Orientation sur les options de renoncement au tabac «hard core», Angleterre

Si vous ne pouvez pas arrêter de fumer d'un coup, quelles sont vos options? En Angleterre, il semble que les fumeurs endurcis puissent se voir proposer une voie alternative commençant par la «réduction des méfaits» au lieu de cesser de fumer en une seule étape. Un projet d’orientation basé sur cette approche a été lancé cette semaine pour consultation publique.
Au cours des 50 dernières années, le nombre de personnes qui fument a considérablement diminué. il reste un "noyau dur" de personnes qui trouvent difficile d'arrêter, ainsi que ceux qui ne veulent pas.
L’Institut national de la santé et de l’excellence clinique (NICE), l’organe indépendant chargé de fournir des directives et des normes nationales en matière de santé, met actuellement au point un projet de directive intitulé "Tabac: approches de réduction des méfaits du tabagisme" pour une consultation publique qui cherche pour aider ceux qui ne peuvent pas arrêter de fumer en une seule étape.
Le professeur Mike Kelly, directeur du Centre NICE pour l'excellence en santé publique, déclare dans un communiqué:
"Une fois finalisé, ce projet d’orientation de NICE sera utile pour définir comment différentes options de réduction des risques peuvent aider à lutter contre le tabagisme chez les personnes qui fument".
«Le tabagisme est responsable de plus de 79 000 décès en Angleterre chaque année et la vulnérabilité des enfants à la fumée secondaire est bien documentée. Si vous fumez, cesser de fumer est le meilleur moyen d’améliorer votre santé. réussir. Cependant, certaines personnes - en particulier celles qui sont fortement dépendantes du tabagisme - peuvent ne pas se sentir capables (ou ne veulent pas) le faire », explique Kelly.

Réduction des méfaits

Les lignes directrices couvrent un certain nombre d'options de réduction des méfaits (visant à réduire les préjudices subis tant par le fumeur que par les autres) comme moyen de cesser de fumer, notamment:

• Arrêtez de fumer en une étape à l'aide d'un ou de plusieurs produits à base de nicotine homologués et continuez à utiliser ces produits comme substitut, éventuellement indéfiniment.


• Réduire comme une étape à l'abandon, dans le but de s'arrêter en quelques mois. Réalisez cela en fumant moins de cigarettes ou en inhalant ou en fumant moins de chaque cigarette. Faites-le avec ou sans l'aide d'un ou de plusieurs produits autorisés contenant de la nicotine.


• Fumer moins: soit inhaler moins, fumer moins de chaque cigarette, avec ou sans l'aide de produits sous licence.


• Abandonnez pendant un certain temps, avec ou sans l'aide de produits à base de nicotine sous licence, pour des occasions ou des contextes particuliers, par exemple à la maison ou sur le lieu de travail ou dans des environnements où il est interdit de fumer. comme exemples de ce dernier).

Un adulte sur cinq vivant en Angleterre est un fumeur. Parmi les 20 à 34 ans, ce chiffre est supérieur à un sur quatre.
Les estimations suggèrent que le coût pour le NHS en Angleterre du traitement des maladies liées au tabagisme est de 2,7 milliards de livres par an. Si vous incluez la perte de productivité, la charge globale est estimée à plus de 13 milliards de livres par an.
Fumer nuit à la santé car la fumée de tabac contient des toxines et des produits chimiques cancérigènes: ce ne sont pas les nicotines qui causent les dommages. Cependant, la nicotine crée une dépendance, raison pour laquelle beaucoup de fumeurs ont du mal à arrêter de fumer.
Plus des deux tiers des fumeurs affirment vouloir arrêter.

Kelly dit:
"Les approches de réduction des méfaits offrent un choix alternatif, et ont plus de succès lorsqu'elles sont utilisées avec des produits contenant de la nicotine sous licence. Des méthodes telles que la réduction pour arrêter de fumer peuvent intéresser les personnes incapables d'arrêter en une seule étape. option pour ceux qui ne sont pas intéressés à cesser de fumer, bien que les avantages pour la santé ne soient pas clairs. Cependant, pour certaines personnes, cela peut déclencher un changement progressif de comportement qui les conduit finalement à arrêter de fumer. "

Plus facile avec les produits de remplacement de la nicotine

Le projet de directive indique également les professionnels de la santé devraient conseiller aux fumeurs cherchant à réduire leur consommation de tabac, qu'il est plus facile de le faire lorsqu'ils utilisent des produits contenant de la nicotine.
Ils devraient également les rassurer sur le fait que de tels produits constituent un moyen sûr et efficace de réduire les méfaits des cigarettes et que des études montrent que les produits de thérapie de remplacement de la nicotine (TRN) peuvent être utilisés sans danger pendant cinq ans.
Les conseillers et les professionnels de la santé devraient proposer des produits de TRN sur ordonnance aux personnes qui fument, dans le cadre d'une stratégie de réduction des risques, explique le guide.
Les directives recommandent également aux fumeurs de se voir proposer tous les types de TRN, seuls ou en combinaison, en fonction de leurs préférences et de leur niveau de dépendance.

Par exemple, des patchs pourraient être proposés avec de la gomme ou des pastilles. Les personnes devraient également être informées que l'utilisation de plusieurs produits a plus de chances de réussir, en particulier pour les fumeurs plus dépendants.
«Quelle que soit l’approche que les gens souhaitent essayer, ils doivent savoir qu’il n’ya aucune circonstance où il est plus sûr de fumer que d’utiliser des produits NRT et les experts estiment que la consommation de TRN au cours de la vie sera beaucoup moins nocive», ajoute Kelly. l'espoir est que la direction sera:
"... sensibiliser davantage au rôle important des produits contenant de la nicotine sous licence, tels que les thérapies de remplacement de la nicotine, pour aider les gens à réduire leur consommation de tabac et, idéalement, cesser de fumer".
Le projet d'orientation sera ouvert à la consultation publique du 24 octobre au 19 décembre.
Cliquez ici pour plus d'informations sur la consultation.
Écrit par Catharine Paddock PhD