Le plus grand défi de la santé mondiale: fournir des soins de santé dans les pays en développement

L’un des plus grands défis du monde consiste à améliorer les soins de santé dans les pays en développement. Cependant, selon le président du Groupe de la Banque mondiale, le Dr Jim Yong Kim, malgré les progrès accomplis au cours des vingt dernières années dans l’amélioration de la santé mondiale, l’incapacité à soins de santé inefficaces pour beaucoup.
Le rapport a été publié dans le numéro de cette semaine de Le lancette par le professeur Paul Farmer de la faculté de médecine de Harvard et le professeur Michael Porter de la Harvard Business School, juste avant la 66e Assemblée mondiale de la santé à Genève, du 21 au 26 mai 2013.
Le Dr Kim prononcera son discours à l'assemblée en insistant sur la nécessité de garantir une couverture sanitaire universelle et d'atteindre les objectifs pour mettre fin à l'extrême pauvreté d'ici 2030.

Des efforts ont été déployés il y a trois ans dans le cadre d'une collaboration entre la Banque mondiale et Pfizer Inc. pour améliorer les infrastructures de soins de santé, en particulier la chaîne d'approvisionnement, dans les pays en développement, à commencer par l'Afrique.
Les auteurs ont écrit:

«L’activité concrète de dispenser des soins de santé dans les pays en développement n’a pas suscité beaucoup d’intérêt académique, même si l’amélioration de la capacité à dispenser des soins dans ces environnements sauvera des vies, mobilisera un soutien philanthropique important et croissant de la santé mondiale investissements dans la découverte et le développement de nouvelles ressources.
L'attention insuffisante accordée à la recherche et à l'enseignement de la prestation des soins de santé se concentre sur des questions spécifiques concernant des interventions particulières (par exemple, la faisabilité de l'administration d'un vaccin et son rapport coût-efficacité) plutôt que sur les systèmes et conditions plus larges. "

Ils ont proposé:

1. Un nouveau cadre pour établir une meilleure compréhension et un ensemble d’activités pour toute condition médicale.
2. La nécessité d'une infrastructure de santé partagée pour la prestation de services - grâce à laquelle les soins sont intégrés et coordonnés dans toutes les composantes.

Les auteurs ont dit:

"L'approche fragmentée actuelle nous coûte très cher en termes de duplication, d'inefficacité, de mauvaise utilisation des ressources humaines et de coûts d'approvisionnement élevés. Elle coûte surtout aux patients: ils meurent de maladies évitables et souffrent de thérapies facilement disponibles ailleurs. Une approche stratégique de la prestation de services de santé mondiaux nous aidera à passer de la fragmentation des services et des prestataires enregistrés dans la plupart des pays en développement (et de nombreux pays développés) à des systèmes de distribution intégrés

Ils ont conclu que pour mettre un terme à l'extrême pauvreté, il faudra investir durablement dans la prestation des soins de santé.
Les auteurs ont écrit: "Nous ne pourrons pas mettre fin à l’extrême pauvreté sans investissements soutenus dans la prestation des soins de santé. Si les systèmes de prestation peuvent être transformés autour du principe de valeur, les promesses de santé et de productivité
Un précédent article, publié par le professeur John-Arne Røttingen, de l’École de santé publique de Harvard et de l’Université d’Oslo, a révélé que les investissements visant à répondre aux besoins de santé des pays à revenu faible ou intermédiaire étaient insuffisants.
Ils ont ajouté qu'un observatoire mondial de la santé relevant de l'Organisation mondiale de la santé (OMS) pourrait résoudre efficacement ce problème.
Écrit par Joseph Nordqvist