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Que faut-il savoir sur les migraines hémiplégiques?

Table des matières

  1. Les types
  2. Symptômes
  3. Les causes
  4. Diagnostic
  5. Traitement et prévention
Une migraine hémiplégique est une forme rare de migraine souvent confondue avec un AVC. Dans ce type de migraine, une personne peut développer des symptômes neurologiques, y compris une faiblesse d'un côté du corps.

Les migraines hémiplégiques se répartissent en deux catégories: la migraine hémiplégique familiale (FMH) et la migraine hémiplégique sporadique (SHM).

Cet article explore les symptômes, les causes et les traitements pour les deux types de migraine hémiplégique (HM).

Les types


Les deux types de MH peuvent avoir des liens génétiques, mais une personne atteinte de MHS peut être la première personne à être diagnostiquée dans sa famille.

Les deux types distincts de migraine hémiplégique ont des causes, des symptômes et des facteurs de risque légèrement différents.

Migraine hémiplégique familiale

Cette forme de MH se produit dans les familles où il peut exister une anomalie génétique ou une mutation affectant certains gènes du cerveau.

Ces gènes affectent la communication entre les parties du cerveau appelées neurones et neurotransmetteurs chimiques.

Lorsqu'une personne est affectée par la FHM en raison d'une anomalie génétique, il y a 50% de chances que ses enfants soient également touchés.

En règle générale, les symptômes de la FHM sont observés en premier pendant l'enfance et l'adolescence et diminuent avec l'âge.

Migraine hémiplégique sporadique

Souvent, les personnes atteintes de SHM n'ont pas d'antécédents familiaux de migraine hémiplégique. Cependant, ils peuvent encore être affectés par une anomalie génétique. Cela est également vrai pour ceux avec FHM.

Quelqu'un avec SHM peut être la première personne dans la famille à être diagnostiquée. Cependant, cela n'exclut pas la possibilité qu'ils aient un parent avec le gène anormal qui n'a jamais connu de symptômes de SHM.

Symptômes

Bien que les symptômes de la MH varient d'une personne à l'autre, ils peuvent inclure:

  • migraine
  • faiblesse corporelle unilatérale du visage, des bras ou des jambes
  • troubles visuels tels que les angles morts, les éclairs, le zigzag ou la vision double
  • engourdissement ou picotement du visage ou des extrémités, comme un bras ou une jambe
  • difficulté de la parole
  • mal de tête
  • symptômes similaires à la méningite ou à l'inflammation associée
  • faiblesse motrice
  • maladresse ou manque de coordination
  • confusion
  • somnolence
  • changement de conscience
  • perte de mémoire
  • nausée et vomissements
  • sensibilité à la lumière ou au son
  • psychose

Certaines personnes sont touchées plus sévèrement. Si tel est le cas, les symptômes peuvent inclure:

  • coma
  • fièvre
  • les crises

Dans des cas extrêmement graves, mais rares, la MH peut être fatale. Cependant, il est normalement très traitable.

Symptômes à court terme et à long terme

La plupart des personnes souffrant de MH connaîtront des symptômes neurologiques allant de 1 heure à plusieurs jours. Cependant, certaines personnes présentent des symptômes de perte de mémoire et des difficultés d'attention qui persistent pendant des semaines ou des mois.

Les symptômes associés à la MH sont normalement temporaires, mais dans de rares cas, des effets permanents peuvent survenir, notamment:

  • difficultés de coordination
  • changements sensoriels
  • changements de langue
  • mouvements oculaires involontaires
Tout ce que vous devez savoir sur les migrainesCliquez ici pour en savoir plus sur les migraines et leur fonctionnement.Lisez maintenant

Les causes

Les deux types de MH peuvent être causés par des anomalies génétiques. Pour la FHM, certains aliments, le stress ou un traumatisme crânien mineur peuvent également être un déclencheur.

Près de 12 à 60% de ceux qui ont des migraines déclarent que certains aliments sont un déclencheur. Les aliments qui causent souvent un problème comprennent:


Certaines personnes trouvent que le vin, le fromage ou le chocolat déclenchent une migraine hémiplégique.
  • de l'alcool
  • fromage
  • Chocolat

On pense que l'alcool contribue aux migraines pour les raisons suivantes:

  • risque accru de déshydratation
  • plus de sang va à la tête
  • potentiel pour les sulfites conservateurs

Les déclencheurs d'alcool varient, mais les migraines sont fréquemment signalées après la consommation:

  • vin rouge
  • Bière
  • Champagne
  • whisky

En raison des niveaux élevés de la tyramine, on a signalé que certains fromages et autres aliments pouvaient déclencher la migraine. Les aliments à forte teneur en tyramine comprennent:

  • fromages vieillis, tels que le gouda ou le parmesan
  • Viandes transformées
  • Olives
  • cornichons
  • Chocolat
  • des noisettes

La teneur en caféine du chocolat peut également contribuer aux maux de tête. De même, le stress et les changements hormonaux induisant des envies de chocolat peuvent être des facteurs.

La présence de signaux cérébraux chimiques et électriques anormaux est une possibilité supplémentaire. Celles-ci affectent la manière dont le cerveau traite les substances chimiques appelées neurotransmetteurs.

Diagnostic


Une personne aura subi au moins deux crises de MH avant de recevoir le diagnostic.

Afin de diagnostiquer la présence de HM, un médecin examinera les symptômes en plus d'examiner quelqu'un. Ils vont également regarder l'histoire de la famille.

Le Centre d'information sur les maladies génétiques et les maladies rares explique les critères de diagnostic comme ayant au moins deux attaques de MH.

Une attaque HM a une définition en deux parties. Tout d'abord, pour être considérée comme une attaque HM, une personne doit faire l'expérience d'une migraine. Cela sera accompagné de symptômes temporaires affectant la faiblesse motrice, la vision, les sens et la parole.

De plus, une personne aura au moins deux de ces quatre caractéristiques:

  • au moins un symptôme neurologique qui se propage progressivement sur 5 minutes ou plus
  • deux ou plusieurs symptômes qui se produisent successivement
  • chaque symptôme non moteur dure 5 à 60 minutes et les symptômes moteurs durent jusqu'à 72 heures
  • au moins un symptôme d'un côté seulement
  • symptôme visuel, sensoriel ou moteur accompagné ou suivi d'un mal de tête dans l'heure qui suit

Pour que le diagnostic de MH soit correct, toutes les autres causes possibles des symptômes doivent être exclues. Parmi les autres causes potentielles, on peut citer une attaque ischémique transitoire ou AIT et un accident vasculaire cérébral.

Traitement et prévention

Le traitement du MH a pour objectif la prévention et la gestion des symptômes. Il comprendra l'utilisation de médicaments, tels que:

  • médicaments anti-nausées / vomissements (antiémétiques)
  • médicaments contre la douleur, y compris les narcotiques et les anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS)
  • bloqueurs de canaux calciques
  • bêta-bloquants
  • médicaments anti-épileptiques
  • kétamine nasale
  • vérapamil intraveineux
  • antidépresseurs tricycliques

En raison du risque d'accident vasculaire cérébral, certains médicaments ne sont pas recommandés pour les personnes atteintes de MH. Ceux-ci incluent des médicaments qui contractent les vaisseaux sanguins, tels que les triptans et les ergotamines.

Pour aider les médecins, il est recommandé que les personnes atteintes de MH portent un bracelet d'identification médicale, en raison du risque d'altération de la parole et de la conscience lors d'une attaque.

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