Que savoir sur les AVC hémorragiques?

Table des matières

1. Les causes
2. Symptômes
3. Diagnostic
4. Traitement
5. La prévention

Un accident vasculaire cérébral survient lorsque le flux sanguin dans une région du cerveau est coupé. Lorsque cela se produit, les cellules du cerveau sont privées d'oxygène et commencent à mourir.

Un AVC hémorragique se produit lorsque le sang d'une artère commence à saigner dans le cerveau. Cela se produit lorsqu'un vaisseau sanguin affaibli éclate et saigne dans le cerveau environnant.

La pression du sang qui fuit endommage les cellules du cerveau et, par conséquent, la zone endommagée est incapable de fonctionner correctement.

Les causes

Il y a deux types principaux d'AVC hémorragique:

Un accident vasculaire cérébral hémorragique se produit lorsqu'un vaisseau sanguin affaibli éclate, faisant couler du sang dans le cerveau.

• Hémorragie intracérébrale: Le saignement se produit à l'intérieur du cerveau. C'est le type le plus courant d'AVC hémorragique.
• Hémorragie sous-arachnoïdienneLe saignement se produit entre le cerveau et les membranes qui le recouvrent.

Les deux types d'AVC hémorragique ont les facteurs de risque classiques d'AVC.

En outre, les facteurs de risque d'hémorragie intracérébrale comprennent:

• Hypertension - la cause la plus fréquente.
• Dysfonctionnements cérébraux caverneux - lorsque les vaisseaux sanguins ne se forment pas correctement dans le cerveau.
• Malformations artério-veineuses (MAV) - une condition génétique dans laquelle les vaisseaux sanguins ne se forment pas correctement, entraînant une toile anormalement enchevêtrée.

Les MAV se produisent généralement dans le cerveau et la colonne vertébrale. Si elles se produisent dans le cerveau, les vaisseaux peuvent se rompre, entraînant un saignement dans le cerveau. Ce trouble est rare.

Les facteurs de risque d'hémorragie sous-arachnoïdienne sont le plus souvent:

• AVM
• troubles hémorragiques
• blessure à la tête et traumatisme
• médicaments anticoagulants
• un renflement dans la paroi d'un vaisseau sanguin appelé anévrisme cérébral

Un anévrisme peut augmenter en taille, entraînant l'affaiblissement de la paroi artérielle. Si un anévrisme éclate, un saignement incontrôlé peut se produire.

Quelle est la différence entre un AVC et un anévrisme?Cliquez ici pour explorer les différences entre un accident vasculaire cérébral et un anévrisme.Lisez maintenant

Symptômes

Les symptômes comprennent la confusion, la perte de la parole, des maux de tête soudains et une perte de coordination.

Les symptômes d'un AVC hémorragique peuvent varier, mais les signes communs incluent:

• mal de tête soudain
• changements de vision
• perte d'équilibre ou de coordination
• devenir incapable de bouger
• engourdissement dans un bras ou une jambe
• les crises
• perte de la parole ou difficulté à comprendre la parole
• confusion ou perte de vigilance
• nausée et vomissements
• perte de conscience

Les symptômes supplémentaires de l'un ou l'autre type d'AVC hémorragique incluent:

• paralysie ou engourdissement dans n'importe quelle partie du corps
• incapacité à regarder la lumière vive
• raideur ou douleur dans la région du cou
• tremblements des mains
• fluctuations fréquentes du rythme cardiaque et de la respiration
• difficulté à avaler

Complications

En plus d'autres problèmes médicaux, un accident vasculaire cérébral peut causer une invalidité temporaire ou permanente. Cela dépend de combien de temps le flux sanguin vers le cerveau a été interrompu et quelle partie du cerveau a été affectée.

Les complications possibles incluent:

• caillots sanguins
• difficulté à avaler ou à parler
• pneumonie
• perte de contrôle de la vessie
• perte de mémoire ou difficultés de réflexion
• douleur
• problèmes émotionnels
• ?dème cérébral
• les crises
• dépression

Diagnostic

Pour diagnostiquer un AVC hémorragique, des antécédents médicaux complets et un examen physique sont généralement nécessaires.

Le médecin devra prendre des photos du cerveau en utilisant un scanner ou une IRM afin de détecter les saignements dans le cerveau.

Pendant l'examen physique, un médecin recherchera des signes et des symptômes visibles. Ils vérifieront la vivacité mentale, la coordination et l'équilibre d'une personne. L'engourdissement ou la faiblesse du visage, la confusion et la difficulté à parler sont d'autres signes recherchés par les médecins.

Comme il existe plusieurs types d'AVC, des tests d'imagerie doivent être effectués pour déterminer s'il y a des saignements dans le cerveau. Pour les AVC hémorragiques, les tomodensitométries (TDM) sont souvent les tests les plus rapides et les plus utiles.

Les autres tests comprennent:

• imagerie par résonance magnétique (IRM)
• des analyses de sang
• Angiographie IRM, où le colorant est injecté dans le cerveau

Un électroencéphalogramme (EEG) ou une ponction lombaire (spinal tap) peut être effectué pour confirmer le diagnostic d'un AVC hémorragique.

Traitement

Les AVC hémorragiques sont dangereux et constituent une urgence médicale. Selon la National Stroke Association, seulement 15% de tous les accidents vasculaires cérébraux sont hémorragiques, mais ils sont responsables d'environ 40% de tous les décès par accident vasculaire cérébral.

Un traitement immédiat peut faire la différence entre la vie et la mort. Le traitement d'urgence vise à contrôler le saignement et à réduire la pression dans le cerveau.

Une personne qui prend des anticoagulants ou des médicaments similaires peut recevoir des médicaments pour contrer leurs effets. Les médecins prescrivent souvent des médicaments pour abaisser la pression artérielle et la pression dans le cerveau, ainsi que pour empêcher les vaisseaux sanguins de se resserrer et de faire des crises.

Une fois que le saignement a cessé, la chirurgie peut être une option pour prévenir une nouvelle hémorragie. La chirurgie peut également réparer les anomalies des vaisseaux sanguins associées aux AVC hémorragiques. Un anévrisme peut être réparé avec un clip chirurgical.

Une fois qu'une personne est hors de danger immédiat, la phase suivante du traitement se concentre sur la réhabilitation. L'objectif est de les aider à reprendre des forces, à retrouver le maximum de fonctions et à retrouver une vie autonome.

L'étendue de la récupération dépend de la région du cerveau et de la quantité de tissu endommagé par l'accident vasculaire cérébral.

Un médecin déterminera le meilleur programme de rééducation pour chaque individu. Ils tiendront compte de l'âge de la personne, de son état de santé général et du degré d'incapacité à la suite de l'AVC.

Le traitement peut inclure la parole, physique et ergothérapie. La thérapie et la médecine peuvent également être utilisées pour aider à la dépression et pour surveiller la santé mentale d'une personne.

Facteurs d'âge

Selon la National Stroke Association, le risque d'accident vasculaire cérébral augmente avec l'âge. Après l'âge de 55 ans, le risque d'AVC double pour chaque décennie de vie.

Les enfants sont les plus exposés au risque d'accident vasculaire cérébral au cours de leur première année de vie et de la période précédant et suivant la naissance.

Bien que les AVC touchent généralement les personnes âgées, elles peuvent également toucher les enfants et les adolescents. Les AVC hémorragiques chez les enfants ont les mêmes causes que chez les adultes. Souvent, les enfants naissent avec des problèmes de vaisseaux sanguins pouvant entraîner un accident vasculaire cérébral hémorragique.

L'Association nationale contre les accidents vasculaires cérébraux (AVC) affirme que, même si les enfants peuvent être touchés à tout âge, leur plus grand risque d'accident vasculaire cérébral survient pendant deux périodes:

• la première année de la vie
• la période juste avant et juste après la naissance

Il est plus difficile de diagnostiquer et de traiter les nouveau-nés et les enfants car la plupart des gens ne les considèrent pas comme ayant subi un AVC. Selon la Fondation de neurologie de l'enfant, le type le plus courant d'AVC hémorragique est une hémorragie intracérébrale.

La plupart des AVC chez les enfants entraînent l'apparition soudaine de problèmes neurologiques tels que la faiblesse d'un côté du corps, des troubles de l'équilibre et des difficultés à parler. Les options de traitement pour les enfants sont très similaires à celles des adultes.

Les effets à long terme d'un AVC hémorragique chez un enfant dépendent de la localisation et de la gravité de l'AVC. Certains enfants ressentent des effets durables, tels que des convulsions, lorsqu'un traitement prolongé est souvent nécessaire.

Certains problèmes, tels que les difficultés d'apprentissage et d'élocution, peuvent ne se manifester qu'avec le temps. Physiothérapie et orthophonie sont des traitements standard.

Les enfants ont tendance à se rétablir plus rapidement d'un AVC que les adultes, car leur cerveau est encore en croissance. Par conséquent, ils ont de meilleures chances de retrouver un mode de vie normal plus rapidement.

La prévention

Les AVC hémorragiques peuvent être évités dans certains cas. Selon les Centres de contrôle et de prévention des maladies (CDC), 1 AVC sur 4 chaque année est récurrent.

Comprendre les facteurs de risque et les mesures préventives est crucial. Les personnes à risque élevé comprennent les fumeurs et ceux qui présentent l’un ou plusieurs des symptômes suivants:

• hypertension ou hypercholestérolémie
• Diabète
• être en surpoids
• une histoire familiale d'accident vasculaire cérébral
• maladie cardiaque ou trouble cardiaque

Les femmes et les afro-américains courent un risque accru d'accident vasculaire cérébral. Selon la National Stroke Association, les Afro-Américains courent deux fois plus de risques, principalement parce qu'ils sont plus exposés que d'autres à l'hypertension, au diabète et à l'obésité.

Les mesures préventives comprennent la pratique d'un mode de vie sain pour le c?ur, qui comprend:

• faire de l'exercice
• éviter les produits du tabac
• rester dans un poids santé
• faire des choix alimentaires sains pour le c?ur
• gérer correctement le stress

Les personnes devraient toujours chercher des soins médicaux dès que l'on soupçonne l'un des symptômes d'un AVC hémorragique.