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Le premier essai clinique de transplantation utérine aux États-Unis est approuvé

Cleveland Clinic en Ohio va devenir le premier hôpital aux États-Unis à mener un essai clinique de transplantation d’utérus, dans le but d’offrir un espoir aux femmes infertiles à la suite de problèmes utérins.
Les chercheurs ont reçu le feu vert pour le premier essai clinique de transplantation d’utérus aux États-Unis.

Le nouvel essai, qui sera dirigé par le Dr Andreas Tzakis du Centre de transplantation de Cleveland, consistera à effectuer des transplantations utérines sur 10 femmes présentant une infertilité du facteur utérin (UFI).

L'annonce vient quelques semaines après Nouvelles médicales aujourd'hui Une équipe de chercheurs a été autorisée à réaliser un essai clinique similaire au Royaume-Uni.

Dans l'UFI, une femme présente des anomalies de l'utérus qui l'empêchent de devenir enceinte. Cela peut inclure être né sans utérus, fibromes utérins - excroissances non cancéreuses dans l'utérus - ou anomalies résultant d'une infection ou d'une intervention chirurgicale.

Il y a des options de traitement limitées pour les femmes avec UFI. "Bien que l'adoption et la maternité de substitution offrent des possibilités de devenir parents, les deux posent des problèmes logistiques et peuvent ne pas être acceptables pour des raisons personnelles, culturelles ou juridiques", note le Dr Tommaso Falcone du département d'obstétrique et de gynécologie de Cleveland.

Mais en septembre 2014, l'espoir d'un nouveau traitement pour l'UFI est apparu après qu'une femme en Suède née sans utérus soit devenue la première à donner naissance à un bébé en bonne santé après avoir subi une transplantation utérine.

Cette réussite a incité la procédure à être testée ailleurs, dans l’espoir que cela puisse donner aux femmes avec UFI la possibilité de porter leurs propres bébés.

"Le travail passionnant des chercheurs en Suède a démontré que la transplantation utérine peut aboutir à la délivrance réussie de nourrissons en bonne santé", explique le Dr Tzakis.

Comment se déroulera le nouvel essai?

Le mois dernier, des chercheurs de Cleveland ont commencé à dépister les femmes âgées de 21 à 39 ans avec UFI pour participer à l'essai, après avoir reçu l'approbation du comité d'examen institutionnel de l'hôpital.

Chaque candidat potentiel doit subir une série d'évaluations médicales et psychologiques rigoureuses et, une fois qu'une femme est approuvée pour le procès, une procédure stricte suivra.

Faits rapides sur l'infertilité
  • L'infertilité est définie comme l'incapacité de tomber enceinte après un an de rapports sexuels non protégés
  • Environ 12% des femmes âgées de 15 à 44 ans aux États-Unis ont de la difficulté à devenir enceintes ou à subir une grossesse
  • La probabilité de problèmes de fertilité augmente avec l'âge; environ un tiers des couples dont la femme a plus de 35 ans ont des problèmes de fertilité.

En savoir plus sur l'infertilité

Tout d'abord, les ovaires d'un patient seront stimulés pour produire de multiples ?ufs, qui seront ensuite récupérés, fécondés avec du sperme en laboratoire et congelés.

Vient ensuite la recherche d'un donneur, qui sera menée par Lifebanc - un organisme d'approvisionnement en organes. Une fois qu'un donneur est trouvé et que la procédure de consentement est terminée, la transplantation de l'utérus peut avoir lieu.

L'utérus du donneur prendra en moyenne 6 à 8 heures pour être transplanté dans le bassin du receveur, et il faudra environ 12 mois pour que l'utérus guérisse complètement.

Après la guérison de l'utérus transplanté, les embryons congelés seront décongelés et implantés dans l'utérus un à un jusqu'à ce que la patiente devienne enceinte.

La patiente devra prendre des médicaments pour empêcher le rejet de l'utérus pendant la grossesse et elle recevra des biopsies cervicales mensuelles pour surveiller le rejet et bénéficier d'un suivi régulier par une équipe d'obstétrique à haut risque.

Le patient accouchera par césarienne. Après avoir eu un ou deux enfants, l'utérus sera retiré. "Contrairement aux autres greffes, elles sont éphémères", note le Dr Tzakis. "Ils ne sont pas conçus pour durer tout au long de la vie du destinataire, mais ne seront maintenus que le temps nécessaire pour produire un ou deux enfants."

Une fois l'utérus retiré, les médicaments anti-rejet cesseront afin d'éviter une exposition à long terme aux médicaments.

S'exprimant sur le fait de devenir la première équipe américaine à tester une telle procédure, le Dr Falcone a déclaré:

"Nous sommes fiers d'avoir reçu l'approbation pour aller de l'avant avec cette nouvelle étude. C'est le fruit de nombreuses années de recherche, de l'expertise de nos équipes médicales et du soutien de notre organisation."

Le mois dernier, MNT ont rapporté une étude détaillant un nouveau test ADN qui, selon les chercheurs, pourrait augmenter les taux de réussite de la fécondation in vitro (FIV) jusqu'à 80%.

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