l'os traverse la peau et peut être vu ou une blessure profonde expose l'os à travers la peau.
Les fractures ouvertes sont souvent le résultat d'un traumatisme à haute énergie ou d'un coup direct, tel qu'une chute ou une collision de véhicule à moteur. Ce type de fracture peut également se produire indirectement, par exemple avec une blessure de type torsion à haute énergie.
La force nécessaire pour causer ces types de fractures signifie que les patients recevront souvent des blessures supplémentaires. Certaines blessures pourraient être potentiellement mortelles.
Selon l'American Academy of Orthopaedic Surgeons, il existe un taux de traumatisme associé de 40 à 70% ailleurs dans le corps.
Les médecins traiteront immédiatement les fractures du péroné ouvert et rechercheront d'autres blessures. Des antibiotiques seront administrés pour prévenir l'infection. Un vaccin contre le tétanos sera également administré si nécessaire.
La plaie sera nettoyée à fond, examinée, stabilisée et ensuite recouverte afin de pouvoir guérir. Une réduction ouverte et une fixation interne avec plaque et vis peuvent être nécessaires pour stabiliser la fracture. Si les os ne s'unissent pas, une greffe osseuse peut être nécessaire pour favoriser la guérison.
Fracture fermée (fracture simple)
Dans une fracture fermée, l'os est cassé, mais la peau reste intacte
L'objectif du traitement des fractures fermées est de remettre l'os en place, de contrôler la douleur, de donner au patient le temps de guérir, de prévenir les complications et de rétablir un fonctionnement normal. Le traitement commence par l'élévation de la jambe. La glace est utilisée pour soulager la douleur et réduire l'enflure.
Si aucune intervention chirurgicale n'est nécessaire, des béquilles sont utilisées pour la mobilité et une orthèse, un plâtre ou une botte de marche est recommandé pendant la guérison. Une fois la zone guérie, les personnes peuvent s'étirer et renforcer les articulations affaiblies avec l'aide d'un physiothérapeute.
Il existe deux principaux types de chirurgie si un patient en a besoin:
- La réduction fermée consiste à réaligner l'os à sa position initiale sans avoir à faire d'incision sur le site de la fracture.
- La réduction ouverte et la fixation interne réaligne l'os fracturé à sa position d'origine en utilisant du matériel tel que des plaques, des vis et des tiges
La cheville sera placée dans un plâtre ou une botte de fracture jusqu'à ce que le processus de guérison soit terminé.
Rehab et physiothérapie
Après avoir été en plâtre ou attelle pendant plusieurs semaines, la plupart des gens trouvent que leur jambe est faible et leurs articulations raides. La plupart des patients auront besoin d'une rééducation physique pour s'assurer que leurs jambes retrouvent toute leur force et leur souplesse.
Une thérapie physique peut être nécessaire pour retrouver toute la force de la jambe.
Un physiothérapeute évaluera chaque personne individuellement pour déterminer le meilleur plan de traitement. Le thérapeute peut prendre plusieurs mesures pour juger de l'état de l'individu. Les mesures comprennent:
- Amplitude de mouvement
- Force
- Évaluation du tissu cicatriciel chirurgical
- Comment le patient marche et supporte le poids
- Douleur
La kinésithérapie commence généralement par des exercices de renforcement de la cheville et de mobilité. Une fois que le patient est suffisamment fort pour peser sur la zone blessée, les exercices de marche et de marche sont fréquents. L'équilibre est un élément essentiel pour retrouver la capacité de marcher sans aide. Les exercices de wobble board sont un excellent moyen de travailler en équilibre.
De nombreuses personnes peuvent faire des exercices à la maison pour aider au processus de guérison.
Récupération à long terme
Un traitement et une rééducation appropriés supervisés par un médecin augmentent les chances de retrouver la force et le mouvement de la personne. Pour prévenir les fractures du péroné à l'avenir, les personnes qui participent à des sports à haut risque doivent porter l'équipement de sécurité approprié.
Les gens peuvent réduire leur risque de fracture en:
- Porter des chaussures appropriées
- Suivre un régime riche en aliments riches en calcium, tels que le lait, le yogourt et le fromage, pour aider à renforcer les os
- Exercices de mise en charge pour renforcer les os
Complications possibles
Les fibules fracturées guérissent généralement sans autre problème, mais les complications suivantes sont possibles:
- Arthrite dégénérative ou traumatique
- Déformation anormale ou incapacité permanente de la cheville
- Douleur à long terme
- Dommages permanents aux nerfs et aux vaisseaux sanguins autour de l'articulation de la cheville
- Accumulation anormale de pression dans les muscles autour de la cheville
- Gonflement chronique de l'extrémité
La plupart des fractures du péroné ne présentent pas de complications graves. En quelques semaines à plusieurs mois, la plupart des patients se rétablissent complètement et peuvent poursuivre leurs activités normales.
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