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Thérapie assistée par l'héroïne «meilleure pour certains usagers de drogues que pour les traitements standard»
Les héroïnomanes qui ne bénéficient pas de traitements classiques contre la dépendance devraient recevoir une thérapie assistée par l'héroïne. Selon un professeur canadien, dont les opinions ont été publiées récemment dans Le BMJ.
Le nombre de personnes répondant aux critères d'abus d'héroïne ou de dépendance à l'héroïne aux États-Unis a plus que doublé entre 2002 et 2012, passant de 214 000 à 467 000.
L'héroïne est une drogue illégale transformée à partir de morphine, provenant de pavot. Le médicament crée une forte dépendance, activant le centre de récompense du cerveau et libérant de la dopamine - un neurotransmetteur qui déclenche une sensation de plaisir.
Les complications de la consommation d'héroïne incluent les veines collabées, les infections bactériennes, les abcès, les maladies du foie et des reins et, si elles sont injectées, les infections transmissibles par le sang telles que le VIH et les hépatites B et C.
Selon l'Institut national sur l'abus de drogues, le nombre de personnes répondant aux critères d'abus d'héroïne ou de dépendance à l'héroïne aux États-Unis a plus que doublé entre 2002 et 2012, passant de 214 000 à 467 000.
De plus, Nouvelles médicales aujourd'hui ont récemment fait état d'une étude réalisée par les Centres de contrôle et de prévention des maladies (CDC), qui ont révélé que le nombre de décès liés à l'héroïne aux États-Unis avait presque quadruplé entre 2000 et 2013, passant de 0,7 pour 100 000 à 2,7 pour 100 000.
Le traitement standard de la dépendance à l'héroïne comprend la désintoxication, les médicaments - tels que la méthadone - et les thérapies comportementales. Mais selon Martin T. Schechter, de la faculté de médecine de l’Université de Colombie-Britannique à Vancouver, au Canada, ces traitements ne fonctionnent pas pour tous les héroïnomanes.
HAT «une option de traitement moins chère et plus efficace» pour certains patients
En tant que tel, Schechter soutient que la thérapie assistée par l'héroïne (THA) - dans laquelle les utilisateurs se voient prescrire une forme synthétique d'héroïne appelée diamorphine pour les sevrer progressivement - est une option thérapeutique efficace pour ces patients.
Il cite un certain nombre d’études qui affirment que la THA réussit chez les patients qui n’ont pas répondu aux traitements conventionnels de la dépendance à l’héroïne. les patients.
Schechter dit:
"Les thérapies conventionnelles telles que le maintien à la méthadone devraient rester le traitement de choix pour les patients présentant une dépendance à l'héroïne et devraient être facilement accessibles.
Mais la thérapie assistée par l'héroïne doit être proposée aux patients qui n'ont pas bénéficié de traitements conventionnels, à condition que la diamorphine soit prescrite par des médecins dans des cliniques spécialisées capables d'assurer la sécurité. "
Il est vrai que le coût direct de la THA est quatre fois plus élevé que celui des traitements conventionnels, selon Schechter. Cependant, lorsqu'il tient compte de tous les coûts associés, il affirme que la HAT est moins coûteuse que les traitements conventionnels.
Il cite un essai clinique aux Pays-Bas, dans lequel les chercheurs ont estimé que la THA permettrait d’économiser environ 14 100 dollars par an par patient par rapport à la thérapie à la méthadone, même après prise en compte des coûts directs.
"L'argument selon lequel l'héroïne thérapeutique est trop chère est fausse", déclare Schechter. "De tels traitements représentent le Saint Graal de la recherche médicale visant à soutenir un système de soins de santé durable: ils permettent d'obtenir de meilleurs résultats à un coût global inférieur."
"Ces économies pourraient être redirigées vers des programmes de prévention de la toxicomanie et d'autres priorités", poursuit-il. "La question clé n'est pas de savoir si nous pouvons nous permettre ce nouveau traitement, mais si nous pouvons nous permettre le statu quo."
Selon une étude publiée dans le Journal of American College of Cardiology, la moitié de la population américaine consomme des boissons sucrées tous les jours, malgré des preuves irréfutables qu’elles conduisent à une prise de poids excessive et à un risque accru de maladie. Selon les chercheurs, les boissons sucrées augmentent le risque de diabète, de maladies cardiaques et d’accidents vasculaires cérébraux.
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