Héparine - Traitement possible du cancer

Bien que l'héparine, un anticoagulant, ait été utilisée pendant plusieurs décennies pour prévenir et traiter les caillots sanguins, les chercheurs se demandent maintenant si le médicament pourrait être efficace dans le traitement du cancer.
Bien que les résultats de grandes études soient prometteurs, une étude menée par des chercheurs de l'Université McMaster et de l'Université de Buffalo suggère que ces études ne parviennent toujours pas à fournir des réponses précises aux questions clés concernant les avantages de l'héparine de bas poids moléculaire (HBPM). pour les patients cancéreux. L'étude est publiée aujourd'hui dans le New England Journal of Medicine.
Commentant un éditorial du même numéro de la revue, les chercheurs expliquent que bien que l’effet anti-coagulant de l’héparine soit bien établi, l’effet antitumoral spéculé ne l’est pas. Par conséquent, les chercheurs se demandent si le médicament doit être offert aux patients cancéreux qui n’ont pas de problèmes de coagulation.
Dans une revue Cochrane de 2011, les chercheurs ont systématiquement satisfait aux preuves disponibles sur la façon dont les personnes atteintes de cancer pourraient bénéficier de l'héparine. Actuellement, l'équipe a été invitée à commenter l'étude SAVE-ONCO, impliquant 3 200 personnes atteintes de tumeurs solides métastatiques ou localement avancées.
Les participants à l'étude recevant une chimiothérapie ont également reçu une dose préventive de semuloparine (héparine de très faible poids moléculaire) une fois par jour pendant un peu plus de 3 mois.
Selon les résultats de cette étude, la plus importante à ce jour, la semuloparine n’a pas eu d’effet statistiquement significatif sur les hémorragies sévères et la mort, bien qu’elle ait considérablement réduit l’incidence des thromboembolies.
Les chercheurs concluent qu'il existe un petit avantage potentiel en termes de survie à la lumière des preuves que des études antérieures, associées à une autre étude récente, confirment et étayent davantage ces résultats.
L'équipe a estimé:

"Si 1 000 patients atteints de cancer utilisaient une dose prophylactique d'HBPM, environ 30 éviteraient la mort, 20 éviteraient une complication de la coagulation et un épisode hémorragique majeur sur une période de 12 mois."

Selon le Dr Elie Akl, professeur agrégé au Département de médecine de l'École de médecine et des sciences biomédicales de l'UB et au Département d'épidémiologie clinique et de biostatistique de l'Université McMaster et Schünemann, professeur de médecine et président du Département d'épidémiologie clinique et de biostatistique, McMaster University, les résultats ont un sens pour les patients ainsi que pour les autres décideurs en matière de soins de santé.
Akl et Schünemann expliquent:

"Les patients qui ne sont pas trop dérangés par les injections quotidiennes d'HBPM peuvent éviter les hospitalisations pour complication de la coagulation et éventuellement prolonger leur vie s'ils acceptent un risque accru de saignement et son traitement ultérieur."

Les chercheurs notent que les patients cancéreux qui restent optimistes quant à leurs chances de survie devront faire face à "une certaine incertitude", que leur stade et leur type de cancer soient liés au bénéfice probable de la survie des HBPM.
Selon Akl et Schünemann, des recherches supplémentaires sont nécessaires pour déterminer quels patients cancéreux bénéficieraient le plus, l'ampleur de cet avantage en matière de survie et si cet avantage convient aux cancers qui ne répondent pas bien aux autres traitements. Akl et Schünemann ont pour objectif de mener un examen sophistiqué des essais publiés (méta-analyse de données individuelles sur les patients) afin d’examiner ces questions.
Ecrit par: Grace Rattue