fr.3b-international.com
Un agent fluorescent pourrait aider les chirurgiens à éliminer toute la tumeur une première fois
Les résultats prometteurs d'un petit essai précoce suggèrent qu'un nouvel agent injectable qui rend fluorescentes les cellules cancéreuses d'une tumeur pourrait aider les chirurgiens à éliminer tout le tissu cancéreux dès la première tentative.
L'objectif de la nouvelle sonde fluorescente est d'augmenter le nombre de cas où 100% de la tumeur est éliminée, réduisant ainsi les opérations ultérieures et le risque de retour du cancer.
Les chercheurs décrivent comment ils ont testé la "sonde fluorescente activée par protéase pour l'imagerie du cancer" au Duke University Medical Center de Durham, en Caroline du Nord, dans la revue Médecine translationnelle des sciences.
La technologie d'imagerie - qui utilise un liquide bleu injectable appelé LUM015 - a été développée par Duke, le Massachusetts Institute of Technology (MIT) et Lumicell Inc.
Cet article décrit comment la sonde a pu identifier des tissus cancéreux chez des souris sarcomes vivants et 15 patients opérés du sarcome des tissus mous ou du cancer du sein, sans effets indésirables.
Les méthodes d'imagerie actuelles, telles que l'IRM et la tomodensitométrie, ne détectent pas toujours tous les tissus cancéreux situés aux marges d'une tumeur. Ainsi, lors de la première opération, certaines cellules peuvent être réopérées ou subir des radiations. thérapie.
«Une technologie pratique et rapide pour scanner le lit de la tumeur pendant la chirurgie»
Le coauteur David Kirsch, professeur de radio-oncologie et de pharmacologie et de biologie du cancer chez Duke, explique que si un pathologiste peut examiner le tissu au niveau de la marge de la tumeur au microscope pendant la chirurgie, en raison de la taille de la zone affectée, impossible de tout regarder pendant l'opération. Il ajoute:
"L'objectif est de donner aux chirurgiens une technologie pratique et rapide qui leur permet de scanner le lit de la tumeur pendant la chirurgie pour rechercher toute fluorescence résiduelle."
L'essai est le premier à tester une sonde fluorescente activée par protéase. L'agent LUMO15 émet une fluorescence en présence de cathepsine, une enzyme protéase plus commune dans les cellules cancéreuses que dans les cellules saines. Les cellules cancéreuses utilisent l'enzyme pour remodeler leur environnement afin que la tumeur puisse se développer et se propager.
Lorsqu'ils ont testé la sonde LUMO15 chez la souris, les chercheurs ont découvert que l'agent accumulé dans les tumeurs était fluorescent en moyenne cinq fois plus brillamment que dans les tissus musculaires réguliers.
La fluorescence n'est pas visible à l'?il nu - elle doit être observée à l'aide d'un appareil d'imagerie portable en cours de développement.
"Changement significatif du traitement du sarcome"
L'intention est que le chirurgien place l'appareil d'imagerie portable sur la surface de la découpe pour voir s'il y a des zones contenant encore des cellules cancéreuses fluorescentes résiduelles.
Le co-auteur principal, le Dr Brian Brigman, chef de l'oncologie orthopédique chez Duke, affirme que les pathologistes doivent actuellement analyser les marges tumorales plusieurs jours après la chirurgie pour déterminer s'ils sont clairs.
Cette approche est en place depuis des décennies et est la meilleure disponible, mais elle n’est pas aussi précise qu’elle l’aurait souhaité, explique le Dr Brigman, qui est également directeur du programme de sarcome de Duke. Il conclut:
"Si cette technologie réussit dans des essais ultérieurs, cela changerait considérablement notre traitement du sarcome. Si nous pouvons augmenter les cas où 100% de la tumeur est enlevée, nous pourrions empêcher les opérations ultérieures et potentiellement la récurrence du cancer. Savoir où il y a une maladie résiduelle peut également guider la radiothérapie, ou même réduire la quantité de rayonnement qu'un patient recevra. "
Le professeur Kirsch indique que les chercheurs du Massachusetts General Hospital testent actuellement l'innocuité et l'efficacité du LUM015 et du dispositif d'imagerie associé dans une étude prospective portant sur 50 femmes atteintes d'un cancer du sein.
Selon lui, il est probable que d'autres centres mèneront également des études pour voir si la technologie réduit le nombre de patients nécessitant une intervention chirurgicale supplémentaire après le retrait des tumeurs du sein.
Lumicell, la société qui a développé LUM015 et son dispositif d’imagerie, a été lancée par des chercheurs du MIT. Le professeur Kirsch a également participé à la création.
D'autres équipes du monde entier expérimentent également des techniques similaires. Par exemple, au début de 2014, Nouvelles médicales aujourd'hui a rapporté comment une équipe de la faculté de médecine de l'Université de Washington à St. Louis, dans le Missouri, développe une méthode permettant aux chirurgiens d'utiliser des lunettes de haute technologie pour voir les cellules cancéreuses qui s'allument également avec un marqueur fluorescent injectable.
Circuits de survie dans le cerveau des animaux: que peuvent-ils nous dire sur les émotions humaines?
Le neuroscientifique de l’Université de New York, Joseph LeDoux, auteur de «The Emotional Brain», a mis au point une nouvelle théorie appelée «le concept de circuit de survie», dont il cite le numéro de mercredi de la revue Neuron. Il suggère qu'au lieu de se demander si les sentiments et les émotions que nous connaissons chez les humains sont également présents chez d'autres animaux, nous devrions nous demander dans quelle mesure les circuits de survie présents chez d'autres animaux sont également présents chez l'homme.
La FDA approuve le nouveau médicament anti-VIH Combo J & J pour le traitement naïf
Au moins, il y a des progrès dans le traitement de l'une des épidémies les plus meurtrières au monde. Cette semaine, la Food and Drug Administration (FDA) des États-Unis a approuvé Edurant, ou rilpivirine, en association avec d’autres médicaments antirétroviraux pour le traitement de l’infection par le VIH-1 chez les adultes qui n’ont jamais pris de traitement anti-VIH.
