Pourquoi avons-nous du fluor dans notre eau?

Table des matières

1. Des risques
2. Les usages
3. Effets secondaires
4. Avantages
5. Faits
6. Controverse

Le fluor se trouve naturellement dans le sol, l'eau et les aliments. Il est également produit synthétiquement pour être utilisé dans l'eau potable, le dentifrice, les bains de bouche et divers produits chimiques.

Les autorités responsables de l’eau ajoutent du fluor au réseau d’approvisionnement en eau, car des études ont montré que son ajout dans les zones où les concentrations de fluor dans l’eau sont faibles peut réduire la prévalence de la carie dentaire dans la population locale.

La carie dentaire est l'un des problèmes de santé les plus courants chez les enfants. De nombreuses personnes dans le monde entier ne peuvent pas se permettre le coût des contrôles dentaires réguliers. L'ajout de fluorure peut donc permettre des économies et des avantages à ceux qui en ont besoin.

Toutefois, des préoccupations ont été soulevées concernant l’effet du fluorure sur la santé, notamment les problèmes d’os, de dents et de développement neurologique.

Faits en bref sur le fluorure

• Le fluorure provient de la fluroine, élément commun, naturel et abondant.
• L'ajout de fluorure à l'approvisionnement en eau réduit l'incidence de la carie dentaire.
• Le fluorure protège les dents contre la pourriture par déminéralisation et reminéralisation.
• Trop de fluor peut entraîner une fluorose dentaire ou une fluorose squelettique, ce qui peut endommager les os et les articulations.

Des risques

Une exposition excessive au fluor a été liée à un certain nombre de problèmes de santé.

Fluorose dentaire

Une teneur en fluorure de 0,7 ppm est maintenant considérée comme la meilleure pour la santé dentaire. Une concentration supérieure à 4,0 ppm pourrait être dangereuse.

L'exposition à de fortes concentrations de fluor pendant l'enfance, lorsque les dents se développent, peut entraîner une légère fluorose dentaire. Il y aura de minuscules stries blanches ou des taches sur l'émail de la dent.

Cela n'affecte pas la santé des dents, mais la décoloration peut être perceptible.

Les nourrissons allaitants ou les préparations à base de lait sans eau fluorée peuvent aider à protéger les petits enfants contre la fluorose.

Les enfants de moins de 6 ans ne doivent pas utiliser de bain de bouche contenant du fluor. Les enfants doivent être surveillés lorsqu'ils se brossent les dents afin de ne pas avaler le dentifrice.

La fluorose squelettique

Une exposition excessive au fluor peut entraîner une maladie osseuse appelée fluorose squelettique. Au fil des années, cela peut entraîner des douleurs et des dommages aux os et aux articulations.

Les os peuvent être durcis et moins élastiques, ce qui augmente le risque de fractures. Si les os s'épaississent et que le tissu osseux s'accumule, cela peut nuire à la mobilité des articulations.

Problèmes de thyroïde

Dans certains cas, un excès de fluor peut endommager la glande parathyroïde. Cela peut entraîner une hyperparathyroïdie, qui implique une sécrétion non contrôlée des hormones parathyroïdiennes.

Cela peut entraîner une diminution du calcium dans les structures osseuses et des concentrations de calcium supérieures à la normale dans le sang.

Des concentrations plus faibles en calcium dans les os les rendent plus susceptibles aux fractures.

Problèmes neurologiques

En 2017, un rapport a été publié suggérant que l'exposition au fluor avant la naissance pourrait conduire à des résultats cognitifs plus faibles à l'avenir.

Les chercheurs ont mesuré les taux de fluorure chez 299 femmes pendant leur grossesse et chez leurs enfants âgés de 6 à 12 ans. Ils ont testé les capacités cognitives à l'âge de 4 ans et entre 6 et 12 ans. Des niveaux plus élevés de fluorure étaient associés à des scores plus faibles aux tests de QI.

En 2014, le fluorure était considéré comme une neurotoxine pouvant être dangereuse pour le développement de l'enfant, avec 10 autres produits chimiques industriels, notamment le plomb, l'arsenic, le toluène et le méthylmercure.

Des niveaux élevés de fluorure pendant la grossesse peuvent réduire le QI de la progénitureEn savoir plus sur la façon dont le fluorure peut affecter le développement cognitifLisez maintenant

Autres problèmes de santé

Selon l’Association internationale de médecine et de toxicologie bucco-dentaires (IAOMT), une organisation qui milite contre l’utilisation de fluorure ajouté, elle peut également contribuer aux problèmes de santé suivants:

• acné et autres problèmes de peau
• problèmes cardiovasculaires, y compris l'artériosclérose et la calcification artérielle, l'hypertension artérielle, les lésions du myocarde, l'insuffisance cardiaque et l'insuffisance cardiaque
• les problèmes de reproduction, tels que la baisse de la fécondité et la puberté précoce chez les filles
• dysfonction thyroïdienne
• des affections affectant les articulations et les os, telles que l'arthrose, le cancer des os et le trouble de l'articulation temporo-mandibulaire (ATM)
• problèmes neurologiques, pouvant conduire au TDAH

Une revue décrit le fluorure comme un "piégeur d'électrons extrême" avec un "appétit insatiable pour le calcium". Les chercheurs demandent que l’équilibre des risques et des avantages soit reconsidéré.

Empoisonnement au fluor

Une exposition aiguë et élevée au fluor peut entraîner:

• douleur abdominale
• salive excessive
• nausée et vomissements
• les crises et les spasmes musculaires

Cela ne résultera pas de la consommation de l'eau du robinet. Cela ne se produira que dans les cas de contamination accidentelle de l'eau potable, due par exemple à un incendie industriel ou à une explosion.

Il convient de rappeler que de nombreuses substances sont nocives en grande quantité mais utiles en petites quantités.

Les usages

Le flouride existe dans de nombreuses sources d’eau et s’ajoute à l’eau potable dans de nombreux pays.

Le fluor est ajouté à de nombreux produits dentaires.

Il est également utilisé dans les produits dentaires suivants:

• dentifrice
• ciments et fourrages
• gels et bains de bouche
• vernis
• certaines marques de fil dentaire
• suppléments de fluorure, recommandés dans les zones où l'eau n'est pas fluorée

Les sources de farine non dentaires comprennent:

• médicaments contenant des composés perfluorés

• aliments et boissons à base d'eau contenant du fluorure
• les pesticides
• articles imperméables et résistants aux taches avec PFC

L'exposition excessive au fluor peut provenir de:

• fluoration publique de l'eau
• concentrations élevées de fluorure dans l'eau douce naturelle
• rince-bouche ou dentifrice fluoré
• eau embouteillée non testée
• utilisation inappropriée de suppléments de fluorure
• certains aliments

Toute exposition au fluorure n’est pas due à l’ajout du produit chimique à l’eau et aux produits dentaires.

Certaines zones géographiques ont de l'eau potable naturellement riche en fluorure, par exemple en Asie du Sud, en Méditerranée orientale et en Afrique.

Effets secondaires

Les effets secondaires possibles d'une consommation excessive de fluorure comprennent:

• décoloration des dents
• problèmes osseux

Les autres effets secondaires possibles sont énumérés dans la section «risques» ci-dessus.

Avantages

L'Association dentaire américaine (ADA) dit que le fluorure dans l'eau profite aux communautés car il:

Le fluorure a été associé à une réduction de la carie dentaire.

• réduit les caries de 20 à 40%
• protège contre les caries
• est sûr et efficace
• économise de l'argent sur les traitements dentaires
• est naturel

Le fluorure est présent dans l'eau naturelle. L'ajout de fluor, selon l'ADA, équivaut à fortifier le lait avec de la vitamine D, du jus d'orange avec du calcium ou des céréales contenant des vitamines B et de l'acide folique.

Des études continuent de montrer que l'ajout de fluorure à l'eau favorise la santé dentaire.

Une revue Cochrane publiée en 2015 a révélé que l'introduction de fluorure dans l'eau:

• Les enfants avaient 35 pour cent moins de dents de bébé cariées, manquantes ou remplies.
• Il y avait une augmentation de 15% chez les enfants sans carie dans leurs dents de lait.
• La proportion d'enfants sans carie dans leurs dents permanentes a augmenté de 14%.

L'application de fluorure sur les dents des enfants peut prévenir ou ralentir la pourriture.

Comment ça marche?

Le fluorure empêche la carie dentaire par:

• changer la structure de l'émail en développement chez les enfants de moins de 7 ans, afin qu'il soit plus résistant aux attaques acides
• fournissant un environnement où se forme une qualité d'émail plus résistante aux attaques acides
• réduisant la capacité des bactéries dans la plaque à produire de l'acide

Cela implique les processus suivants:

Protection contre la déminéralisation: Lorsque les bactéries présentes dans la bouche se combinent aux sucres, elles produisent de l'acide. Cet acide peut éroder l'émail des dents et endommager nos dents. Le fluorure peut protéger les dents contre la déminéralisation causée par l'acide.

Reminéralisation: Si l'acide a déjà causé des dommages aux dents, le fluorure s'accumule dans les zones déminéralisées et commence à renforcer l'émail. C'est la reminéralisation.

Qui en profite le plus?

Tout le monde peut bénéficier d'une protection dentaire supplémentaire, mais ceux qui peuvent en bénéficier en particulier sont ceux qui:

• aime grignoter
• avoir une mauvaise hygiène dentaire
• avoir peu ou pas d'accès à un dentiste
• suivre des régimes riches en sucres ou en glucides
• ont eu des ponts, des couronnes, des accolades et d'autres procédures de restauration
• avoir des antécédents de caries ou de caries

La plupart des autorités de santé publique et des associations médicales du monde entier recommandent que les enfants et les adultes reçoivent un peu de fluorure pour protéger leurs dents contre la carie.

Faits

Voici quelques faits à l'appui de l'utilisation du fluorure:

De petites quantités de fluorure sont peu susceptibles d'être dangereuses.

• De 2000 à 2004, 125 communautés dans 36 États américains ont voté en faveur de l’adoption de la fluoration.
• Dans de bonnes quantités, le fluorure aide à prévenir la carie dentaire.
• C'est similaire à l'ajout de vitamines aux aliments.
• L'utilisation de fluorure dans l'eau pour protéger les dents réduit le besoin de procédures dentaires coûteuses.
• Plus de 100 organisations nationales et internationales de santé et autres organisations reconnaissent les avantages du fluorure ajouté.

Voici quelques arguments contre son utilisation, de l'IAOMT:

• Le fluorure est une neurotoxine qui, à fortes doses, peut être nocive.
• Une exposition excessive peut entraîner une décoloration des dents et des problèmes osseux.
• Il y a déjà suffisamment de fluor dans l'eau, sans en ajouter plus.
• Les gens ont le droit de choisir s'ils prennent ou non des médicaments.
• Différentes personnes ont besoin de quantités différentes de substances telles que le fluorure.
• Les niveaux actuels de fluorure dans l'eau peuvent ne pas être sûrs.
• Il peut être nocif pour l'environnement.

Une gamme de produits dentaires sans fluorure et fluorure est disponible pour achat en ligne.

Controverse

La controverse continue quant à savoir si c'est une bonne idée d'ajouter du fluorure à l'eau ou non.

En 2000, des chercheurs allemands ont signalé que la carie dentaire avait disparu dans les villes où le fluorure avait cessé d’être ajouté à l’eau.

Cependant, ils ont demandé une enquête plus approfondie sur les raisons de ce déclin, qui, selon eux, pourraient être attribuables à une meilleure attitude à l'égard de la santé dentaire et à un accès plus facile aux produits de santé dentaire.

Ils ont suggéré que leurs conclusions pourraient étayer l'argument selon lequel les caries peuvent continuer à diminuer si la concentration de fluorure est réduite de 1 partie par million (ppm) à moins de 0,2 ppm.

Quelle quantité de fluor est recommandée?

Le Département de la santé et des services sociaux (DHHS) définit le niveau optimal de fluorure pour prévenir la carie dentaire à 0,7 ppm, ou 0,7 milligramme (mg) dans chaque litre d'eau.

Le chiffre précédent, en vigueur de 1962 à 2015, était de 0,7 à 1,2 ppm. En 2015, il a été révisé à la limite inférieure.

L'objectif de ce niveau optimal est de promouvoir la santé publique.

Que dit l'OMS?

L'Organisation mondiale de la santé (OMS) note qu'une exposition à long terme à une eau potable contenant plus de 1,5 ppm de fluorure peut entraîner des problèmes de santé. La limite de l'OMS est de 1,5 ppm.

Combien l'APE permet-il?

L'Environmental Protection Agency (EPA) vise à protéger les personnes contre la surexposition aux produits chimiques toxiques.

Il définit le niveau maximal admissible à 4 ppm et un niveau maximum secondaire à 2 ppm. Les gens sont invités à informer l'EPA si les niveaux sont supérieurs à 2 ppm. Des niveaux supérieurs à 4 ppm pourraient être dangereux.

Dans les zones où l'eau contient naturellement des niveaux plus élevés de fluorure, les systèmes d'eau communautaires doivent garantir que le niveau maximal ne dépasse pas 4 ppm.

À emporter

Comme pour toute substance, un apport ou une exposition excessive peut être nocif.

Il est important de ne pas utiliser de suppléments de fluorure sans en parler d'abord à un dentiste.

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