Alarme de résistance aux médicaments contre la gonorrhée
Au cours des trois dernières années, la gonorrhée est devenue de plus en plus difficile à traiter avec des antibiotiques, ce qui fait que nous pouvons être confrontés à une souche de gonorrhée pour laquelle aucun médicament actuel ne serait efficace. ) et l’École de médecine de l’Université de Caroline du Nord NEJM (New England Journal of Medicine).
Les auteurs expliquent qu'environ 600 000 personnes ont reçu un diagnostic de gonorrhée aux États-Unis chaque année. C'est maintenant la deuxième maladie transmissible la plus souvent signalée dans le pays.
Un nombre disproportionné de personnes issues de minorités ethniques et raciales sont touchées par la gonorrhée.
Depuis la première moitié du siècle dernier, les scientifiques luttent contre les progrès de la résistance aux médicaments Neisseria gonorrhoeae, la bactérie responsable de la gonorrhée. Dans les années 1940, il est devenu résistant au sulfanilamide, puis des décennies plus tard, les pénicillines ont perdu leur effet, puis les tétracyclines.
En juillet 2011, le CDC a publié un rapport indiquant que la gonorrhée commençait à montrer des signes de résistance aux céphalosporines; notre dernière ligne de défense contre la maladie - il ne nous reste plus que les céphalosporines de troisième génération.
Le co-auteur, P. Frederick Sparling, a déclaré:
"Il s'agit d'un problème grave. Les tendances à la diminution de la sensibilité, associées à des antécédents de résistance émergente et à des échecs de traitement signalés dans d'autres pays, indiquent un besoin d'action immédiat".
Les auteurs disent que l'augmentation continue de la gonorrhée résistante aux médicaments doit être stoppée.
Selon le CDC, le nombre de souches de gonocoques présentant une résistance aux céphalosporines a considérablement augmenté au cours des trois dernières années. Aux États - Unis, une proportion alarmante de cas de gonorrhée comprennent des isolats résistants à la céphalosporecréfixime la plus prescrite.
Dans un rapport publié en juin dernier, le CDC écrivait:
"Au cours de 2009-2010, 13 (0,11%) des 11 323 isolats présentaient une sensibilité réduite au céfixime (CMI = 0,5 ?g / mL), comparativement à sept (0,02%) des 41 462 isolats enregistrés en 2000-2006 (p
Tous les isolats de 2009-2010 présentant une sensibilité réduite au céfixime étaient résistants à la tétracycline et à la ciprofloxacine, tous sauf un étaient résistants à la pénicilline et aucun ne présentait une sensibilité réduite à l'azithromycine (? 2 ?g / mL).
Douze des hommes chez qui les isolats ont été obtenus étaient des HSH (hommes ayant des rapports sexuels avec des hommes); 10 hommes résidaient dans l'Ouest et trois dans le Midwest. Aucun isolat n'avait une sensibilité réduite à la ceftriaxone en 2000-2010. "
Les autorités sanitaires recommandent généralement de se concentrer sur d'autres médicaments efficaces lorsque la résistance aux antimicrobiens dépasse 5% des cas signalés. Le problème avec la gonorrhée est que nous n'avons rien pour remplacer les céphalosporines.
Les auteurs affirment que pour mettre fin à la propagation des souches résistantes de la gonorrhée, les fournisseurs de soins de santé, les fabricants de médicaments et les médecins doivent faire un effort collectif engagé.
Ils ont écrit:
"Investir dans la reconstruction de nos défenses contre les infections gonococciques maintenant, avec la participation des milieux de la santé, de la santé publique et de la recherche, est essentiel si nous voulons contrôler la propagation et réduire les conséquences des souches résistantes aux céphalosporines."
Ecrit par Christian Nordqvist
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