Tout ce que vous devez savoir sur le coup de chaleur

Table des matières

1. Symptômes
2. Traitement
3. Les causes
4. La prévention
5. Récupération
6. Facteurs de risque
7. Complications

Le coup de chaleur survient généralement lorsqu'une personne a trop chaud pendant trop longtemps, qu'elle travaille, fait de l'exercice ou reste simplement assise dans un environnement chaud.

Également connu sous le nom d'insolation, le coup de chaleur est une maladie grave qui doit être considérée comme une urgence.

Si elle n'est pas traitée, des dommages aux organes internes peuvent survenir. Plus il est long, plus le coup de chaleur peut devenir grave. Dans certains cas, le coup de chaleur peut être fatal.¹

Selon les Centers for Disease Control and Prevention (CDC), le coup de chaleur a causé 7 415 décès aux États-Unis entre 1999 et 2010.²

Dans cet article, Centre de connaissances MNT examinera les symptômes, les causes et les traitements des coups de chaleur, ainsi que les effets à long terme possibles du coup de chaleur et les moyens de les prévenir.

Faits rapides sur le coup de chaleur

Voici quelques points clés sur le coup de chaleur. Plus de détails et d’informations complémentaires figurent dans l’article principal.

• Le coup de chaleur est grave et peut être fatal. Les symptômes incluent des étourdissements, des changements mentaux et des nausées.
• Si la température corporelle dépasse 40 ° C et que le corps perd sa capacité à se refroidir, il est considéré comme un coup de chaleur.
• Certaines personnes sont plus susceptibles aux coups de chaleur, y compris les jeunes, les personnes âgées et les personnes en surpoids
• Le coup de chaleur peut être provoqué par des efforts physiques dans des conditions chaudes, ou simplement en étant dans un environnement chaud
• Traiter les centres de coups de chaleur en réduisant la température corporelle

Symptômes

Le coup de chaleur peut toucher n'importe qui, quel que soit son âge.

Si quelqu'un devient trop chaud et perd de l'eau et du sel, entraînant fatigue, faiblesse et crampes musculaires, on parle d'épuisement par la chaleur.

Si le corps perd la capacité de maintenir la température correcte et devient dangereusement élevée, ceci est appelé coup de chaleur.³

Les symptômes de coup de chaleur peuvent inclure:

• Haute température corporelle: Une température corporelle élevée est la principale caractéristique du coup de chaleur.
• Changements mentaux: Celles-ci peuvent inclure la confusion, des convulsions (particulièrement chez les enfants), le délire, les troubles de l'élocution, l'irritabilité et le coma.
• Changements de sueur: En cas de coup de chaleur provoqué par temps chaud, la peau sera chaude et sèche. Le coup de chaleur induit par l'effort physique laissera la peau humide.
• La nausée: C'est le sentiment d'être malade ou d'avoir besoin de vomir.
• Mal de tête: Un mal de tête lancinant est commun avec un coup de chaleur.
• Changement de couleur: La peau peut devenir rouge lorsque le corps devient plus chaud.
• Respiration: La respiration pourrait devenir plus rapide et moins profonde.
• Rythme cardiaque: Au fur et à mesure que le corps tente de se refroidir, le c?ur est soumis à des tensions croissantes entraînant une augmentation du rythme cardiaque.

Traitement

Les personnes ayant un coup de chaleur doivent avoir leur température interne réduite aussi rapidement que possible.

Le traitement du coup de chaleur vise principalement à réduire la température du patient et à prévenir d'autres dommages.

Il existe un certain nombre de moyens possibles d'y parvenir, notamment:

• Immersion: La personne avec le coup de chaleur est immergée dans l'eau froide ou dans un bain de glace.
• Refroidissement par évaporation: L'eau froide est vaporisée sur la peau tandis que l'air chaud est projeté sur le corps. Cela provoque une évaporation qui refroidit la peau.
• Couvertures de refroidissement et blocs réfrigérants: Des couvertures de refroidissement sont enroulées autour de l'individu avec un coup de chaleur. Les poches de glace sont placées dans des régions où les grosses veines se rapprochent de la surface de la peau, comme l'aine, l'aisselle, le cou et le dos. Cela garantit que la température du sang diminue rapidement.
• Myorelaxants: Des médicaments, tels que les benzodiazépines, peuvent être administrés si la température corporelle ne chute pas. Ceux-ci empêchent le corps de frissonner en réponse aux traitements par le froid.

Le coup de chaleur est une maladie grave et une aide médicale professionnelle doit être recherchée immédiatement.

Dans l'attente de l'aide, l'individu doit aller dans un endroit moins chaud et tenter de réduire sa température avec des draps humides, un bain froid ou des boissons rafraîchissantes. L'alcool doit être évité.

Diagnostic

Les professionnels de la santé peuvent généralement diagnostiquer un coup de chaleur dans l'apparence d'une personne et une discussion sur son histoire récente.

Des tests médicaux seront parfois ordonnés pour exclure d'autres causes potentielles. Ces tests peuvent inclure:

• Test sanguin: Cela permet de mesurer les niveaux de gaz, ainsi que le potassium et le sodium dans le sang, afin de vérifier si le système nerveux central (SNC) est endommagé.
• Test d'urine: Cela vérifie la fonction rénale. L'urine plus foncée est un signe que le patient a une condition liée à la chaleur.
• Test musculaire: Cela confirme si des dommages ont été causés au tissu musculaire.
• Rayons X: Ceux-ci peuvent enquêter sur tout dommage aux organes internes.

Les causes

Les principales causes de coup de chaleur sont classées en deux types.

Coup de chaleur à l'effort

Cela se réfère au coup de chaleur causé par une activité intense dans un environnement chaud, que ce soit l'exercice ou le travail.

Un coup de chaleur à l'effort est plus susceptible de se produire si un individu n'est pas habitué à des températures élevées. On estime que les urgences médicales liées à la chaleur pendant les événements sportifs sont dix fois plus fréquentes que les incidents liés à la maladie cardiaque.⁴

Coup de chaleur non professionnel ou classique

Ce type est causé par une exposition à un environnement particulièrement chaud. Le coup de chaleur classique est le plus susceptible de se produire s'il est exposé à des conditions humides pendant de longues périodes. Les personnes déjà malades sont plus susceptibles que les personnes âgées.

Dans les deux cas, les effets du coup de chaleur peuvent être exacerbés par le fait de porter trop de vêtements, de ne pas remplacer l'eau perdue par la transpiration et par la consommation d'alcool, ce qui peut affecter la régulation de la température du corps.

La prévention

Bien que les températures estivales élevées soient rarement considérées comme une menace pour la santé, aux États-Unis, elles tuent plus de personnes que les ouragans, les tornades, les inondations et la foudre. Par conséquent, ils doivent être traités avec prudence.⁷

Le coup de chaleur est une condition potentiellement mortelle, mais elle est évitable. Rester cool et hydraté est essentiel. Vous trouverez ci-dessous quelques moyens simples pour y parvenir:

• Vêtements: Portez des vêtements amples et légers. Ceux-ci permettent au corps de se refroidir correctement
• Fluides: Maintenir la consommation de liquide pour remplacer les liquides perdus par la transpiration
• Voitures garées: Ne laissez jamais quelqu'un dans une voiture, car c'est une cause fréquente de coup de chaleur chez les enfants. Dans une voiture scellée, la température peut augmenter de près de 7 ° Celsius en 10 minutes. Même si les fenêtres sont fissurées et que la voiture est à l’ombre, ce n’est toujours pas sûr. Entre 1998 et 2011, au moins 500 enfants aux États-Unis sont décédés après avoir été laissés dans des voitures chaudes, 75 personnes mourant à moins de 2 ans.⁸
• Timing: Prenez des précautions supplémentaires pendant les heures les plus chaudes de la journée, entre 11 h et 15 h. S'il n'est pas possible de cesser l'activité, augmentez l'apport en liquides et reposez-vous souvent à l'ombre.
• Coup de soleil: Évitez les coups de soleil, car cela affecte la façon dont le corps se refroidit. Portez un chapeau à larges bords et utilisez un écran solaire.
• Mise en garde: Si une personne risque de subir un coup de chaleur, que ce soit en raison de médicaments, de son état de santé ou de son âge, elle devrait s'assurer que des services médicaux sont disponibles à proximité si elle prévoit participer à une activité intense par une journée chaude.

Le coup de chaleur est une condition sous-estimée qui est complètement évitable si des recommandations simples sont suivies.

Pour résumer: par temps chaud, portez des vêtements amples et prenez une boisson fraîche pendant que vous êtes assis calmement à l'ombre.

Récupération

On pensait au départ que le rétablissement après coup de chaleur, même prolongé, serait normalement complet sans déficits physiques à long terme. Après la canicule de 1995 à Chicago, on a découvert que ce n’était pas nécessairement le cas.

Pendant la vague de chaleur, plus de 600 personnes sont mortes en 9 jours seulement et plus de 3 000 autres ont été transportées au service des urgences. Une équipe de recherche a suivi 58 cas de coup de chaleur dus à une mort imminente pour évaluer toute perte de fonction à long terme.

Les chercheurs ont constaté que près de la moitié des participants sont morts en un an. 21 pour cent sont décédés avant leur sortie de l'hôpital et 28 pour cent sont décédés après leur libération.

Un tiers de ceux qui ont survécu présentaient une «déficience fonctionnelle modérée à sévère» qui n'a pas été soulagée après 12 mois.⁶

Facteurs de risque

N'importe qui peut avoir un coup de chaleur, mais certains groupes sont plus sensibles que d'autres. Les facteurs qui augmentent la probabilité de coup de chaleur sont les suivants.

Effort à hautes températures: Toute personne susceptible d'être impliquée dans une activité intense à haute température est en danger. Cela inclut généralement le personnel militaire et les sportifs.

Âge: Le système nerveux central est chargé de surveiller et de maintenir la température interne correcte. Chez les jeunes enfants, le système nerveux central n’est pas encore formé et une fois qu’une personne a plus de 65 ans, le système nerveux central se détériore lentement. Les jeunes enfants et les personnes âgées sont donc les plus exposés au risque de coup de chaleur.

Médicaments: Certains médicaments peuvent augmenter le risque de coup de chaleur en interférant avec la façon dont le corps réagit à la chaleur ou en limitant la capacité de rester hydraté.

Les médicaments suivants peuvent augmenter le risque:

• vasoconstricteurs ou médicaments qui rétrécissent les vaisseaux sanguins
• bêta-bloquants ou médicaments bloquant l'adrénaline pour réguler la pression artérielle
• les diurétiques ou les médicaments qui débarrassent le corps de l'eau et du sodium
• antidépresseurs et antipsychotiques

Exposition soudaine: Le coup de chaleur est plus susceptible de se produire au début d'une vague de chaleur ou lors de la visite d'un climat beaucoup plus chaud.

Privation de sommeil: Il existe des preuves que la privation de sommeil peut augmenter les risques de coup de chaleur.⁵

Les conditions médicales: Certaines maladies peuvent augmenter le risque de coup de chaleur. Ceux-ci comprennent les maladies cardiaques et pulmonaires, l'obésité, un mode de vie sédentaire, la gastro-entérite et des antécédents de coup de chaleur.

Complications

En fonction de la durée pendant laquelle la température corporelle est élevée, le coup de chaleur peut entraîner différentes complications. Si la température corporelle n'est pas réduite rapidement, les organes peuvent gonfler et être endommagés, ce qui peut être permanent.

Si le traitement n'est pas trouvé rapidement, le coup de chaleur peut être fatal.