La guerre mondiale contre la tuberculose doit prendre une nouvelle direction

Le monde doit changer d’approche pour lutter contre la tuberculose, affirment les chercheurs dans un nouvel article publié dans Le lancette. Nous allons voir des épidémies plus graves et une plus grande résistance aux médicaments, à moins que l'on se fie moins aux solutions biomédicales et que l'on mette davantage l'accent sur l'action sociale.
Bien que les décès dus à la tuberculose aient considérablement diminué au cours des dernières décennies - grâce à un meilleur diagnostic et à un meilleur traitement -, la maladie tue encore plus de 1,5 million de personnes par an.

Le papier, par des chercheurs de Harvard T.H. La Chan School of Public Health à Boston, MA, fait partie d’une série qui sera également publiée dans un livre. Les articles mettent la tuberculose (TB) en contexte et détaillent un plan complet pour arrêter les décès dus à la tuberculose.

Le plan sera mis en ?uvre dans le cadre du projet Zero TB Cities, qui vise à créer des "îlots d’élimination" de la maladie.

L'auteur principal Rifat Atun, professeur de systèmes de santé mondiaux, a déclaré qu'en dépit d'un financement accru, les progrès dans l'élimination de la tuberculose ont été "terriblement lents" et:

"Nous soutenons fermement que plus de la même chose n'arrêtera pas la tuberculose. Le moment est venu de prendre des mesures globales pour lutter contre les causes profondes de la tuberculose, qui sont la pauvreté et la privation".

Dans son document, ses collègues et lui-même réclament une approche «biosociale» comprenant des programmes visant à lutter contre la tuberculose dans les domaines de la nutrition, de la planification urbaine, du rétablissement des toxicomanes, de la santé au travail et de la santé mentale.

Les conditions sociales entraînent également la propagation de la tuberculose

• La tuberculose est curable et évitable
• Il est causé par des bactéries qui se propagent dans l'air et infectent les poumons
• Environ un tiers des personnes ont une tuberculose latente; ils sont infectés mais pas (encore) malades.

En savoir plus sur la tuberculose

Selon les chiffres de l’Organisation mondiale de la santé (OMS), la maladie tue encore plus de 1,5 million de personnes par an, bien que les décès dus à la tuberculose aient diminué de 45% entre 1990 et 2013, grâce à un meilleur diagnostic et à un meilleur traitement.

De plus, les souches pharmacorésistantes augmentent. Selon les estimations, plus de 480 000 personnes ont développé une tuberculose multirésistante en 2013.

Les auteurs soulignent que la propagation de la tuberculose est également alimentée par des conditions sociales telles que la malnutrition, les logements surpeuplés, le VIH, le diabète, le tabagisme et la consommation excessive d'alcool.

Ils affirment que dans les pays en développement, les avantages d’un diagnostic et d’un traitement améliorés ne suffisent pas à compenser la sensibilité des groupes à risque de la maladie en raison de ces conditions sociales.

Ainsi, les auteurs soutiennent que les stratégies futures doivent combiner l'approche biomédicale à l'action sociale, comme l'explique le professeur Atun:

"Une approche biosociale pour arrêter la tuberculose réduira non seulement la morbidité et la mortalité dues à la maladie mais réduira également la pauvreté et contribuera au développement durable. Elle répondra aux besoins actuels des pauvres et leur offrira un avenir meilleur."

En 2014, Nouvelles médicales aujourd'hui appris que la tuberculose est plus répandue qu'on ne le pensait auparavant. La révélation a suivi une collecte de données par l'OMS et par de multiples partenaires.

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