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Signature génique de l'utérus liée à un échec récurrent de la FIV
Les chercheurs en fertilité ont identifié une signature génétique spécifique dans la muqueuse de l'utérus qui pourrait prédire un échec d'implantation récurrent pendant le traitement par FIV.
Les chercheurs suggèrent qu'il semble que les femmes dont la muqueuse de l'utérus a la signature génique particulière ont peu de chances de réussir avec le traitement par FIV.
Malgré les progrès de la technologie de reproduction assistée (ART), la majorité des traitements de fécondation in vitro (FIV) n'aboutissent toujours pas à une grossesse réussie.
L’échec de l’implantation d’embryons apparemment sains représente maintenant l’étape majeure de la réussite de la FIV, notent les chercheurs dont l’étude est publiée dans la revue. Rapports scientifiques.
Le travail est dirigé conjointement par le professeur Nick Macklon, président en obstétrique et gynécologie à l’Université de Southampton au Royaume-Uni, et Frank Holstege, chef du laboratoire de génomique au Centre médical universitaire d’Utrecht, aux Pays-Bas.
Jusqu'à présent, il n'a pas été clair si la muqueuse de l'utérus a été la raison pour laquelle de nombreuses femmes subissent un échec FIV encore et encore, malgré des embryons de bonne qualité, explique le professeur Macklon, ajoutant:
"Nous avons maintenant montré qu'une expression génique anormale dans la muqueuse peut être identifiée chez beaucoup de ces femmes et qu'une empreinte digitale spécifique, lorsqu'elle est présente, est toujours associée à l'échec, ce qui est très important pour aider à comprendre l'échec de la FIV . "
Le professeur Macklon, qui est également directeur médical du Complete Fertility Center Southampton, basé à l'hôpital Princess Anne de la ville, affirme que cette découverte devrait aider les médecins à comprendre pourquoi la FIV continue à échouer chez certaines femmes.
Ses collègues et lui-même espèrent que cela mènera également à un test génétique qui aidera les patients à se lancer dans la FIV pour prédire la probabilité de succès et pour aider ceux qui subissent des échecs répétés à décider de continuer ou non.
Signature de gène trouvée dans 80% des échantillons récurrents d'échec d'implantation
Pour l'étude, les chercheurs ont analysé des échantillons de 43 femmes présentant un échec d'implantation récurrent et des 72 femmes qui ont accouché après une FIV.
Faits en bref sur la FIV- La FIV est le traitement le plus courant et le plus efficace pour aider les femmes à devenir enceintes
- Aux États-Unis en 2013, près de 68 000 bébés vivants sont nés à la suite d'un traitement antirétroviral.
- Environ 1,5% de tous les nourrissons nés aux États-Unis sont conçus avec un traitement antirétroviral.
En savoir plus sur la FIV
Les échantillons ont été obtenus par biopsie de l'endomètre chez des femmes ayant fréquenté le Centre médical universitaire d'Utrecht entre 2006 et 2007 et à Utrecht et au Centre médical universitaire d'Amsterdam entre 2011 et 2013.
L'analyse a montré que des échantillons de 80% des femmes ayant connu un échec d'implantation récurrent présentaient une signature génétique particulière qui n'était pas présente dans les échantillons provenant des femmes ayant donné naissance après la FIV.
Une validation indépendante dans 34 échantillons a montré que la signature du gène prédisait un échec d'implantation récurrent avec un taux de réussite de 100%.
La force de la signature du gène - basée sur 303 gènes - était liée à différents taux de réussite de l’implantation ultérieure, notent les auteurs.
Ils notent également que l'exploration des modifications du gène suggère que l'échec de l'implantation récurrente est lié à la croissance cellulaire réduite et à la division.
Prof Holstege dit que l'étude montre que "une grande partie des femmes qui souffrent d'un échec d'implantation récurrent peut être infertile en raison d'un problème de réceptivité de leur utérus."
Il suggère que les femmes ayant une signature génétique particulière ont peu de chances de réussir. Une telle information pourrait aider les médecins à conseiller les patients sur la sagesse d'investir du temps et de l'argent dans la poursuite du traitement.
Mais pour les patients qui ont également subi un certain nombre de cycles de FIV sans succès, mais qui n'ont pas la signature génétique, le conseil pourrait être que cela vaut la peine de continuer car ils ont de meilleures chances de réussir, ajoute-t-il.
Le professeur Macklon conclut:
"Bien que nous estimions que cette découverte constitue un développement très important dans la recherche internationale sur la fécondité, la prochaine étape consiste à la tester en tant que test clinique pour étudier son efficacité à plus grande échelle."
Pendant ce temps, Nouvelles médicales aujourd'hui a récemment appris que le professeur Macklon travaillait également à la mise au point d'un nouveau traitement FIV révolutionnaire permettant d'obtenir une fécondation dans l'utérus.
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