Fracture de la hanche liée à l'augmentation des taux de mortalité à court terme chez certaines femmes âgées

Selon une enquête publiée en ligne d'abord par Archives de médecine interne, une des revues JAMA / Archives, la fracture de la hanche est liée à une augmentation de la mortalité à court terme (décès en un an) chez les femmes âgées de 65 à 79 ans et chez les femmes en bonne santé âgées de 80 ans et plus le risque revient aux niveaux antérieurs pour les femmes de 70 ans et plus.
Aux États-Unis, environ 300 000 fractures de la hanche surviennent chaque année, entraînant une incapacité considérable à court et à long terme et un risque accru de mortalité. Des investigations préalables pour trouver le risque de mortalité lié à une fracture de la hanche n'ont pas toujours pris en compte les différences d'état de santé. Selon les chercheurs:

"Ces limites méthodologiques ont rendu difficile la détermination de l’augmentation constatée de la mortalité après une fracture de la hanche due à une mauvaise santé sous-jacente ou à la fracture de la hanche elle-même."

De plus, les études ayant étudié l'influence de l'âge sur la mortalité après une fracture de la hanche ont des résultats contradictoires. L'équipe souhaitait découvrir la mortalité à court terme (un an ou moins), à moyen terme (entre 1 et 5 ans) et à long terme (5 à 10 ans) liée aux fractures de la hanche, plus si les femmes âgées en bonne santé Une personne de 80 ans ou plus aurait une mortalité accrue liée à une fracture de la hanche comparativement aux témoins sains du même âge.
Erin S. LeBlanc, M.D., M.P.H., du Centre de recherche en santé, Kaiser Permanente Northwest, Portland, Oregon, et ses collègues ont étudié des individus ayant participé à Étude des fractures ostéoporotiques, une vaste enquête multicentrique communautaire. Entre 1986 et 1988, les individus étaient inscrits et suivis jusqu'en décembre 2005, la période moyenne de suivi étant de 14,4 ans. 1 116 femmes présentant une fracture de la hanche ont été sélectionnées et chacune a été associée à quatre participants du même âge qui n'avaient pas de fracture de la hanche (n = 4 464), soit 5 580 participants au total. Grâce à un groupe de personnes âgées en bonne santé composé de 960 participants âgés de 80 ans et plus, ayant participé à une analyse de suivi de 10 ans et ayant déclaré une bonne ou une excellente santé, l'équipe a pu analyser le lien avec l'état de santé. Ils ont mis au point des fractures de la hanche incidentes (nouvelle apparition) en examinant des rapports de radiologie et des certificats de décès afin de vérifier les participants décédés.
Pour les femmes ayant subi une fracture de la hanche, les chances de décès étaient deux fois plus élevées dans l'année suivant la fracture que chez les témoins (16,9% contre 8,4%). Chez les participants âgés de 65 à 70 ans, les chances de mortalité à court terme ont augmenté (16,3% contre 3,7%) et chez les femmes âgées de 70 à 79 ans (16,5% contre 8,9%); une augmentation a également été observée chez les participants âgés de 80 ans et plus avec une bonne ou excellente santé (15,1% contre 7,2%). Après un an après une fracture, les participants avec fracture et témoins présentaient une mortalité similaire, à l'exception des individus âgés de 65 à 70 ans avec une fracture qui présentaient encore une augmentation de la mortalité.

Les chercheurs ont déclaré que, l’âge augmentant le risque de fracture de la hanche, ils pourraient devenir un problème de santé publique encore plus grand avec le vieillissement de la population. Selon les résultats de l'enquête, il existe un lien entre l'âge, l'état de santé (chez les personnes âgées de 80 ans et plus) et la mortalité à court terme après une fracture de la hanche. Ils notent:

"Si nos résultats sont reproduits, ils suggéreraient que la recherche devrait se concentrer sur la prévention des fractures de la hanche et les interventions dans ces groupes qui pourraient réduire la mortalité pendant cette période à haut risque. Les femmes âgées de 65 à 70 ans continuent à présenter un risque accru de mortalité jusqu'à cinq à dix ans, la prévention des fractures de la hanche chez ces femmes devrait donc être prioritaire. "

Écrit par Grace Rattue