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Le futur risque élevé de diabète peut être prévisible pendant des années
Une nouvelle étude américaine suggère qu'il est possible de prédire les personnes à haut risque de développer un diabète de type 2 jusqu'à dix ans avant l'apparition des symptômes en mesurant les niveaux de certaines molécules dans leur sang.
Une équipe dirigée par des chercheurs du Massachusetts General Hospital (MGH) a constaté que des niveaux plus élevés de cinq métabolites présentaient non seulement un risque accru de diabète dans la population générale, mais également chez les personnes présentant des facteurs de risque traditionnels tels que Diabète.
Un rapport de leurs conclusions a paru dans un numéro en ligne avancé de Médecine de la nature le 20 mars.
L'auteur principal, le Dr Thomas Wang, du Centre de recherche cardiovasculaire de l'HGM (CVRC) et de la Division de cardiologie de Boston (Massachusetts), a déclaré à la presse que:
"Ces résultats pourraient donner un aperçu des voies métaboliques qui sont modifiées très tôt dans le processus menant au diabète."
Il a déclaré que cela pourrait signifier que les personnes les plus susceptibles d'être à risque pourraient être repérées rapidement et prendre des mesures préventives.
La vie dans tous les organismes est possible grâce au métabolisme: une série de réactions chimiques qui font des choses utiles comme la dégradation des aliments pour fournir de l'énergie et des matières premières comme les protéines et les acides nucléiques pour fabriquer et réparer les cellules.
Ces processus cellulaires produisent des sous-produits, appelés métabolites, petites molécules qui pénètrent dans la circulation sanguine, et dont les chercheurs, utilisant des technologies nouvelles et émergentes, parviennent de mieux en mieux à mesurer.
Le métabolisme du glucose en est un exemple. Nous avons besoin de niveaux de glucose stables pour que les cellules fonctionnent et aient la bonne quantité d'énergie. Ce règlement repose sur l'insuline, une hormone de signalisation. Lorsque cela ne va pas, le diabète se produit. Mais le processus ne tourne pas mal du jour au lendemain, il se développe avec le temps, et ce que Wang et ses collègues ont constaté, c'est qu'il est possible de prédire cela jusqu'à une décennie en mesurant les niveaux de 5 métabolites. les acides isoleucine, leucine, valine, tyrosine et phénylalanine.
Des études antérieures ont révélé des taux plus élevés de certains acides aminés chez les personnes obèses ou résistantes à l'insuline, souvent précurseurs du diabète, mais il s'agit de la première étude sur le développement futur du diabète chez les personnes actuellement en bonne santé.
Pour la première étape de l'étude, Wang et ses collègues ont analysé les données de l'étude Framingham Offspring, qui a suivi un groupe d'enfants adultes de participants de l'étude de Framingham Heart Study.
Parmi les 2 400 participants à l'étude sur la progéniture entre 1991 et 1995, quelque 200 ont développé un diabète de type 2 au cours des 12 années suivantes.
Les participants ont donné des échantillons de sang lorsqu'ils sont entrés dans l'étude (base de référence).
Les chercheurs ont mesuré les niveaux de base de 61 métabolites dans deux groupes de participants: 189 qui ont développé un diabète et 189 autres qui n'ont pas développé de diabète, mais dont l'âge, le sexe et divers facteurs de risque tels que l'obésité et la glycémie à jeun.
Ils ont trouvé que 5 acides aminés étaient significativement liés au développement du diabète. Certains d'entre eux étaient les mêmes que ceux trouvés dans des études antérieures qui montraient qu'ils étaient élevés chez les personnes souffrant d'obésité ou d'insulinorésistance, et il est prouvé que ceux-ci peuvent également affecter la régulation du glucose.
À l'étape suivante de l'étude, les chercheurs ont reproduit les résultats des cinq mêmes acides aminés avec 326 participants de l'étude Malmö Diet and Cancer Study.
Ils ont également montré qu'ils utilisaient un groupe d'acides aminés, au lieu de les étudier individuellement, ce qui améliorait la prédiction du risque.
Dans une analyse où ils ont classé les individus en fonction de leurs taux sanguins de trois acides aminés, les chercheurs ont constaté un risque plus de cinq fois plus élevé chez les 25% supérieurs que chez les 25% inférieurs.
Wang et ses collègues ont conclu que:
"Ces résultats soulignent le rôle clé potentiel du métabolisme des acides aminés au début de la pathogenèse du diabète et suggèrent que les profils d'acides aminés pourraient aider à évaluer le risque de diabète."
En spéculant sur la façon dont ces acides aminés pourraient contribuer au développement du diabète, l'auteur principal, le Dr Robert Gerszten, directeur de la recherche clinique et translationnelle pour le centre cardiaque de l'HGM, a déclaré:
"Plusieurs groupes ont suggéré que ces acides aminés peuvent activer de manière aberrante une voie métabolique importante impliquée dans la croissance cellulaire ou peuvent en quelque sorte empoisonner les mitochondries qui fournissent l'énergie cellulaire."
Il a expliqué que d'un point de vue clinique, nous devons maintenant déterminer si ces marqueurs, issus d'enquêtes impliquant seulement environ 1 000 personnes, identifiaient réellement les individus à haut risque, qui peuvent ensuite être dépistés et orientés vers le traitement préventif et le mode de vie. changements.
"Des investigations de base supplémentaires peuvent révéler si ces métabolites jouent un rôle dans le processus conduisant au diabète et s'il existe des moyens d'arrêter les dommages", at-il ajouté.
"Profils métaboliques et le risque de développer un diabète."
Thomas J Wang, Martin G. Larson, Ramachandran S. Vasan, Susan Cheng, Eugene P. Rhee, Elizabeth McCabe, Gregory D. Lewis, Caroline S. Fox, Paul F. Jacques, Céline Fernandez, Christopher J. O'Donnell, Stephen A. Carr, Vamsi K Mootha , Jose C Florez, Amanda Souza, Olle Melander, Clary B. Clish & Robert E. Gerszten.
Médecine de la nature, Publié en ligne le 20 mars 2011
DOI: 10.1038 / nm.2307
Source supplémentaire: Massachusetts General Hospital (communiqué de presse 20 mars 2011).
Rédigé par: Catharine Paddock, PhD
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