Les patients atteints de crise cardiaque qui reçoivent une transfusion sanguine ont un risque de mortalité plus élevé

Selon un rapport publié dans le rapport, les patients atteints de crise cardiaque qui reçoivent une transfusion sanguine courent un risque beaucoup plus élevé de décès que ceux qui n'en reçoivent pas. Archives de médecine interne.
Les anticoagulants et les antiagrégants plaquettaires sont souvent utilisés pour traiter le syndrome coronarien aigu qui survient généralement lors d’une crise cardiaque. Ces médicaments agissent efficacement, mais ils augmentent également le risque de saignement chez le patient, qui peut éventuellement se transformer en anémie, une condition qui entraîne souvent la nécessité d'une transfusion sanguine.
Un groupe de chercheurs dirigé par Saurav Chatterjee, M.D., de l’Université Brown, a analysé avec soin dix études réalisées entre janvier 1966 et mars 2012, impliquant au total 203 665 patients.
Les taux de mortalité toutes causes confondues de ceux qui ont subi une transfusion sanguine au cours de l'infarctus du myocarde étaient supérieurs de 8% à ceux qui n'en ont pas reçu (18,2% contre 10,2%). Cela représente une augmentation significative du risque de mortalité (de 12%) chez ceux qui ont reçu une transfusion sanguine.
Des analyses plus poussées ont montré que le risque accru de mortalité chez ceux qui avaient reçu une transfusion sanguine était indépendant des taux de base et de l'hémoglobine ainsi que de tout changement des taux d'hémoglobine. =
Les personnes ayant subi une transfusion sanguine étaient également exposées à un risque accru de souffrir d’une autre crise cardiaque.
Les auteurs ont dit:

"En conclusion, cette méta-analyse prouve que les taux de mortalité toutes causes confondues et d’infarctus du myocarde subséquent sont significativement plus élevés chez les patients atteints d’infarctus aigu du myocarde recevant une transfusion sanguine. taille et avec un faible risque de biais ".

Selon Jeffrey L. Carson, M. D., de l’Université de médecine et de dentisterie du New Jersey (Nouveau-Brunswick), et Paul C. Hébert, M. D., de l’Institut de recherche de l’Hôpital d’Ottawa (Canada), des recherches supplémentaires sont nécessaires. Ils affirment qu'il est difficile de savoir si davantage de personnes souffrant d'infarctus du myocarde meurent de transfusions sanguines que d'anémie.

Ils ajoutent: "Que pouvons-nous retirer de cette revue systématique? Les auteurs nous rappellent que les patients atteints d'un infarctus aigu du myocarde sont souvent anémiques et reçoivent une transfusion de globules rouges. Cependant, en tant que médecins, nous ne devrions pas utiliser les résultats de cette revue pour justifier ou limiter l'utilisation des globules rouges. "
Carson et Hébert concluent:

"Pour les chercheurs et les décideurs, nous pouvons maintenant apprécier le peu d'informations disponibles pour éclairer les décisions cliniques et politiques concernant les transfusions de globules rouges chez les patients atteints du syndrome coronarien aigu.
Étant donné que des risques réels et des avantages potentiels existent quant à la manière dont nous choisissons d'utiliser la précieuse ressource de la transfusion sanguine, nous pensons qu'une recherche de qualité est attendue depuis longtemps. "

Écrit par Joseph Nordqvist