Vous avez la goutte? Les cas auto-déclarés montrent une augmentation de la prévalence

Huit millions d'Américains, près de 6% des hommes et 2% des femmes ont la goutte, une affection douloureuse dans laquelle des cristaux d'acide urique se déposent dans les articulations. Selon une enquête autodéclarée, la prévalence de la goutte continue de grimper, de même que les taux d'affections connexes telles que l'hypertension et le syndrome métabolique, atteignant 3,9% en 2008, selon une nouvelle étude publiée cette semaine.

Les recherches ont déclaré:

"Une meilleure gestion de ces facteurs pourrait aider à prévenir de nouvelles augmentations du fardeau de la goutte, de l'hyperuricémie et d'autres complications associées aux États-Unis. Ces dernières estimations de la prévalence aident à déterminer le fardeau de ces maladies sur le système de santé américain."

La petite articulation à la base du gros orteil est le site le plus fréquent d'une atteinte aiguë de l'arthrite due à la goutte. Une attaque aiguë d'arthrite goutteuse à la base du gros orteil est médicalement appelée podagra. Les autres articulations fréquemment touchées comprennent les chevilles, les genoux, les poignets, les doigts et les coudes. Les crises de goutte aiguës se caractérisent par un début rapide de douleur dans l'articulation atteinte, suivi par une chaleur, un gonflement, une décoloration rougeâtre et une sensibilité marquée. La sensibilité peut être intense, de sorte que même une couverture touchant la peau sur l'articulation affectée peut être insupportable. Les patients peuvent développer de la fièvre avec les crises de goutte aiguës. Ces attaques douloureuses disparaissent généralement de quelques heures à quelques jours, avec ou sans médication. Dans de rares cas, une attaque peut durer des semaines.
Pour constater l'augmentation de cette maladie, les scientifiques ont analysé les données de la plus récente enquête nationale sur la santé et la nutrition (NHANES), menée en 2007 et 2008, en comparant les résultats avec une enquête antérieure réalisée entre 1988 et 1994.
Dans l'enquête 2007-2008, l'âge moyen des participants était de 47 ans, un peu moins de la moitié étaient des hommes et plus des deux tiers étaient des hommes de race blanche. Au total, 6,1 millions d'hommes et 2,2 millions de femmes ont déclaré avoir été informés par un médecin ou un autre professionnel de la santé qu'ils avaient la goutte et que, chez les personnes dans la vingtaine, la prévalence était de 0,4% chez les 80 ans. La goutte attaque principalement les hommes après la puberté, avec un âge maximal de 75 ans. Chez les femmes, les crises de goutte surviennent généralement après la ménopause.
Bien qu'un taux élevé d'acide urique dans le sang puisse indiquer un risque accru de goutte, la relation entre l'hyperuricémie et la goutte n'est pas claire. De nombreux patients atteints d'hyperuricémie ne développent pas de goutte (hyperuricémie asymptomatique), tandis que certains patients présentant des crises de goutte répétées présentent des taux d'acide urique sanguin normaux ou faibles. En fait, le taux d’acide urique dans le sang diminue souvent lors d’une crise de goutte aiguë. Parmi la population masculine aux États-Unis, environ 10% ont une hyperuricémie. Cependant, seule une petite partie des personnes présentant une hyperuricémie développera effectivement la goutte.
Comment traite-t-on la goutte? Eh bien, il existe deux concepts clés essentiels pour traiter la goutte. Tout d'abord, il est essentiel de mettre fin à l'inflammation aiguë des articulations touchées par l'arthrite goutteuse. Deuxièmement, il est important de s’attaquer à la prise en charge à long terme de la maladie afin de prévenir de futures attaques d’arthrite goutteuse et de réduire les dépôts de cristaux de tophi goutteux dans les tissus.
La plupart des patients atteints de goutte connaîtront des crises d'arthrite répétées au fil des ans.
Les chercheurs ont appelé à des études prospectives évaluant les interventions visant des facteurs de risque modifiables tels que l'obésité et l'hypertension, ainsi que d'autres facteurs tels que la consommation d'alcool et d'aliments riches en purines et l'utilisation de diurétiques de l'anse ou du thiazide.
Source: American College of Rheumatology
Ecrit par Sy Kraft