Diabète gestationnel lié au risque de TDAH chez la progéniture

Selon un rapport Online First by Archives de pédiatrie et de médecine des adolescentsles bébés nés de mères diabétiques pendant leur grossesse et / ou vivant dans des ménages à faible revenu courent un risque plus élevé de développer ultérieurement un TDAH pendant leur enfance.
Les auteurs ont déclaré:

"Le diabète sucré gestationnel (DSG) se développe généralement dans les deuxième et troisième trimestres et est défini comme une intolérance au glucose avec apparition ou première reconnaissance pendant la grossesse. La prévalence du DG est en augmentation depuis plus de 20 ans, en particulier chez les minorités ethniques et les statut (SSE), tout comme les changements de mode de vie qui augmentent le risque, y compris une plus grande consommation de graisses saturées, de sucre et d'aliments transformés et des environnements de travail sédentaires. "

Yoko Nomura, M.D., Ph.D., du Queens College, et son équipe ont cherché à déterminer s'il existait un lien entre le diabète sucré gestationnel et les environnements à faible revenu, avec un trouble d'hyperactivité avec déficit de l'attention (TDAH). Ils ont comparé les bébés nés de mères avec et sans DG et de toutes les classes sociales.
Selon un communiqué en ligne publié par la revue:

"Les chercheurs ont distribué l’échelle IV du TDAH aux parents d’enfants de 3 et 4 ans dans les écoles maternelles du Queens College et ont recruté 212 participants avec un ratio de 2: 1 entre enfants" à risque "et" en développement ". Les parents, les enseignants ou les deux présentaient au moins six symptômes d'inattention ou six symptômes hyperactifs et impulsifs chez les enfants à risque. «Les enfants présentant un développement typique présentaient moins de trois symptômes dans chaque domaine».

Le score global pour les enfants nés de mères atteintes de diabète gestationnel était sensiblement plus élevé que pour les autres enfants. Cependant, les scores d’hyperactivité entre les deux groupes d’enfants étaient assez similaires. Les enfants des familles à faible revenu, comparativement aux familles à revenu élevé, avaient montré des signes d'inattention et d'hyperactivité. Au début de l'étude, les résultats n'ont montré aucune différence. Cependant, au moment où les mères de mères atteintes de diabète gestationnel étaient âgées de six ans, leurs chances de développer le TDAH étaient deux fois plus élevées que celles des autres enfants.

Les auteurs ont rapporté que les enfants dont les mères avaient un diabète gestationnel et provenaient de familles à faible revenu ...:

• A tendance à avoir des QI inférieurs
• Eu plus de problèmes de communication
• Eu plus de difficultés émotionnelles
• Eu plus de problèmes de comportement

Ces enfants - nés de mères atteintes de GDM et de ménages plus pauvres - étaient 14 fois plus susceptibles de recevoir un diagnostic de TDAH que tous les autres enfants, y compris ceux ne présentant qu’un seul facteur, soit des mères atteintes de GDM ou des ménages plus pauvres.
Les chercheurs ont conclu:

"Cette étude démontre que les enfants de mères atteintes de DSG élevés dans des ménages à SSE inférieur courent un risque beaucoup plus élevé de développer un TDAH et présentent des signes de développement neurocognitif et comportemental sous-optimal. Le TDAH étant un trouble héritable élevé, l'éducation du patient peut aider à réduire le risque modifiable non génétique de TDAH et d'autres problèmes de développement. "

Éditorial d'accompagnement

Joel Nigg, Ph.D., de l'Université Oregon Health and Science University, à Portland, a déclaré:

"Dans le présent numéro des Archives, nous voyons des preuves supplémentaires, dans une conception rétrospective, que les événements de développement précoces sont liés à un trouble déficitaire de l'attention / hyperactivité (TDAH) chez les enfants.
"La plupart des risques environnementaux pertinents sont supposés survenir très tôt dans le développement", poursuit le Dr Nigg. "Si elles sont causales et si elles peuvent être comprises sur le plan physiopathologique, ces effets environnementaux sur le TDAH ont une importance porte à prévenir éventuellement cette partie des cas de TDAH causés par une agression précoce au système nerveux.
"Si une influence causale environnementale spécifique peut être démontrée, même si elle est efficace dans un sous-ensemble d'enfants et que ses mécanismes biologiques sont élucidés, un modèle puissant sera créé pour expliquer comment le TDAH peut se développer", conclut le Dr Nigg. étape cruciale vers l'analyse des voies causales multiples à ce qui pourrait être une voie commune finale du phénotype TDAH. "

Écrit par Christine Kearney