Thérapies par cellules souches cardiaques - Le développement doit provenir de plusieurs spécialités

Le premier article de cette semaine Lancette Des séries sur les cellules souches indiquent qu’il n’a jamais été aussi crucial d’utiliser les possibilités de collaboration au niveau multidisciplinaire pour réaliser le développement de traitements régénérateurs efficaces contre les maladies cardiaques que maintenant. Le secret consiste à surmonter les barrières traditionnelles existantes entre les différents domaines de spécialisation, de la médecine cardiovasculaire à la technologie des appareils, et à créer des équipes interdisciplinaires du secteur universitaire et du secteur privé.
L'auteur principal du journal, Kenneth Chien de l'Université Harvard aux États-Unis, explique:

"Le développement de stratégies régénératrices pour inverser la progression de l'insuffisance cardiaque avancée est l'un des besoins cliniques les plus urgents de ce siècle ... et est devenu le Saint Graal de la science cardiovasculaire moderne. Mais si nous voulons dépasser la biologie des cellules souches de véritable thérapie régénératrice cardiovasculaire ... un effort parallèle de régénération pour changer la culture et l'environnement académiques existants pourrait être nécessaire ... le sort des patients souffrant d'insuffisance cardiaque dépendra probablement du résultat. "

Jusqu'à présent, les essais cliniques étaient basés sur les crises cardiaques, l'insuffisance cardiaque chronique et la cardiomyopathie dilatée, mais indépendamment du fait que les traitements régénératifs basés sur divers types de cellules non cardiaques semblent sûrs, leur efficacité n'a pas encore été démontrée. testé dans un essai clinique.
Cependant, de nouvelles cibles et stratégies thérapeutiques sont en train d'apparaître en raison des progrès récents dans la recherche sur les cellules souches cardiaques et la biologie régénérative.
Les scientifiques avaient l'habitude de penser que le c?ur ne possédait qu'une capacité minimale de renouvellement de soi et ne voyaient aucune chance de renverser la perte de muscle et de fonction cardiaque en bonne santé. Cette perception a été modifiée en raison de découvertes récentes, telles que la découverte de plusieurs types distincts de cellules progénitrices embryonnaires, dont certaines se trouvent dans le c?ur.
Un certain nombre de ces cellules peuvent être activées chez les personnes souffrant de lésions cardiaques et sont désormais ciblées par les scientifiques pour développer de nouvelles thérapies régénératives cardiaques soit par la délivrance des cellules, soit par de nouvelles méthodes activant l'expansion et la conversion des cellules cardiaques fonctionnelles.
Par exemple, des études cliniques menées il y a peu de temps ont montré que la formation de cicatrices suite à une crise cardiaque peut être réduite en prenant des cellules du tissu cardiaque du patient. Même s'il n'est pas certain que les cellules délivrées soient bien des cellules souches, ces études démontrent néanmoins qu'il s'agit d'une petite étape éducative dans le but d'utiliser le potentiel d'auto-guérison du c?ur.
Il y a encore beaucoup de travail à faire. La complexité du c?ur signifie que pour restaurer sa fonction, il ne suffit pas de régénérer un seul type de cellule, cela signifie également que la structure native du c?ur doit être recréée.
Les auteurs commentent:

"Une thérapie régénératrice cardiaque idéale posséderait une combinaison de cellules clés et de facteurs paracrines, une niche de tissu cardiaque optimisée pour améliorer la prise de greffe et la différenciation cellulaires et une procédure d’invasion minimale et invasive qui introduirait la thérapie régénératrice des effets secondaires aigus et à long terme. "

Ils concluent qu'une collaboration multidisciplinaire de partenaires dans divers domaines de spécialité, notamment la biologie des cellules souches, la transplantation, la greffe, l'ingénierie tissulaire, la biologie du rejet, ainsi que la médecine cardiovasculaire clinique et la technologie des appareils sont absolument cruciales.
Dusko Ilic du King's College de Londres, au Royaume-Uni, et Julia Polak du Imperial College de Londres écrivent un commentaire:

"Les gouvernements et le secteur privé devront faire preuve de confiance dans la recherche sur les cellules souches en investissant continuellement dans une nouvelle génération de chercheurs qui feront avancer la science et traduiront les découvertes en résultats cliniques fiables."

Écrit par Petra Rattue