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De la chirurgie aux suppléments nutritionnels, l'accès aux traitements nécessaires est refusé aux patients du NHS au Royaume-Uni

Des médecins au Royaume-Uni signalent que beaucoup de leurs patients se voient maintenant refuser l'accès à une gamme de traitements sur le NHS, comme par exemple: le traitement de l'infertilité, les hernies, la vasectomie et les compléments nutritionnels.
Une enquête menée par www.pulsetoday.co.uk, un site Web et magazine britannique de premier plan pour les professionnels de la santé, a interrogé quelque 300 médecins généralistes et les résultats démontrent que le rationnement des traitements s'est largement répandu au Royaume-Uni.
Le système national de santé du Royaume-Uni est géré par les soins primaires (PCT), qui administrent des fonds pour la santé et les services sociaux dans leur région.
Depuis avril 2011, avec les compressions budgétaires et les mesures d'austérité mises en place, les PCT reçoivent moins de fonds qu'auparavant. L'une des options les plus simples pour économiser de l'argent et rester dans les limites de leurs budgets est de réduire le nombre de patients traités.
Impulsion affirme que les restrictions concernant les renvois de médecins généralistes ont été si dramatiques que, dans une région du Royaume-Uni, le nombre de patients référés des médecins généralistes aux hôpitaux a diminué de 37% au premier trimestre 2011/12 par rapport à l'année précédente.
L’enquête a demandé aux médecins locaux de sélectionner les services qu’ils jugeaient être limités, en choisissant parmi une liste de 20 traitements différents. Les plus populaires pour les restrictions étaient:

  • Chirurgie des varices à 55%
  • 36% de suppléments nutritionnels
  • Traitement de l'infertilité à 29%
Cela aurait du sens puisque les maladies nécessitant les traitements ci-dessus ne sont généralement pas mortelles. Cependant, dans 14 des 20 traitements énumérés, 5% ou plus des omnipraticiens ont déclaré des restrictions sur une liste plus large comprenant diverses chirurgies:
  • 22% - Opérations pour une hernie simple
  • 17% - Opérations de la hanche et du genou
  • 11% - Vasectomie ou stérilisation féminine.
  • Voici d'autres exemples de restrictions:
  • 25% - Traitement et prévention de l'obésité
  • 16% - Test systématique de glycémie pour le diabète
  • 13% - Accès direct aux examens de diagnostic IRM et CT
Impulsion effectué le service dans le cadre d'une initiative connue sous le nom Couper la montre qui vise à collecter des données à travers le Royaume-Uni en ce qui concerne les réductions NHS.
le Impulsion les analyses révèlent que les zones qui ont mis en place des "centres de gestion des références" controversés ou simplement des plafonds sur le nombre de patients pouvant recevoir le même traitement dans un laps de temps donné, ont montré des baisses alarmantes. Bien que les baisses puissent être bénéfiques pour le résultat et du point de vue du comptable, elles vont bien au-delà de l'offre d'un service raisonnable aux patients qui ont payé des impôts de bonne foi pour un programme nationalisé de soins de santé. .
L'exemple le plus agressif se trouve dans le sud-ouest de l'Essex, une zone située juste en dehors de Londres, où la société privée gérée par un cabinet de médecins généralistes, Fortis Healthcare, gère un centre de gestion des références. Dans cette région du pays, les recommandations de médecins généralistes ont diminué de 37% au cours de l’année dernière, bien que le Dr Brian Balmer, directeur général de la commission médicale locale d’Essex, ait semblé penser que an.

Dr. Balmer a dit:
"Cette baisse massive était simplement due au fait que le PCT a arrêté toutes les références au début de 2011. Cela a été fait de manière centralisée - ils ont dit qu'ils ne paieraient pas les références et les activités abandonnées.

Le Dr Balmer a poursuivi en expliquant que les médecins généralistes du sud-ouest de l'Essex avaient vu un nombre «considérable» de traitements NHS rationnés à partir de mars. Le NHS South West Essex limite actuellement l'accès aux arthroplasties de la hanche et du genou, à la chirurgie de la cataracte, au traitement des varices et à la réparation des hernies.
Dr. Balmer a dit:
"La priorité numéro un du PCT est
l'argent maintenant. "

Ailleurs au Royaume-Uni, les références ont vu:
  • 15% de baisse au NHS Manchester avec son centre de gestion des références géré à distance par Harmoni
  • 14% de baisse au NHS Hounslow, dans l'ouest de Londres, où UnitedHealth a commencé à superviser les recommandations de GP en mai après avoir signé un contrat avec l'un des premiers consortiums de Pathfinder.
Le Dr Chaand Nagpaul, un négociateur pour le comité du GP de la BMA, a déclaré:
"Nous constatons une importante variation du code postal, ce qui n'est pas compatible avec l'engagement du gouvernement à fournir un accès équitable aux soins de santé."

Richard Hoey, rédacteur en chef de Impulsion, m'a dit:
"Tant le gouvernement actuel que le dernier ont affirmé qu'il serait possible pour le NHS de réaliser des économies de £ 20 milliards sans nuire aux services de première ligne, et que tous deux se sont trompés."

Il est clair que la situation financière de nombreux PCT fait actuellement cruellement défaut, les fiducies ne recevant que de petites augmentations en termes réels en avril. De toute évidence, cela ne suffirait pas à faire face à la population vieillissante des baby-boomers et, malgré les promesses politiques, la réalité des dirigeants du NHS est devenue très claire. décisions médicales et compatissantes.
Les États-Unis se plongeant dans un système nationalisé similaire sous «Obamacare», il serait intéressant d'évaluer le montant des taxes qu'un patient britannique typique a payé au cours de sa vie et de comparer le type de déni de service arbitraire qu'il reçoit. Le NHS du Royaume-Uni, avec le type de service qu'il aurait pu recevoir après avoir investi un montant similaire dans un plan de santé privé.
Il serait sage de se rappeler que le NHS est loin d'être «gratuit», bien qu'il doive apparaître comme cela pour quelqu'un qui a soudainement besoin d'un traitement hospitalier au Royaume-Uni.
Au bout du compte, il est bon de se chamailler avec le système gouvernemental, et le NHS n’a certainement pas manqué de scandales et d’inefficiences au fil des ans, mais le grand public pourrait bien se soustraire à l’illusion Le gouvernement peut fournir une sorte de solution miracle pour répondre à tous leurs besoins et à leurs difficultés.
Le fait que le NHS ait installé des sous-traitants privés dans la création de ses «centres de gestion des références» indique que les soins de santé gouvernementaux représentent simplement une forme arbitraire de soins de santé privés, financés par des taxes obligatoires plutôt que par des cotisations volontaires. Bien que cela ait pu fonctionner dans le passé, il est clair que ses défauts, ses inefficacités et son manque de surveillance commencent à apparaître, et il faut penser à la fameuse phrase de Margaret Thatcher: "Le socialisme vous échappe de l'argent à dépenser. "
Écrit par Rupert Shepherd BSc

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