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Vaccination contre la grippe liée à un risque de crise cardiaque inférieur

À l'approche de la saison grippale, une étude opportune établit un lien entre la vaccination contre la grippe et un risque moindre d'événements cardiovasculaires graves, notamment d'insuffisance cardiaque ou de crise cardiaque. Et les chercheurs disent que les patients qui ont eu un syndrome coronarien aigu récent ont le plus grand effet.

Auteurs de l'étude, publiés récemment dans JAMA, disent que des recherches antérieures ont suggéré une "relation inverse forte" entre le vaccin contre la grippe et le risque d'événements cardiovasculaires.

"Parmi les facteurs de risque cardiovasculaires non traditionnels", déclarent les auteurs, "il reste un intérêt pour une association potentielle entre les infections des voies respiratoires, parmi lesquelles les maladies grippales et pseudo-grippales sont des causes courantes et des événements cardiovasculaires ultérieurs."

Pour déterminer si un vaccin contre la grippe peut aider à prévenir les événements cardiovasculaires, le Dr Jacob A. Udell, de l'Université de Toronto, et ses collègues ont analysé tous les essais cliniques randomisés du vaccin antigrippal sur les événements cardiovasculaires.

Ils ont trouvé cinq essais randomisés publiés et un non publié, qui ont abouti à un total de 6 735 patients répondant aux critères de l'étude. L'âge moyen des participants était de 67 ans. Les femmes représentaient 51% des patients et 36% des participants avaient des antécédents cardiaques.

Dans les cinq essais publiés, dans l'année suivant le suivi, seuls 95 des 3 238 patients (2,9%) ayant reçu le vaccin contre la grippe ont présenté un événement cardiovasculaire majeur, contre 151 des 3 231 patients (4,7%) sous placebo ou témoin. .

Les informations dans l'essai non publié correspondaient étroitement aux données publiées, avec 2,9% dans le groupe vaccin contre la grippe et 4,6% dans le groupe témoin ayant présenté des événements cardiovasculaires.

Les patients atteints d'une maladie coronarienne bénéficient d'un vaccin contre la grippe

Après avoir analysé un sous-groupe de patients à partir des données publiées présentant une coronaropathie préexistante, les chercheurs ont constaté que les patients ayant des antécédents récents de syndrome coronarien aigu (SCA) avaient un risque particulièrement réduit d’événements cardiovasculaires indésirables majeurs.

Parmi les patients du groupe ayant reçu le vaccin, 10,3% ont présenté des événements cardiovasculaires indésirables, contre 23,1% dans le groupe placebo.

Et les chercheurs disent que les résultats étaient similaires dans les données non publiées.

Les auteurs concluent l'étude en réfléchissant aux projets futurs:

"Des recherches futures avec un essai multicentrique suffisamment puissant pour confirmer l'efficacité de ce traitement peu coûteux, annuel, sûr, facile à administrer et bien toléré pour réduire le risque cardiovasculaire au-delà des traitements actuels sont justifiées."

Élargir l'accès à la vaccination

Dans un éditorial d'accompagnement, la Dre Kathleen M. Neuzil, de PATH, à Seattle, affirme qu'il existe plusieurs moyens d'accroître la couverture vaccinale. Certains d'entre eux comprennent:

  • Élargissement de l'accès par le biais de paramètres non traditionnels, tels que la pharmacie, le lieu de travail ou l'école
  • Améliorer l'utilisation des pratiques fondées sur des preuves sur les sites médicaux, et
  • Utilisation des registres de vaccination.

Dr. Neuzil écrit:

"L'une des conclusions les plus cohérentes et les plus pertinentes de la recherche opérationnelle est que la recommandation de vaccination par des médecins et d'autres professionnels de la santé constitue un facteur prédictif important de l'acceptation et de la réception des vaccins chez les patients.

Alors que peu sont en mesure de mettre au point de nouveaux vaccins contre la grippe, tous les professionnels de la santé peuvent recommander un vaccin antigrippal à leurs patients. "

Bien que tout le monde ne décide pas de se faire vacciner chaque année, les responsables de la santé ont récemment indiqué que la couverture vaccinale contre la grippe est en hausse aux États-Unis.

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