Transplantations cardiaques et pompes: Dick Cheney obtiendra-t-il un nouveau c?ur?

L'ancien vice-président Dick Cheney envisage une transplantation cardiaque. Les médias disent qu'il a reçu de l'aide d'une pompe cardiaque implantée, mais peut choisir l'option de recevoir une transplantation complète. Cheney a subi cinq crises cardiaques, la première quand il avait 37 ans.
Lorsque l’ancien vice-président Dick Cheney a subi une longue procédure cardiaque pour installer un dispositif d’assistance ventriculaire gauche, ou LVAD, l’année dernière, un système qui pompe maintenant son sang, il prolongeait sa vie. Cependant, il ne s'agit peut-être plus d'une option à long terme.
Selon une étude médicale portant sur ces pompes cardiaques, 42% des patients atteints de DAVG sont décédés dans les deux ans suivant l'implantation de l'appareil. Sur les 58% qui ont survécu, 46% ont été sans accident vasculaire cérébral ni remplacement de la pompe au cours de ces deux années.
Le principal danger réside toutefois dans la formation de caillots sanguins dans le circuit de la pompe, qui peuvent atteindre le cerveau et provoquer un accident vasculaire cérébral. Pour cette raison, les personnes atteintes de DAVG doivent prendre des anticoagulants.
Bien que les dispositifs résolvent le problème de défaillance du ventricule gauche potentiellement mortelle, ils ne aident pas le ventricule droit. Cette chambre est chargée de pomper le sang vers les poumons, où l’oxygène est prélevé et le dioxyde de carbone libéré. Chez certains patients, le ventricule droit est si faible qu'il finit par échouer.
Cheney a déclaré à Chris Wallace de Fox News à la télévision ce week-end:

"Je n’ai pas encore décidé. Je ne suis pas prêt à faire des annonces médicales aujourd’hui. J’ai eu une période difficile l’année dernière, mais j’ai subi une opération majeure l’été dernier. J'ai eu la chance de technologie médicale moderne. Et je me prépare à aller pêcher à la fin du mois, à travailler sur un livre et à passer beaucoup de temps avec ma famille. Je n'ai donc pas beaucoup de plaintes. "

Selon le Réseau uni pour le partage d'organes, il existe actuellement aux États-Unis 3 142 personnes en attente d'une transplantation cardiaque.
La procédure de transplantation cardiaque consiste en trois opérations complètes. La première opération consiste à récolter le c?ur du donneur. Une équipe de médecins, d’infirmières et de techniciens se rend à l’hôpital du donneur pour éliminer les organes donnés, une fois la mort cérébrale du donneur déterminée. Les organes prélevés sont transportés sur de la glace pour les maintenir en vie jusqu'à ce qu'ils puissent être implantés. Pour le c?ur, cela représente idéalement moins de six heures. Ainsi, les organes sont souvent transportés par avion ou par hélicoptère à l'hôpital du destinataire.
La deuxième opération consiste à retirer le c?ur endommagé du destinataire. Le retrait du c?ur endommagé peut être très facile ou très difficile, selon que le patient a déjà subi une opération cardiaque (comme c'est souvent le cas).
La troisième opération est probablement la plus facile et consiste à implanter le c?ur du donneur. Aujourd'hui, cette opération implique essentiellement la création de seulement cinq lignes de points, ou «anastomoses». Ces lignes de suture relient les gros vaisseaux sanguins entrant et sortant du c?ur. Remarquablement, s'il n'y a pas de complications, la plupart des patients ayant subi une transplantation cardiaque sont à la maison environ une semaine après la chirurgie.

Alors Cheney le fera-t-il? Je suppose que nous serons tous au bord de nos sièges en attendant de découvrir.
Il y a eu 2 163 transplantations cardiaques réalisées aux États-Unis en 2008 et 2 210 en 2007 et, chaque année, des milliers d'adultes supplémentaires bénéficieraient d'une transplantation cardiaque si davantage de c?urs donnés étaient disponibles.
Au 5 juin 2009, le taux de survie à un an était de 88% chez les hommes et de 77,2% chez les femmes. le taux de survie à trois ans était d'environ 79,3% chez les hommes et de 77,2% chez les femmes. Le taux de survie à cinq ans était de 73,1% chez les hommes et de 67,4% chez les femmes.
Sources: American Heart Association et United Network for Organ Sharing
Ecrit par Sy Kraft