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Brûlures d'estomac, médicaments contre l'acidité gastrique liés à de graves lésions rénales
L'utilisation à long terme d'inhibiteurs de la pompe à protons - médicaments couramment utilisés pour traiter les brûlures d'estomac, le reflux acide et les ulcères - pourrait entraîner des lésions rénales et une grave maladie rénale.
Les chercheurs concluent que l'utilisation à long terme d'IPP peut être nocive pour les reins et doit être évitée.
C'est la conclusion à laquelle sont arrivés les chercheurs après avoir analysé de vastes collections de données sur les patients conservées dans les bases de données nationales du ministère des Anciens Combattants. Ils rapportent leurs conclusions dans le Journal de l'American Society of Nephrology.
Les inhibiteurs de la pompe à protons (IPP) réduisent l'acide gastrique produit par les glandes situées dans la paroi de l'estomac. Ce n'est pas la même chose que les antiacides, qui réduisent l'excès d'acide après son entrée dans l'estomac.
Ils sont couramment utilisés pour soulager les symptômes de reflux acide ou de reflux gastro-?sophagien (RGO) - une condition dans laquelle les aliments ou les liquides provenant de l'estomac montent dans l'?sophage ou la pipe alimentaire.
Les IPP sont également utilisés pour traiter les ulcères de l'estomac ou de l'estomac et les lésions de l'?sophage inférieur causées par le reflux acide. Il existe de nombreux noms et marques de PPI. La plupart fonctionnent également, bien que les effets secondaires puissent varier. Certains sont également disponibles en vente libre, c'est-à-dire sans ordonnance.
Les estimations pour 2013 suggèrent que 15 millions d'Américains se sont vu prescrire une pompe à protons (IPP) cette année-là. Les chercheurs suggèrent que le nombre réel d'utilisateurs d'IPP aux États-Unis est susceptible d'être plus élevé, car certains types sont disponibles sans ordonnance.
Les types courants d'IPP incluent l'oméprazole (marque déposée Prilosec, également disponible en vente libre), l'ésoméprazole (Nexium), le lansoprazole (Prevacid), le rabéprazole (AcipHex), le pantoprazole (Protonix), le dexlansoprazole .
Les patients prenant des IPP sont plus susceptibles de présenter un déclin rénal
Pour leur étude, l’équipe a examiné 5 ans d’enregistrements de VA pour 173 000 nouveaux utilisateurs d’IPP et 20 000 nouveaux utilisateurs d’inhibiteurs des récepteurs H2 - un autre type de médicament qui supprime également l’acide gastrique - et recherchait l’incidence des problèmes rénaux.
Leur analyse montre que les patients prenant des IPP étaient plus susceptibles de présenter une fonction rénale en déclin que les patients prenant des antagonistes des récepteurs H2.
L'utilisation d'IPP était également liée à un risque accru de 28% de développer une maladie rénale chronique et à un risque 96% plus élevé de développer une insuffisance rénale complète, par rapport à l'utilisation des anti-H2.
Les chercheurs notent que plus la durée des IPP est longue, plus le risque de problèmes rénaux est élevé. Ils concluent que l'utilisation à long terme d'IPP peut causer des dommages aux reins et doit être évitée.
L'auteur principal, le Dr Ziyad Al-Aly, néphrologue au VA Saint Louis Health Care System au Missouri, affirme que leurs conclusions soulignent l'importance d'utiliser uniquement des IPP lorsque cela est strictement nécessaire sur le plan médical et de limiter la durée d'utilisation au minimum. Il note:
"Beaucoup de patients commencent à prendre des IPP pour un problème médical, et ils continuent beaucoup plus longtemps que nécessaire."
L'étude s'ajoute à un corpus de recherches qui soulève des questions sur l'utilisation à long terme des IPP.
En janvier, Nouvelles médicales aujourd'hui ont appris comment une autre étude a associé l'utilisation à long terme des IPP aux maladies rénales et, en février, les chercheurs ont associé l'utilisation des IPP à la maladie d'Alzheimer.
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