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Efficacité du vaccin antigrippal grâce à l’utilisation de statines

Plus de 40% des plus de 65 ans aux États-Unis utilisent des statines pour contrôler le cholestérol, mais deux nouvelles études suggèrent que l'utilisation des statines diminue l'effet du vaccin contre la grippe, selon les résultats publiés dans Le Journal des maladies infectieuses.
Les personnes qui prennent des statines peuvent trouver que leur vaccin contre la grippe est moins efficace.

Un vaccin antigrippal à forte dose est l'un des vaccins à dose standard approuvés pour les adultes de plus de 65 ans aux États-Unis. Les Centers for Disease Control and Prevention (CDC) recommandent que tout le monde soit vacciné contre la grippe chaque saison à partir de 6 mois. Les personnes âgées sont particulièrement exposées aux maladies graves et aux complications de la grippe, y compris la mort.

Cependant, l’un des nouveaux rapports montre que de nombreuses utilisatrices de statines âgées avaient une réponse immunitaire significativement réduite à la vaccination, par rapport à celles qui ne prenaient pas de statines. Dans l'autre étude, l'efficacité de la prévention des maladies respiratoires graves était plus faible chez les patients prenant des statines.

Un groupe de chercheurs a analysé les données sur la réponse immunitaire issues d'un essai clinique antérieur sur le vaccin antigrippal mené pendant les saisons grippales 2009-10 et 2010-11.

Ils ont mis l'accent sur l'effet potentiel de l'utilisation de statines sur les réponses immunitaires initiales des patients après avoir été immunisés contre la grippe. L'étude a impliqué près de 7 000 adultes âgés de plus de 65 ans dans quatre pays, y compris les États-Unis.

Réduction de la réponse immunitaire chez les utilisateurs de statines

Les utilisateurs de statines présentaient une réponse immunitaire significativement réduite à la vaccination par rapport à ceux qui ne prenaient pas de statines, mesurés par le taux d'anticorps dirigés contre les souches du vaccin antigrippal dans le sang des patients 3 semaines après la vaccination.

Faits saillants sur la grippe
  • 70% des Américains âgés de 65 ans et plus ont été vaccinés contre la grippe au cours des 12 derniers mois
  • 3 697 personnes sont mortes de la grippe aux États-Unis en 2013
  • Le taux de mortalité aux États-Unis est de 1,21 personne sur 100 000.

En savoir plus sur la grippe

L'effet était le plus spectaculaire chez les patients sur des statines synthétiques plutôt que sur des statines d'origine naturelle.

Si cela est confirmé, les résultats pourraient appuyer l'utilisation d'un vaccin antigrippal à forte dose ou de vaccins contenant des adjuvants pour stimuler la réponse immunitaire chez les personnes âgées.

Des vaccins contenant des adjuvants ont déjà été approuvés en Europe, mais pas encore aux États-Unis.

Dans l’étude sur l’efficacité du vaccin, des chercheurs de l’Université Emory d’Atlanta, en Géorgie, ont étudié l’impact possible du traitement par statine sur l’efficacité du vaccin contre la grippe pour prévenir les maladies respiratoires graves.

Ils ont analysé des données couvrant neuf saisons grippales de 2002 à 2011, notamment des informations sur la vaccination contre la grippe, la prescription de statines et des cas de maladies respiratoires aiguës médicalement assistées chez près de 140 000 personnes inscrites en Géorgie.

Le vaccin ne protège pas complètement contre les maladies respiratoires

Après ajustement pour divers facteurs, les chercheurs d’Emory ont observé que l’efficacité du vaccin pour prévenir les maladies respiratoires graves était plus faible chez les patients prenant des statines, en particulier lorsque la grippe était répandue. Ils ont conclu que l’utilisation de statines pouvait nuire à l’efficacité du vaccin contre la grippe.

Dans l'ensemble, les statines semblent interférer avec la réponse au vaccin antigrippal et abaisser la réponse immunitaire, ce qui semble également entraîner une efficacité moindre des vaccins antigrippaux.

Les résultats pourraient avoir des implications pour les recommandations concernant les recommandations relatives au vaccin contre la grippe, l'utilisation de statines chez les personnes âgées au moment de la vaccination et les futurs essais cliniques sur les vaccins chez les personnes âgées.

Les deux équipes demandent des études supplémentaires, y compris des recherches sur les cas de grippe confirmés en laboratoire, afin de fournir davantage de conseils.

Dans un éditorial lié, Drs. Robert L. Atmar et Wendy A. Keitel, du Baylor College of Medicine à Houston, TX, notent que les résultats ne devraient pas encore affecter la façon dont les médecins prennent soin de leurs patients.

Ils commentent:

"Les résultats de ces études devraient être considérés comme générateurs d’hypothèses et devraient mener à de nouvelles recherches pour déterminer si les statines réduisent l’immunogénicité du vaccin antigrippal inactivé et, le cas échéant, les mécanismes par lesquels les réponses immunitaires

Les études ont été financées par Novartis Vaccines, Emory University et l'Institut national des allergies et des maladies infectieuses.

Nouvelles médicales aujourd'hui ont récemment fait état de progrès vers un vaccin contre la grippe plus efficace, capable de répondre à différentes souches de grippe.

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