Hernie Repair - Chirurgie Ouverte ou Techniques Minimalement Invasive Comparées

Une étude publiée dans le numéro de mars de Archives de chirurgie, un de JAMA / Archives Les revues révèlent que la hernioplastie inguinale extra-péritonéale totale (TEP), une chirurgie peu invasive pour la réparation des hernies, est associée à une diminution des sensations inguinales (aine), à ??une plus grande satisfaction du patient
Bien que l'hypoesthésie (sensibilité réduite) et la douleur chronique soient mesurées à la suite de la réparation d'une hernie inguinale, les études menées ne permettent pas de comparer la TEP à la réparation de Lichtenstein.
Hasan H. Eker, M. D., Erasmus Medical Center, Rotterdam, Pays-Bas, et ses collègues ont recruté 660 personnes pour participer à l'essai clinique prospectif multicentrique randomisé. Les chercheurs ont assigné au hasard 336 participants pour recevoir le TEP et 324 participants ont reçu la réparation de Lichtenstein. Au moment de l'inscription, l'âge moyen (moyen) des participants était de 55 ans. Ils ont reçu des visites de suivi 1 an et 5 ans après la chirurgie.
Les chercheurs ont expliqué:

"La douleur postopératoire à court terme et la douleur chronique cinq ans après la chirurgie étaient significativement plus importantes après réparation de Lichtenstein vs TEP (32% contre 23% et 28% contre 15% respectivement), tout comme une altération de la sensibilité inguinale (22% contre 1 pour cent.
Les patients sont plus satisfaits après le TEP avec l'intervention chirurgicale et avec leurs cicatrices opératoires. Par conséquent, le TEP doit être recommandé par des mains expérimentées. "

Selon les chercheurs, la récidive de la hernie consécutive à la réparation d'une hernie inguinale était liée au niveau d'expérience du chirurgien. Les résultats de l’étude ont révélé que l’incidence globale de la récidive de la hernie après une réparation par TEP et par Lichtenstein était similaire 5 ans après la chirurgie. Cependant, parmi les chirurgiens ayant effectué plus de 25 interventions, les chercheurs ont constaté que ces taux étaient «significativement inférieurs» après le traitement par TEP.

Les auteurs notent que, bien que le TEP soit associé à des résultats positifs, il est également associé à une incidence considérablement plus élevée de complications pendant la chirurgie.

Les chercheurs concluent:

"Cependant, aucune de ces complications opératoires n'a affecté l'issue à long terme des patients."

Écrit par Grace Rattue