Altitudes élevées liées au risque accru de SMSN

Selon une nouvelle étude publiée dans le rapport, les nourrissons vivant à des altitudes plus élevées risquent davantage de souffrir du syndrome de mort subite du nourrisson. Pédiatrie - le journal de l'American Academy of Pediatrics.
Les nourrissons qui résidaient à une altitude de 8 000 pieds ou plus étaient exposés à un risque 2,3 fois plus élevé de SMSN, par rapport aux nourrissons vivant à une altitude inférieure à 6 000 pieds.

Le syndrome de mort subite du nourrisson (SMSN) est la cause d'environ 3 500 décès de nourrissons aux États-Unis chaque année, ce qui en fait la troisième cause de mortalité infantile dans le pays et la principale cause de décès chez les enfants de moins d'un an.

Bien que de nombreux cas de SMSN ne puissent pas être expliqués, la plupart sont dus à un environnement de sommeil dangereux. En juillet 2014, par exemple, Nouvelles médicales aujourd'hui ont rapporté une étude citant le partage du lit avec les nourrissons comme le plus grand facteur de risque pour le SMSN.

Les chercheurs de cette dernière étude, dont le Dr David Katz de la Division de cardiologie de l’École de médecine de l’Université du Colorado, affirment que l’hypoxie est une théorie courante dans les cas de SMSN, où l’enfant est privé d’oxygène.

L'hypoxie peut se produire à haute altitude, où les niveaux d'oxygène sont plus bas. "Les nourrissons vivant en altitude ont des signes d'hypoxie", notent les auteurs. "Cependant, l'association entre l'incidence du SMSN et l'altitude résidentielle du nourrisson n'a pas été bien étudiée."

Nourrissons vivant à 8 000 pieds ou plus à 2,3 fois plus de risque de SMSN

Pour mieux évaluer le lien entre le SMSN et la haute altitude, le Dr Katz et ses collègues ont analysé les données de 2007-12 provenant des registres des naissances et des décès du Colorado, identifiant 393 216 enfants nés au cours de cette période.

L'équipe a déterminé l'altitude résidentielle des nourrissons en géocodant l'adresse résidentielle des parents. Environ 79,6% des nourrissons vivaient à une altitude inférieure à 6 000 pieds, 18,5% vivaient à une altitude de 6 000 à 8 000 pieds, tandis que 1,9% habitaient à une altitude de 8 000 pieds ou plus.

En outre, les chercheurs ont analysé les taux de SMSN à différentes altitudes dans le Colorado entre 1990 et 2012 afin d'évaluer l'impact de la campagne Retour au sommeil (maintenant la campagne Safe to Sleep) lancée en 1994 pour promouvoir la sécurité du sommeil des nourrissons. incidence.

Les résultats de l'étude ont révélé que le risque de SMSN était de 2,3 fois plus élevé chez les nourrissons vivant à une altitude de 8 000 pi ou plus que chez les nourrissons vivant à une altitude inférieure à 6 000 pi.

Cette association était indépendante d'autres facteurs de risque pour le SMSN, notamment l'âge, la race, le niveau d'éducation et le statut socioéconomique des parents, l'âge et le statut d'allaitement et le tabagisme maternel.

Les chercheurs ont également confirmé l'existence d'un lien distinct entre l'insuffisance pondérale à la naissance, l'exposition au tabac et le faible statut socioéconomique et le risque accru de SMSN.

Le respect des consignes de sommeil sécuritaire peut réduire le risque de SMSN associé à l'altitude

La campagne Retour au sommeil s'est avérée réduire de manière similaire l'incidence du SMSN dans le Colorado à toutes les altitudes. Dans l'ensemble, l'équipe a constaté une baisse de l'incidence du SMSN, qui est passée de 1,99 pour 1 000 naissances vivantes avant la campagne à 0,57 pour 1 000 naissances vivantes après son lancement.

Selon les chercheurs, cette découverte indique que les parents d'enfants en bas âge qui vivent à haute altitude peuvent réduire le risque de SMSN en suivant des recommandations sur le sommeil sécuritaire:

• Toujours placer un bébé sur son dos pour dormir
• S'assurer qu'un bébé a une surface de sommeil ferme - comme un matelas - recouverte d'un drap-housse et placée à l'intérieur d'un berceau approuvé pour la sécurité
• Évitez d'utiliser des oreillers, des couvertures, des peaux de mouton ou des pare-chocs dans la zone de sommeil d'un bébé - cela peut augmenter le risque de suffocation
• S'assurer que rien ne couvre la tête d'un nourrisson - éviter d'utiliser des couvertures
• Assurez-vous qu'un bébé porte des vêtements appropriés pour dormir - comme une pièce
• Ne pas partager avec un nourrisson
• Gardez les jouets, les objets mous et la literie en vrac hors de la zone de sommeil du nourrisson
• Évitez de fumer autour d'un nourrisson.

Les chercheurs soulignent toutefois que le risque absolu de SMSN est très faible chez les nourrissons de haute altitude et que leurs conclusions n'appellent pas les parents à quitter les zones de haute altitude ou à éviter les voyages en haute altitude.

L'équipe conclut que des recherches supplémentaires sont nécessaires pour déterminer exactement ce qui fait l'association entre l'altitude élevée et le risque accru de SMSN.

En octobre 2014, une fonctionnalité Spotlight de MNT étudié les risques et les avantages du partage du lit avec les nourrissons.

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