La gonorrhée peut devenir incurable, craignent les experts

Un nouveau volet de la maladie sexuellement transmissible, la gonorrhée, s'est révélé être résistant aux antibiotiques, ce qui peut rendre la maladie incurable..
Le brin a été retrouvé chez plusieurs patients nord-américains, selon un nouveau rapport de la Journal de l'Association médicale américaine.
Les chercheurs ont examiné l'efficacité du céfixime, le seul antimicrobien oral céphalosporine recommandé pour le traitement des infections à gonorrhée. Ils ont constaté que ce médicament présentait un taux d'échec de près de sept pour cent chez un groupe de patients traités à Toronto.

Les informations de base de l'étude indiquent:

"En raison de la résistance de Neisseria gonorrhoeae à tous les agents antimicrobiens antérieurs de première intention, le traitement par céphalosporine [antibiotique] avec adjuvant azithromycine ou doxycycline est recommandé pour le traitement de la gonorrhée. Augmentation de la concentration minimale inhibitrice [CMI; qui empêchera la croissance d'un organisme] de N gonorrhoeae en céfixime et, dans une moindre mesure, une céphalosporine administrée par voie intramusculaire, la ceftriaxone a été identifiée dans des isolats de culture du monde entier. "

L'alerte publiée par l'Organisation mondiale de la santé a été annoncée en juin 2012 et a déclaré qu'il existe une menace imminente pour une forme incurable de gonorrhée résistante aux antibiotiques qui pourrait potentiellement déclencher une épidémie.
L'étude était dirigée par Vanessa G. Allen, M.D., M.P.H., de Santé publique Ontario, Toronto, Canada et visait à déterminer si certaines souches de gonorrhée présentant une résistance accrue au céfixime étaient liées à des échecs cliniques.
La cohorte d'étude comprenait des participants à la gonorrhée positifs à la culture diagnostiqués entre mai 2010 et avril 2011 et traités dans une clinique de santé sexuelle à Toronto avec du céfixime, comme le suggèrent les lignes directrices de l'Agence de la santé publique du Canada.
Le principal résultat mesuré était l'échec du traitement par céfixime, décrit comme le résultat positif récurrent de la gonorrhée avant et après le traitement, identifié par un typage moléculaire identique et un refus évident de subir à nouveau la gonorrhée pendant le traitement.
Les enquêteurs ont constaté que 6,7% des patients atteints de gonorrhée avaient encore la maladie après leur cycle de céfixime, qui est le dernier antibiotique que les professionnels de la santé peuvent utiliser pour guérir avec succès la gonorrhée.
Sur les 133 participants qui sont retournés à la clinique pour un test afin de déterminer si leur gonorrhée était guérie, neuf étaient toujours positifs, soit environ une personne sur quinze.
Dans un éditorial connexe, Robert D. Kirkcaldy, M.D., M.P.H. de la Division de la prévention des MST, Centers for Disease Control and Prevention, Atlanta, et ses collègues ont commenté les points suivants sur l’échec de la céphalosporine à traiter la gonorrhée:

"Son arrivée est profondément troublante. Les cliniciens font maintenant face à l'émergence de N gonorrhoeae résistant aux céphalosporines sans options de traitement de secours efficaces et bien étudiées. De nouveaux antibiotiques sont nécessaires pour traiter les infections gonococciques. Un essai clinique parrainé par l'Institut national des allergies et infections Les maladies examinant de nouvelles combinaisons de médicaments existants ne font que compléter le recrutement et une petite étude d'un nouvel agent oral est en cours.
Mais le pipeline d’antibiotiques se tarit: il est essentiel de continuer à investir dans le développement des antibiotiques. Pendant ce temps, le gonocoque a continué de développer la capacité de neutraliser chaque nouvel antibiotique utilisé. La menace de la gonorrhée résistante aux médicaments augmente et a atteint l'Amérique du Nord. Les cliniciens, les développeurs de médicaments et les professionnels de la santé publique doivent agir maintenant. "

En octobre 2011, la Health Protection Agency, UK, a annoncé que la gonorrhée devenait plus résistante aux médicaments. L'étude a montré un échec thérapeutique avec l'utilisation de céfixime. L'agence a recommandé une association de ceftriaxone par injection d'azithromycine par voie orale.
Les symptômes de la gonorrhée chez les hommes comprennent:

• Gonflement des testicules et / ou douleur
• Brûlure pendant la miction
• Écoulement jaune, vert ou blanc du pénis

Les symptômes de la gonorrhée chez les femmes comprennent:

• Repérage après un rapport sexuel
• Douleur dans la région pelvienne
• Vulvite (gonflement de la vulve)
• Douleur ou brûlure pendant la miction
• Écoulement vaginal jaune, vert ou blanc

Écrit par Kelly Fitzgerald