Mesures incitatives en matière de soins de santé - «carotte» ou «bâton»?

Afin de réduire les coûts, les entreprises récompensent généralement un mode de vie sain. Selon une nouvelle étude publiée dans Science psychologiqueLa manière dont ces mesures incitatives sont conçues - en tant que pénalités pour ceux qui font de l'embonpoint et qui récompense les personnes ayant un poids santé - fait vraiment la différence.
Les auteurs ont expliqué que leur étude démontrait que les contrats d'assurance maladie avec des primes plus élevées pour les clients en surpoids étaient perçus comme stigmatisants et punis.
David Tannenbaum, qui travaille à l’Anderson School of Management de l’Université de Californie, à Los Angeles, et ses collègues ont cherché à déterminer si l’encadrement des incitations dans le domaine des soins de santé pouvait influer sur les attitudes des personnes vis-à-vis de ces incitations.
Tannenbaum a écrit "Deux cadres qui sont logiquement équivalents peuvent communiquer des messages qualitativement différents."

La première étude - imaginez que vous êtes un employé

Dans cette étude, 126 volontaires ont lu un article sur une entreprise fictive qui essayait de gérer la politique de santé de ses employés. La société a dû faire face à l’augmentation des coûts de la santé, en partie parce que ses membres du personnel devenaient de plus en plus en surpoids. Les participants ont examiné l'une des quatre décisions politiques finales.
Le plan "carotte" remise d'un rabais de 500 $ aux personnes ayant un poids corporel sain
Le plan "stick" augmentation des primes de 500 $ pour les employés en surpoids
Les deux régimes équivalents sur le plan fonctionnel ont été structurés de manière à ce que les employés en surpoids payent 2 500 dollars par an en frais de santé, par rapport aux employés en bonne santé qui ne payaient que 2 000 dollars.
Il y avait deux autres plans de «bâton» dans lesquels les employés en surpoids payaient une prime de 2 400 dollars.
Les participants étaient moins susceptibles d’approuver les plans «bâton», car ils étaient perçus comme une punition pour l’embonpoint.. Cependant, ils ne semblaient pas faire la distinction entre les trois plans «bâton», malgré une différence de 100 dollars entre les primes. Au contraire, ils ont semblé évaluer les plans pour des raisons morales.
Ils ont conclu que il était moralement mauvais de punir quelqu'un pour son surpoids, peu importe combien d'argent a été économisé.
Selon les données, les mesures d'encouragement en termes de sanctions ont eu des conséquences psychologiques spécifiques pour les personnes en surpoids. Les personnes ayant un IMC plus élevé ont déclaré qu’elles se sentiraient particulièrement stigmatisées et mécontentes de leur employeur en vertu des trois plans «bâton».

La deuxième étude - imaginez que vous êtes le décideur

Dans cette étude, les volontaires ont été invités à imaginer qu'ils étaient les décideurs. L'objectif était de voir si les plans «bâton» et «carotte» pouvaient avoir reflété des attitudes sous-jacentes.
Ceux qui manifestaient un haut degré de préjugé contre les personnes en surpoids avaient tendance à choisir le plan «bâton». Cependant, leur justification dépendait de savoir si leur biais était implicite ou explicite.
Tannenbaum a écrit:

"Les participants qui détestaient explicitement les personnes en surpoids étaient au courant de leur décision, admettant qu'ils avaient choisi une politique de" bâton "sur la base d'attitudes personnelles. Les participants qui détestaient implicitement les personnes en surpoids justifiaient leurs décisions en fonction du plan d'action . "

Ironiquement, toute personne ayant une préoccupation économique totale choisirait le plan «carotte», car l’entreprise économiserait 100 dollars par membre du personnel. Cependant, le les participants avaient tendance à choisir la stratégie qui leur donnait l’impression de punir les employés en surpoids. Dans certaines circonstances, lorsque la politique du «bâton» impliquait des coûts financiers pour l'entreprise, ils avaient toujours tendance à opter pour le plan «bâton».

Selon M. Tannenbaum, ces effets de cadrage pourraient avoir des conséquences majeures sur de nombreux domaines réels.
Tannenbaum a déclaré:

"Au sens large, notre recherche concerne les décideurs politiques au sens large. Des politiques logiquement équivalentes dans divers domaines - comme la fixation d’une option par défaut pour le don d’organes ou l’épargne-retraite - peuvent communiquer des messages très différents et comprendre la nature de ces messages politique plus efficace. "

Primes plus élevées ou exercice

Payez plus pour l'assurance maladie ou faites de l'exercice! - lorsqu'un assureur de santé a commencé à demander aux personnes obèses de payer des primes plus élevées pour ne rien faire au sujet de leur poids, les personnes inscrites ont répondu positivement, selon des chercheurs du University of Michigan Health System et de la Stanford University. Médecine translationnelle comportementale (Numéro de mai 2013).
Face à devoir payer jusqu'à 20% de plus pour l'assurance maladie ou faire plus d'exercice, la plupart des inscrits ont progressivement atteint leur objectif de remise en forme de marcher 5 000 pas par jour grâce à un programme de marche sur Internet. Les recrues souffrant de troubles médicaux qui avaient bénéficié d'une dispense de leur médecin étaient exemptées.
Ecrit par Christian Nordqvist