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Prévention des allergies alimentaires: faut-il donner des cacahuètes aux nourrissons?

Selon les Centres américains pour le contrôle et la prévention des maladies, les allergies alimentaires chez les enfants ont augmenté d'environ 50% entre 1997 et 2011. Il n'y a pas de réponse claire à cela, mais à la suite de cette augmentation spectaculaire, l'accent a changé du traitement à la prévention. Maintenant, une nouvelle revue présente les dernières preuves sur la façon de prévenir les allergies alimentaires chez les enfants.
Des recherches récentes suggèrent que l'introduction d'arachides chez les bébés âgés de 4 à 11 mois peut réduire le risque d'allergie.

La revue est publiée dans CMAJ, la Journal de l'Association médicale canadienne, et fournit des conseils aux médecins et aux familles sur la façon dont ils devraient introduire des aliments aux nourrissons afin de réduire les risques d’allergie.

Une allergie alimentaire se produit lorsque le corps produit une réponse immunitaire à certains aliments. Cette réponse immunitaire peut mettre la vie en danger - comme dans le cas de l'anaphylaxie. Bien que le système immunitaire soit en place pour nous protéger des germes, chez les personnes souffrant d'allergies alimentaires, il confond les aliments avec les objets nocifs.

Bien que tout aliment puisse provoquer une réaction allergique, les huit aliments qui représentent 90% de toutes les réactions sont: le lait de vache, les ?ufs, les arachides, les noix, le soja, le blé, le poisson et les crustacés.

Les lignes directrices précédentes suggéraient aux parents d'éviter l'introduction d'aliments potentiellement allergènes jusqu'à l'âge de 12 à 36 mois chez les bébés présentant un risque élevé de réactions - par exemple, si un frère ou une s?ur souffre d'une allergie alimentaire.

En 2000, l'American Academy of Pediatrics (AAP) a recommandé aux parents d'éviter d'introduire du lait de vache jusqu'à 12 mois dans les nourrissons à haut risque, les ?ufs jusqu'à 24 mois et les poissons et les noix jusqu'à 36 mois.

Introduire des arachides entre 4 et 11 mois «bénéfiques»

Les chercheurs de cette dernière revue - dirigés par les Drs. Elissa Abrams et Allan Becker, de l’Université du Manitoba à Winnipeg, au Canada - disent qu’un récent essai comparatif randomisé, appelé «Learning Early About Peanut» (LEAP), a conclu que l’administration précoce d’arachides aux enfants à risque élevé en retard, réduit le risque d'allergie alimentaire de 80%.

Faits en bref sur les allergies alimentaires aux États-Unis
  • Il y a environ deux enfants dans chaque classe avec des allergies alimentaires
  • Les allergies alimentaires des enfants coûtent au pays environ 25 milliards de dollars chaque année
  • Toutes les 3 minutes, une réaction alimentaire envoie quelqu'un au service des urgences.

En savoir plus sur les allergies alimentaires

L’équipe avertit toutefois que ces enfants devraient probablement subir une évaluation d’allergologue avant d’être initiés aux arachides.

En outre, une étude prospective menée en 2006 auprès de 1 600 enfants suivis de la naissance à 5 ans a conclu à un risque accru d’allergie au blé chez les enfants introduits au blé à partir de 6 mois.

Dans le prolongement de l'étude LEAP, l'AAP et l'Académie américaine des allergies, de l'asthme et de l'immunologie (AAAAI) conseillent désormais d'introduire les nourrissons à haut risque aux arachides âgées de 4 à 11 mois.

Bien que certaines femmes aient évité de consommer des aliments potentiellement allergènes pendant la grossesse et l'allaitement pour tenter de prévenir le développement d'allergies chez leurs bébés, la revue note également que les directives actuelles ne supportent pas ces régimes d'évitement.

Commentant leurs conclusions, les Drs. Abrams et Becker disent:

"Si les parents demandent comment prévenir les allergies chez leurs enfants, notre conseil actuel est d'introduire les aliments allergènes à l'âge de 4 à 6 mois. Une fois les aliments hautement allergènes introduits, une exposition régulière est importante pour le maintien de la tolérance. régulièrement."

Comment introduire des aliments en toute sécurité aux nourrissons

L'AAAAI a élaboré des recommandations à l'intention des parents et des médecins sur la manière d'introduire de nouveaux aliments chez les nourrissons. Ceux-ci inclus:

  • Pour éviter l'étouffement, introduire de nouveaux aliments adaptés à l'âge tous les 3 à 5 jours.
  • Commencez avec les grains et les fruits et légumes jaunes et oranges
  • Si elle est bien tolérée, introduire un des aliments potentiellement allergènes en petites quantités
  • Introduire ces aliments à la maison
  • Augmenter la quantité de nourriture sur plusieurs jours.

En conclusion de leur étude, les auteurs notent qu'il est maintenant bien documenté que le fait d'éviter les aliments allergènes n'empêche pas les allergies alimentaires. "Dans l’étude LEAP récemment publiée", écrivent-ils, "il existe des preuves solides que l’introduction précoce de l’arachide est en fait préventive".

L'équipe note toutefois qu'il reste à voir comment cette nouvelle information modifiera les directives actuelles.Nouvelles médicales aujourd'hui ont récemment rapporté une étude qui suggère que la maladie coeliaque peut être provoquée par des bactéries intestinales spécifiques.

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