Qu'est-ce qu'une intolérance alimentaire?

Table des matières

1. Symptômes
2. Les causes
3. Les types
4. Additifs alimentaires et intolérance
5. Diagnostic
6. Amélioration

L'intolérance alimentaire, également connue sous le nom d'hypersensibilité alimentaire sans médiation IgE ou d'hypersensibilité alimentaire non allergique, fait référence à la difficulté de digérer certains aliments. Il est important de noter que l’intolérance alimentaire diffère de l’allergie alimentaire.

Les allergies alimentaires déclenchent le système immunitaire, contrairement à l'intolérance alimentaire. Certaines personnes souffrent de problèmes digestifs après avoir mangé certains aliments, même si leur système immunitaire n'a pas réagi - il n'y a pas de réponse à l'histamine.

Les aliments les plus souvent associés à l'intolérance alimentaire comprennent les produits laitiers, les grains contenant du gluten et les aliments qui provoquent une accumulation de gaz intestinal, comme les haricots et le chou.

Faits saillants sur l'intolérance alimentaire

Voici quelques points clés sur l'intolérance alimentaire. Plus de détails et d’informations complémentaires figurent dans l’article principal.

• Les symptômes d'intolérance alimentaire ont tendance à apparaître plus longtemps que les symptômes d'allergies
• Les symptômes sont variés et peuvent inclure la migraine, la toux et les maux d'estomac
• Certaines intolérances alimentaires sont causées par l'absence d'une enzyme particulière

Symptômes

Le gluten est l'une des causes les plus courantes de l'intolérance alimentaire.

Il peut être difficile de déterminer si le patient présente une intolérance alimentaire ou une allergie, car les signes et les symptômes se chevauchent souvent.

Selon James Li, M.D., Ph.D., spécialiste des allergies à la Mayo Clinic, quand il s'agit d'une allergie, même de petites quantités peuvent entraîner des symptômes, comme cela peut être le cas avec les arachides. Alors que, avec l’intolérance alimentaire, de petites quantités n’ont généralement pas d’effet.

Les symptômes de l’intolérance alimentaire prennent généralement plus de temps à apparaître que les allergies alimentaires.

Le début survient généralement plusieurs heures après l'ingestion de l'aliment ou du composé en cause et peut persister plusieurs heures ou plusieurs jours. Dans certains cas, les symptômes peuvent prendre 48 heures pour arriver.

Certaines personnes ne tolèrent pas plusieurs groupes d'aliments, ce qui complique la tâche des médecins pour déterminer s'il peut s'agir d'une maladie chronique ou d'une intolérance alimentaire. Identifier quels aliments sont les coupables peut prendre beaucoup de temps.

Selon l'Autorité alimentaire australienne NSW, les symptômes les plus courants de l'intolérance alimentaire sont les suivants:

• Ballonnement
• Les migraines
• Maux de tête
• La toux
• Nez qui coule
• Se sentir sous le temps
• Maux d'estomac
• Intestin irritable
• Urticaire

Les causes

L'intolérance alimentaire peut avoir de nombreuses causes et nous examinerons chacune d'elles.

1) Absence d'enzyme

Les enzymes sont nécessaires pour digérer complètement les aliments. Si certaines de ces enzymes sont manquantes ou insuffisantes, une digestion appropriée peut être compromise.

Les personnes intolérantes au lactose n'ont pas suffisamment de lactase, une enzyme qui décompose le sucre du lait (lactose) en molécules plus petites que le corps peut décomposer davantage et absorber par l'intestin. Si le lactose reste dans le tube digestif, il peut provoquer des spasmes, des maux d'estomac, des ballonnements, de la diarrhée et des gaz.

Les personnes allergiques aux protéines du lait présentent des symptômes similaires à ceux présentant une intolérance au lactose; c'est pourquoi les personnes intolérantes au lactose sont couramment diagnostiquées comme allergiques.

Des chercheurs du centre hospitalier pour enfants de Mary Bridge et du centre de santé de Tacoma, dans l'État de Washington, ont découvert que l'intolérance au fructose est fréquente chez les enfants présentant des douleurs abdominales récurrentes ou fonctionnelles.

Presque tous les aliments nécessitent une enzyme pour une digestion appropriée. Selon la British Allergy Foundation, les carences enzymatiques sont une cause fréquente d’intolérance alimentaire.

2) Causes chimiques de l'intolérance alimentaire

Certains produits chimiques contenus dans les aliments et les boissons peuvent provoquer une intolérance, y compris des amines dans certains fromages et de la caféine dans le café, le thé et les chocolats. Certaines personnes sont plus sensibles à ces produits chimiques que d'autres.

3) intoxication alimentaire - toxines

Certains aliments contiennent des produits chimiques d'origine naturelle qui peuvent avoir un effet toxique sur l'homme, provoquant des diarrhées, des nausées et des vomissements.

Les haricots mal cuits ont des aflatoxines qui peuvent causer des problèmes digestifs extrêmement désagréables. Les haricots entièrement cuits n'ont pas la toxine. Par conséquent, les gens peuvent se demander pourquoi ils réagissent aux haricots après un repas et non après l'autre.

4) présence naturelle d'histamine dans certains aliments

Certains aliments, tels que le poisson qui n'a pas été stocké correctement, peuvent avoir une accumulation d'histamine à mesure qu'ils "pourrissent". Un certain nombre de personnes sont particulièrement sensibles à cette histamine naturelle et développent des éruptions cutanées, des crampes abdominales, de la diarrhée, des vomissements et des nausées.

Souvent, les symptômes sont similaires à ceux de l’anaphylaxie (forte réaction allergique).

5) Les salicylates sont présents dans de nombreux aliments

L'intolérance au salicylate, également connue sous le nom de sensibilité au salicylate, se produit lorsque quelqu'un réagit à des quantités normales de salicylate ingéré.

Les salicylates sont des dérivés de l'acide salicylique, présent naturellement dans les plantes comme mécanisme de défense contre les bactéries, les champignons, les insectes et les maladies nuisibles.

Les produits chimiques se trouvent dans de nombreux aliments et la plupart des gens peuvent consommer des aliments contenant du salicylate sans aucun effet indésirable. Cependant, certaines personnes souffrent de symptômes après avoir mangé de grandes quantités. Les personnes intolérantes au salicylate doivent éviter les aliments contenant des concentrations élevées.

Les salicylates sont présents dans la plupart des aliments d'origine végétale, y compris la majorité des fruits et légumes, des épices, des herbes, du thé et des additifs aromatiques. La menthe, la sauce tomate, les baies et les agrumes ont des niveaux particulièrement élevés.

Les aliments transformés avec des additifs aromatisants sont généralement riches en salicylates.

Les types

Certains types courants d’intolérance alimentaire sont:

• lactose
• blé
• gluten
• caféine
• l'histamine, présente dans les champignons, les cornichons et les aliments séchés
• les additifs tels que les édulcorants artificiels, les colorants ou autres arômes

Certaines personnes ressentent une réaction après avoir mangé du pain, mais cela n'indique pas nécessairement une intolérance au gluten.Quiconque soupçonne une intolérance au gluten doit consulter un médecin avant de renoncer au gluten, car les céréales peuvent constituer une source importante de divers nutriments.

Additifs alimentaires et intolérance

La viande transformée peut contenir des nitrates qui sont la source des intolérances alimentaires de certaines personnes.

L'intolérance aux additifs alimentaires a été un problème de plus en plus grand au cours des trente dernières années, car de plus en plus d'aliments contiennent des additifs.

Cependant, on estime que l'intolérance aux additifs alimentaires n'affecte pas plus de 1% des personnes.

Les additifs sont utilisés pour améliorer les arômes, rendre les aliments plus attrayants et augmenter leur durée de conservation. Des exemples d'additifs alimentaires comprennent:

• Antioxydants
• Colorants artificiels
• Arômes artificiels
• Émulsifiants
• Exhausteurs de goût
• Conservateurs
• Édulcorants

Parmi les milliers d'additifs utilisés dans l'industrie alimentaire, on pense qu'un nombre relativement faible pose des problèmes. Les additifs alimentaires suivants sont connus pour provoquer des réactions indésirables chez les personnes:

• Nitrates - connus pour provoquer des démangeaisons et des éruptions cutanées. Les viandes transformées sont généralement riches en nitrates et en nitrites.
• MSG (glutamate monosodique) - utilisé comme exhausteur de goût. Connu pour causer des maux de tête.
• Sulfites - utilisés comme conservateur ou activateur de nourriture. Communément utilisé dans les vins. Aux États-Unis et dans l'Union européenne, les vins mis en bouteille après 1987 et 2005, respectivement, doivent indiquer sur leurs étiquettes s'ils contiennent des sulfites à plus de 10 parties par million. Une étude allemande a révélé qu'environ 7% des personnes ont une intolérance au vin.
• Quelques colorants - en particulier carmin (rouge) et annatto (jaune).

Diagnostic

Il n'est pas facile de déterminer si une intolérance alimentaire ou une allergie survient chez une personne, car les signes et les symptômes se chevauchent souvent. Certains symptômes dans les symptômes peuvent aider un médecin à faire la distinction entre les deux. Dans la grande majorité des cas, les symptômes d'intolérance alimentaire apparaissent beaucoup plus longtemps que les allergies alimentaires.

Les patients sont invités à tenir un journal et à noter quels aliments sont consommés, à quoi ressemblent les symptômes et quand ils apparaissent. Les données du journal peuvent aider un diététicien ou un médecin à identifier les aliments qui provoquent des réactions indésirables et les mesures à prendre.

Les tests cutanés ne sont pas fiables à 100%.

Outre l'intolérance au lactose et la maladie c?liaque, il n'existe pas de test précis, fiable et validé pour identifier l'intolérance alimentaire. Le meilleur outil de diagnostic est un régime d'exclusion, également appelé régime d'élimination ou de diagnostic.

L'intolérance aux aliments consommés régulièrement peut entraîner des réactions indésirables. Lorsque cela se produit, il est difficile d'identifier les aliments à blâmer. Il existe un risque plus élevé qu'une maladie chronique ou une maladie chronique soit diagnostiquée par erreur.

Les régimes d'exclusion sont extrêmement utiles pour isoler les aliments coupables.

Dans un régime d'exclusion classique, les aliments suspects sont retirés du régime alimentaire pendant une période donnée, généralement entre 2 semaines et 2 mois. Si, au cours de cette période, les réactions indésirables disparaissent, il est plus probable que le coupable ait été trouvé. Cela peut être confirmé si elle est réintroduite et que les symptômes réapparaissent.

Le médecin peut recommander un test cutané et / ou un test sanguin pour exclure une allergie alimentaire:

• Test cutané - cela détermine la réaction du patient à un aliment spécifique. Une petite quantité de l'aliment suspecté est placée sur le dos ou l'avant-bras du patient. La peau est piquée avec une aiguille, permettant à une partie de sa substance de pénétrer sous la surface de la peau. Les personnes allergiques réagiront avec une bosse soulevée. Cependant, les tests cutanés ne sont pas fiables à 100%.
• Test sanguin: il mesure les taux d'anticorps IgE (immunoglobuline E). Ces tests ne sont pas fiables à 100% non plus. La présence d'anticorps IgE peut faire partie de la réponse humaine normale et indiquer une tolérance, plutôt qu'un effet indésirable, selon une étude publiée dans CMAJ.

Le meilleur traitement actuel de l'intolérance alimentaire consiste à éviter certains aliments ou à les consommer moins souvent et en plus petites quantités, ainsi qu'à prendre des suppléments susceptibles de faciliter la digestion.

Amélioration

Certaines personnes trouvent que si elles restent à l'écart de la nourriture pendant un certain temps, elles ne réagissent pas lorsqu'elles la mangent à nouveau - c'est ce que l'on appelle la tolérance. Maintenir la tolérance est souvent une question de savoir combien de temps il faut s'abstenir et combien de temps il faut manger lors de sa réintroduction.

Comme chaque personne réagit différemment, la seule façon de le déterminer est de faire des essais et des erreurs.