Le diagnostic d'allergie alimentaire par défi alimentaire par voie orale est sans danger, selon une étude

Une nouvelle étude conclut que les procédures médicales connues sous le nom de défis alimentaires oraux, qui sont utilisées dans les cliniques pour tester les personnes souffrant d'allergies alimentaires, sont très sûres et provoquent rarement des réactions graves.
Les chercheurs ont montré que les défis alimentaires par voie orale sont sûrs et efficaces pour diagnostiquer les allergies alimentaires.

Un rapport sur l’étude, dirigé par des chercheurs du Baylor College of Medicine de Houston, au Texas, et du Texas Children's Hospital, également à Houston, est publié dans le journal. Annales d'allergie, d'asthme et d'immunologie.

L'auteur principal, le Dr Kwei Akuete, allergologue en exercice et membre de l'Académie américaine des allergies, de l'asthme et de l'immunologie (ACAAI), a déclaré: "

L'allergie alimentaire est une maladie grave qui survient lorsque le système immunitaire réagit à une protéine ou à un allergène inoffensif, comme s'il s'agissait d'un germe pathogène.

La réaction est souvent imprévisible et la gravité varie d’une personne à l’autre et au fil du temps chez la même personne. Cela peut aller d'une douleur abdominale mineure ou de l'urticaire sur la peau à une condition grave et potentiellement fatale appelée anaphylaxie, accompagnée d'une pression artérielle basse et d'une perte de conscience.

Aux États-Unis, jusqu'à 15 millions de personnes sont touchées par des allergies alimentaires. Les recherches suggèrent également que les allergies alimentaires affectent environ 4% des enfants et des adolescents aux États-Unis, où la prévalence chez les enfants a augmenté de 18% entre 1997 et 2007.

Défi alimentaire oral

Jusqu'à présent, il n'y a pas de remède pour les allergies alimentaires, donc la seule façon d'éviter les réactions est d'éviter les aliments qui les causent.

Aux États-Unis, 90% des réactions allergiques graves sont causées par huit groupes d'aliments: crustacés, ?ufs, poisson, lait, arachides, soja, noix et blé.

L'allergie alimentaire n'est pas la même chose que l'intolérance alimentaire et ses symptômes peuvent être confondus avec d'autres conditions médicales. Il est donc important que tout diagnostic soit confirmé par un allergologue qualifié qui peut alors conseiller un programme alimentaire adapté aux allergies spécifiques du patient.

La nouvelle étude concerne un type de procédure médicale non invasive appelée «challenge alimentaire par voie orale» (OFC) ou test d'alimentation.

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Au cours d'un OFC, un allergologue agréé invite le patient à consommer très lentement des quantités croissantes d'un aliment et à les surveiller de très près pour toute réaction.

Les CFO sont généralement pratiqués parce que d'autres tests d'allergie, tels que des tests sanguins et cutanés, ainsi que des antécédents médicaux soignés, n'ont pas été concluants.

Les OFC sont exécutés selon deux modes: ouvert et aveugle. Les CFO ouverts - dans lesquels le patient et l'administrateur savent quels aliments sont testés - sont plus fréquents dans la pratique clinique. Les OFC aveugles sont plus fréquents dans la recherche.

Les OFC se sont avérés sûrs

Pour leur étude, le Dr Akuete et ses collègues ont étudié les résultats de 6 327 OFC ouverts réalisés entre 2008 et 2013 dans cinq centres d'allergies alimentaires aux États-Unis. La majorité des CFO ont été réalisés chez des patients de moins de 18 ans.

Ils ont utilisé une méthode statistique appelée méta-analyse pour regrouper et analyser les données et pour déterminer les taux de réactions allergiques aux aliments et d'anaphylaxie.

Les résultats ont montré que seulement 14% des patients ayant des CFO ont présenté une réaction et que seulement 2% environ ont présenté une anaphylaxie.

Les réactions qui n'étaient pas anaphylactiques ne se sont produites que sur une partie du corps - par exemple, de l'urticaire sur la peau. Celles-ci ont été classées comme réactions légères à modérées et la plupart d'entre elles ont été traitées avec des antihistaminiques.

Parmi les réactions les plus graves, notent les auteurs, "19 OFC ont conduit les patients à être hospitalisés et 63 à épinéphrine.

Les CFO «améliorent la qualité de vie»

"Les défis alimentaires améliorent la qualité de vie des personnes souffrant d'allergies alimentaires, même si elles sont positives", explique la Dre Carla Davis, auteure de l'étude, également allergologue et membre de l'ACAAI.

Le Dr Davis explique l’importance de faire le test le plus tôt possible, en déclarant: «Lorsque l’OFC est retardé, il arrive que des personnes coupent inutilement certains aliments de leur régime alimentaire, ce qui a entraîné une augmentation des coûts de santé pour le patient. Un retard risque de causer des problèmes de nutrition, en particulier chez les enfants. "

Il est important de rechercher un diagnostic précis afin de pouvoir formuler des recommandations claires sur les aliments à éviter, ajoute-t-elle.

"Comme les CFO sont la" norme de référence "pour déterminer si une personne est allergique à un aliment, il est important qu'ils soient à la fois efficaces et sûrs. Notre étude a montré que les CFO sont plus sûrs que les études antérieures et que les COF si une allergie alimentaire existe. "

Dr. Kwei Akuete