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Chirurgie de l'orteil marteau: à quoi s'attendre

Table des matières

  1. Qu'est-ce que le marteau?
  2. Types de chirurgie
  3. Quoi attendre
  4. Récupération
  5. Perspective
Un orteil de marteau est une déformation potentiellement douloureuse des deuxième, troisième ou quatrième orteils, où l'orteil se courbe vers le haut, ce qui ressemble à un marteau.

Lorsqu'un orteil de marteau cause de la douleur et que d'autres traitements échouent, la chirurgie peut être la seule option pour corriger l'articulation.

Qu'est-ce que le marteau?


Le bout du marteau est lorsque l'orteil se penche vers le haut au niveau du joint.

Un orteil de marteau provoque la flexion de l'orteil au niveau de la première articulation, appelée articulation interphalangienne proximale. Le problème commence généralement par un déséquilibre musculaire.

Lorsqu'un muscle devient trop faible, il peut exercer une pression sur les tendons de l'orteil. Cela peut éventuellement provoquer une déformation du joint. Les personnes qui ont des orteils de marteau peuvent aussi développer des cors ou des callosités au sommet de l'articulation, en se frottant sur les chaussures mal ajustées.

Le port de chaussures mal ajustées ou pointues est l’une des causes les plus fréquentes des orteils de marteau. Les talons hauts peuvent aussi causer la condition, car le talon pousse l'avant du pied vers le bas, vers l'avant et contre la chaussure. Au fil du temps, les muscles des orteils s'affaiblissent et ne sont plus en mesure de redresser l'orteil.

Certains facteurs de risque augmentent la probabilité de développer un marteau. Les personnes présentant des os inhabituellement longs, des antécédents de blessures aux orteils et de polyarthrite rhumatoïde risquent davantage de développer un marteau.

Le type d'orteil de marteau détermine les options de traitement. Il existe deux types distincts:

Orteil de marteau flexible

Au début, le joint est toujours mobile. Il est possible de traiter les orteils de marteau souples sans chirurgie, souvent en changeant simplement de chaussures.

Une personne peut réduire les symptômes d'un orteil de marteau flexible en évitant les talons hauts et en portant des chaussures amples d'au moins un demi-pouce de plus que l'orteil le plus long.

Des exercices de renforcement des orteils, tels que ramasser des objets sur le sol avec les orteils, peuvent également aider. Les poches de glace pour réduire la douleur et l'enflure peuvent aider à soulager la douleur et l'inflammation. Un médecin peut également recommander de placer un tampon sur l'articulation pour éviter qu'il ne frotte contre les chaussures.

Orteil de marteau rigide

Un orteil de marteau rigide signifie que le joint n'est plus mobile. Un traitement à domicile et de meilleures chaussures peuvent offrir un soulagement temporaire de la douleur et un médecin peut recommander d'essayer un appareil orthopédique personnalisé avant la chirurgie. Si cela échoue, la chirurgie pourrait être la seule option.

Types de chirurgie


La chirurgie des orteils de marteau peut être recommandée en l'absence d'autres affections sous-jacentes.

La chirurgie de l'orteil marteau peut être très efficace chez les personnes chez qui le problème principal ou le seul problème est le marteau.

Mais quand une maladie sous-jacente telle que la polyarthrite rhumatoïde provoque un coup de marteau, les médecins peuvent recommander de traiter cette condition en premier.

Les options chirurgicales pour les orteils de marteau comprennent:

Transfert de tendon

Un transfert de tendon tire l'orteil dans la position correcte et fonctionne souvent bien pour un orteil de marteau flexible.

Les tendons attachent le muscle à l'os. Lors d'un transfert de tendon, le chirurgien tire un tendon près du bout du marteau sur le dessus du joint. Cela tire l'orteil dans une position plus droite, compensant les faiblesses musculaires et améliorant l'apparence de l'orteil. Il devrait également réduire la douleur.

Résection articulaire

La résection articulaire peut aider avec un orteil de marteau fixe. Pour cette chirurgie, un médecin coupe les ligaments et les tendons pour aider à redresser l'orteil et peut également enlever une partie de l'os.

Pour garder l'orteil en place, le chirurgien peut insérer des épingles temporaires. Ces épingles peuvent être retirées quelques semaines après la chirurgie.

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La fusion

Une procédure de fusion peut réduire la gravité d'un orteil de marteau fixe. Dans cette procédure, le chirurgien retire des parties de l'articulation pour permettre aux os de se développer ensemble. Cela redresse l'orteil et peut aider à réduire la douleur.

Un chirurgien va couper les tendons et les ligaments, ainsi que les extrémités des os. Ensuite, le chirurgien utilisera des épingles pour maintenir le joint en place. Les broches restent en place pour permettre aux os de se développer ensemble et sont retirés après la fusion des articulations.

Amputation

Dans les rares cas où une personne éprouve de fortes douleurs dues à un orteil de marteau et qu'aucun autre traitement ne fonctionne, un podiatre ou un chirurgien orthopédiste peut recommander de retirer l'orteil. Cela s'appelle l'amputation.

Une étude réalisée en 2005 auprès de 12 personnes âgées ayant subi l'amputation d'un orteil a révélé que la procédure pouvait soulager la douleur et que les patients étaient généralement très satisfaits des résultats de la chirurgie.

Retirer un orteil peut changer la façon dont une personne équilibre son pied. Cela change aussi de façon permanente l'apparence du pied et peut être plus risqué et plus difficile à récupérer que certaines autres chirurgies.

Quoi attendre


Selon le type de chirurgie, la chirurgie au marteau est souvent réalisée en ambulatoire.

La chirurgie des orteils en marteau se fait principalement en ambulatoire. Cela signifie qu'une personne peut rentrer à la maison le jour même où la chirurgie est effectuée.

La chirurgie peut souvent être réalisée avec un anesthésique local qui ne fait qu'engourdir l'orteil, de sorte que la personne reste éveillée pendant l'opération. Cela peut réduire le temps de récupération et éviter les rares complications qui accompagnent parfois l'anesthésie générale.

La chirurgie du marteau peut également être réalisée sous anesthésie générale. Les gens devraient discuter des risques et des avantages de chaque option.

Si une personne est mal à l'aise, ne veut pas voir la procédure ou a une phobie des couteaux ou des aiguilles, elle peut préférer l'anesthésie générale. Les personnes ayant des antécédents de mauvaises réactions à l'anesthésie générale ou qui souhaitent un temps de récupération le plus court possible pourraient préférer un anesthésique local.

Avant la chirurgie, un médecin effectuera probablement des analyses de sang et interrogera la personne sur ses antécédents médicaux.Certaines personnes recevront des médicaments par voie intraveineuse (IV) avant ou pendant la chirurgie. Une IV peut être utilisée pour administrer une anesthésie ou pour fournir un médicament qui aide une personne à se sentir détendue lorsqu'elle est éveillée.

Sous anesthésie locale, une personne ne sera pas capable de ressentir la procédure elle-même, mais elle peut ressentir une pression ou une traction. La chirurgie ne devrait pas faire mal.

Après la chirurgie, une personne ressentira généralement une douleur au niveau des orteils et devra demander à quelqu'un de la conduire chez elle. Ceux qui choisissent l'anesthésie générale peuvent ne pas être autorisés à manger avant la chirurgie.

Récupération

Après la chirurgie, la plupart des gens ressentent un gonflement qui peut durer jusqu'à un an. Il peut être nécessaire de porter une chaussure spéciale ou un insert de chaussure pour soutenir les orteils après la procédure.

Une personne devra éviter de mettre du poids sur le pied pendant plusieurs semaines. L'élévation du pied peut accélérer la guérison et réduire la douleur.

Comme l'orteil guérit, la marche peut être difficile et douloureuse, de sorte qu'une personne peut avoir besoin d'une canne ou de béquilles pendant quelques semaines. Ils peuvent également être incapables de conduire pendant plusieurs semaines.

Quelques semaines après la chirurgie, le médecin retirera tous les points de suture ou les épingles. L'incision laissera probablement une cicatrice.

Des exercices visant à améliorer la force des muscles des pieds et des orteils peuvent aider les orteils à guérir. Ces exercices peuvent également empêcher le marteau de revenir.

Une personne ayant des antécédents de marteau risque de le développer à nouveau, même après une intervention chirurgicale. Il est donc important de porter des chaussures confortables et adaptées aux recommandations du médecin pour protéger l'articulation.

Perspective

Le bout du marteau peut être disgracieux et douloureux, mais il ne nécessite pas toujours une intervention chirurgicale. Le traitement à domicile, y compris les changements de chaussures et les exercices d'orteil, fonctionnent souvent.

Un chirurgien orthopédique ou un podiatre peut aider une personne à corriger le problème avant que la chirurgie ne devienne nécessaire, de sorte que toute personne présentant des symptômes du marteau doit parler à son médecin avant de lui permettre de s'aggraver.

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