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Première fois, le patient obtient une nouvelle trachée fabriquée à partir d'un échafaudage synthétique semé de ses propres cellules souches

Récemment, le 9 juin 2011, le professeur Paolo Macchiarini et ses collègues ont réalisé la première transplantation réussie d'une trachée synthétique réalisée sur tissu trachéal, à l'hôpital universitaire Karolinska de Huddinge, à Stockholm.
Le professeur Macchiarini, qui travaille à l'hôpital universitaire Karolinska et au Karolinska Institutet, a dirigé une équipe internationale comprenant le professeur Alexander Seifalian de l'UCL (University College London, Royaume-Uni) et Harvard Bioscience (Boston, États-Unis).
Le professeur Alexander a conçu et construit l'échafaudage trachéal nanocomposite et Harvard Bioscience a produit un bioréacteur spécifiquement conçu pour ensemencer l'échafaud avec les propres cellules souches du patient. Avant la transplantation, les cellules ont été cultivées sur l'échafaud à l'intérieur du bioréacteur pendant deux jours. La patiente n'a pas reçu de médicament immunosuppresseur car la trachée était régénérée à l'aide des propres cellules du patient et le corps ne présentait aucun signe de rejet.
Bien que le patient ait été traité avec une radiothérapie maximale possible, la tumeur avait encore atteint environ 6 cm de longueur et s'étendait jusqu'à la bronche principale. La tumeur avait presque complètement bloqué la trachée et une greffe était nécessaire.
En raison de la non-disponibilité d'un donneur acceptable pour la trachée, la transplantation de la trachée synthétique tissulaire a été effectuée en dernier recours. Le patient avait été référé par le professeur Tomas Gudbjartsson de l'hôpital universitaire de Landspitali (Reykjavik, Islande), qui faisait également partie de l'équipe chirurgicale.
Le succès de ce cas de médecine régénérative a ouvert de nombreuses possibilités thérapeutiques aux patients atteints de cancer de la trachée ou de conditions similaires. A toutes les occasions précédentes où le Professeur Macchiarini réalisait des transplantations réussies de trachées tissulaires, le tissu était prélevé chez un donneur puis réensemencé avec les propres cellules souches du patient.
En utilisant la procédure qui a été suivie lors de cette chirurgie, les patients n’ont pas besoin d’attendre un donneur approprié, car leurs propres cellules souches serviront à créer des trachées avec des échafaudages synthétiques. Ceci est un avantage significatif par rapport à la procédure actuelle car une intervention chirurgicale précoce peut se traduire par une plus grande chance de guérison.
La greffe de trachée synthétique issue de l'ingénierie tissulaire pourrait également être très utile pour les enfants nécessitant une transplantation de la trachée-artère, compte tenu du fait que ces donneurs sont moins nombreux que les donneurs adultes.
Source: Hôpital universitaire de Karolinska
Anne Hudsmith

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