Histoire du diabète: traitements antérieurs et nouvelles découvertes

Table des matières

1. Le diabète affecte la glycémie
2. Première science autour du diabète
3. Production en masse d'insuline
4. Traitement moderne
5. Recherche en cours

Le diabète est une affection caractérisée par une glycémie élevée. Il affecte des millions de personnes à travers le monde. La recherche sur le diabète est en cours mais le diabète est simple à gérer pour la plupart des gens.

Depuis que le diabète a été découvert, il y a eu des améliorations considérables dans la façon dont il est traité. Cet article examine l'histoire du diabète et comment ces traitements se sont développés.

Le diabète affecte la glycémie

Le pancréas produit de l'insuline qui aide à réguler la glycémie.

Le corps reçoit de l'énergie du sucre (glucose), qui est décomposé de la nourriture que les gens mangent. Le diabète affecte l'insuline. L'insuline est une hormone produite dans le pancréas qui aide efficacement à utiliser ce sucre.

Les personnes atteintes de diabète de type 1 ne produisent pas d'insuline. Les personnes atteintes de diabète de type 2 produisent de l'insuline, mais leur corps est incapable de l'utiliser efficacement.

Lorsqu'une personne est atteinte de diabète, le manque d'insuline ou l'incapacité de l'organisme à l'utiliser correctement fait que le sucre reste dans le sang plutôt que d'entrer dans les cellules à utiliser pour produire de l'énergie. Cet excès de sucre dans le sang entraîne une glycémie supérieure à la normale.

Une glycémie élevée pendant une période prolongée peut entraîner des problèmes graves, voire mortels. Cependant, il existe de nombreuses manières de gérer la condition pour éviter ces problèmes.

Première science autour du diabète

Comprendre l'histoire du diabète et la façon dont il a été traité en premier peut nous aider à comprendre à quel point il est bien compris et géré aujourd'hui.

Découverte du diabète

Le nom complet du diabète est le diabète sucré. Ce terme vient du grec "diabète" (siphonner ou traverser) et du mot latin "mellitus"(miel ou sucré).

La première utilisation du terme "diabète" remonte à Apollonius de Memphis vers 250 av. Le premier enregistrement anglais du diabète dans un texte médical a eu lieu vers 1425. En 1675, Thomas Willis a ajouté le mot "mellitus" parce que les personnes atteintes de diabète avaient une urine au goût sucré.

En 1776, Matthew Dobson a pu confirmer que l'urine des personnes atteintes de diabète avait un goût sucré, car il contenait un excès de sucre. Il l'a déduit quand il a remarqué une substance ressemblant à du sucre brun dans l'urine.

Dobson a également remarqué que le diabète était fatal chez certaines personnes, alors que dans d'autres, il s'agissait d'une maladie chronique. C'est la première fois qu'une différence nette entre le diabète de type 1 et le diabète de type 2 a été identifiée.

Traitements précoces du diabète

Les premiers médecins grecs ont recommandé de faire de l'exercice, si possible à cheval. Ils pensaient que cela réduirait le besoin de miction excessive.

Parmi les autres options de traitement, on peut citer la suralimentation avec du vin, ce qui a été pensé pour aider à compenser la perte de liquide.

Malheureusement, ces méthodes de gestion du diabète n'étaient pas particulièrement efficaces. En raison du manque de traitement approprié, les personnes atteintes de diabète ont connu de graves problèmes de santé.

Découverte du pancréas

Joseph von Mering (photo) et Oskar Minkowski ont découvert en 1899 que le retrait du pancréas d'un chien lui permettait de développer le diabète.
Crédit d'image: PD-US

En 1889, Joseph von Mering et Oskar Minkowski ont découvert le rôle du pancréas dans le diabète. Après avoir retiré le pancréas des chiens, ils ont découvert que les animaux présentaient tous les signes et symptômes du diabète. Cependant, ils sont également morts peu après.

Cette découverte a aidé les scientifiques à comprendre le rôle du pancréas dans la régulation de la glycémie.

En 1910, Sir Edward Albert Sharpey-Schafer fit une autre percée. Il a constaté que le diabète était causé par un manque de certains produits chimiques produits par le pancréas.

Sharpey-Schafer a appelé cette insuline chimique, qui est dérivé du mot latin "insula. "Cela signifie île et se réfère aux cellules productrices d’insuline dans le pancréas, connues sous le nom d’îlots de Langerhans.

Traitements dans les années 1900

Entre 1900 et 1915, différents traitements du diabète ont été proposés. Les premiers traitements inclus:

• l'avoine-cure, qui consistait à manger 8 onces de flocons d'avoine mélangés avec 8 onces de beurre toutes les 2 heures
• le régime de lait
• la cure de riz
• thérapie de pommes de terre
• opium
• suralimentation pour reconstituer les liquides perdus et augmenter le poids, symptômes ressentis par de nombreuses personnes atteintes de diabète

Ce n'est qu'en 1921 que la gestion du diabète a dépassé ces traitements très simples et largement inefficaces. En cette année, Sir Frederick Grant Banting et Charles Herbert Best ont montré comment traiter le diabète avec l’insuline.

Banting et Best ont réussi à inverser le diabète chez les chiens. Ils l'ont fait en leur injectant un extrait des îlots pancréatiques de chiens en bonne santé.

Plus tard, avec James Collip et John Macleod, ils ont extrait et purifié l'insuline prélevée sur les vaches et l'ont utilisée pour traiter les personnes atteintes de diabète.

Production en masse d'insuline

En janvier 1922, Leonard Thompson, âgé de 14 ans, devient la première personne à recevoir une injection d’insuline pour traiter le diabète. Thompson a vécu encore 13 ans avec la condition avant de succomber à la pneumonie.

En 1922 également, la société pharmaceutique Eli Lilly a conclu un accord pour la production en série d’insuline en Amérique du Nord. Cela a entraîné la propagation de l'insuline et de son utilisation dans le monde entier, aidant ainsi de nombreuses personnes atteintes de diabète à mieux gérer leur état.

Comprendre la résistance à l'insuline

En 1936, Sir Harold Percival (Harry) Himsworth publia des recherches différenciant le diabète de type 1 et de type 2.

Il a théorisé que beaucoup de personnes n'étaient pas déficientes en insuline mais avaient plutôt une résistance à l'insuline. On sait maintenant que la résistance à l'insuline est un facteur responsable du diabète de type 2.Il résulte d'une combinaison de résistance à l'insuline et d'une altération de la fonction des cellules bêta.

Diabète: Une étude propose cinq types, pas deuxLes scientifiques ont récemment proposé qu'il n'y ait pas deux mais cinq types de diabète. Cliquez ici pour en savoir plus.Lisez maintenant

La recherche sur l'insuline s'est poursuivie. En 1982, une insuline biosynthétique humaine appelée humuline a été créée. L'humuline a une structure identique à celle de l'insuline humaine.

La production de masse a commencé pour cette nouvelle forme d'insuline et s'est vendue dans de nombreux pays. C'est à ce moment-là que le traitement du diabète a vraiment pris son envol.

Reflolux, également connu sous le nom d'Accu-Chek, a été introduit en 1983 comme moyen de surveiller avec précision la glycémie. En 1986, le système de distribution de stylo à insuline a été introduit et, en 1993, des comprimés de glucose instantanés sont arrivés sur le marché.

Traitement moderne

Sir Frederick Grant Banting (photo), aux côtés de Charles Herbert Best, a démontré l'inversion du diabète chez un chien utilisant de l'insuline en 1921.
Crédit d'image: images Wellcome

Ces dernières années, de nouveaux progrès ont été réalisés dans le traitement du diabète. Celles-ci incluent l'introduction d'analogues d'insuline et le développement de nouvelles méthodes d'administration d'insuline.

Analogues d'insuline

En 1996, la Food and Drug Administration (FDA) des États-Unis a approuvé l'utilisation de lispro (Humalog), la première insuline synthétique humaine.

L'insuline synthétique humaine a la même structure que l'insuline naturellement présente dans l'organisme. Les personnes atteintes de diabète l'injectent sous leur peau.

L'insuline lispro commence à agir environ 15 minutes après l'injection et continue de fonctionner pendant 2 à 4 heures. L'insuline glargine (Toujeo) est à action prolongée, commence à agir plusieurs heures après l'injection et dure jusqu'à 24 heures.

Bien qu'il s'agisse d'une option de traitement valide, l'insuline synthétique humaine ne fonctionne pas aussi bien que l'insuline naturelle, car elle s'agglomère lorsqu'elle est injectée. Cela signifie qu'il faut plus de temps pour absorber.

Il est incapable de travailler en synchronisation avec les besoins du corps. Les effets secondaires défavorables signifient qu’il n’est pas prescrit à de nombreuses personnes atteintes de diabète.

Les effets secondaires incluent:

• début d'action retardé
• temps de pointe variable
• durée d'action variable

Des analogues de l'insuline ont été développés pour imiter le schéma naturel de libération d'insuline de l'organisme. Ce qui distingue ces analogues, c'est qu'ils contiennent de petites modifications structurelles ou d'acides aminés. Celles-ci donnent des résultats plus souhaitables lorsqu'une personne diabétique les injecte sous la peau. Une fois absorbés, ils agissent sur des cellules très proches de l'insuline humaine et peuvent être absorbés de manière plus prévisible.

Pompes à insuline

Les années 1990 ont introduit des pompes à insuline externes et des analogues de l'insuline supplémentaires, qui présentaient plusieurs avantages, notamment:

• meilleurs résultats
• moins de réactions
• plus de flexibilité
• gestion du traitement plus facile

Actuellement, il existe plus de 300 analogues permettant aux médecins et aux personnes atteintes de diabète de mieux personnaliser leurs plans de traitement.

Recherche en cours

Bien que les plans de traitement aient fait beaucoup de chemin depuis la découverte du diabète, des recherches sont toujours en cours.

Des chercheurs de l'Hôpital d'Ottawa et de l'Université d'Ottawa étudient le rôle d'une protéine responsable de la destruction des bactéries appelée peptide antimicrobien de la cathélicidine (CAMP).

La protéine qui tue les bactéries a été trouvée dans le pancréas, où les bactéries ne sont généralement pas présentes. Les scientifiques tentent de comprendre le lien entre le CAMP et le diabète de type 1, mais pensent que la protéine peut aider à la production d'insuline.

L'American Diabetes Association (ADA) a financé un certain nombre de projets de recherche, notamment celui qui tente d'identifier le déclencheur possible du diabète de type 1. Un autre projet de recherche important étudie le lien entre le stress et le diabète de type 2.

En outre, selon Le lancette, la recherche et le développement d'un pancréas bionique sont en cours. Actuellement, il n'y a pas de remède pour le diabète de type 1. Ce serait une avancée majeure, cependant, si les scientifiques pouvaient déterminer ce qui pousserait le système immunitaire à attaquer ses propres cellules d'insuline.

Le diabète peut être traité. Cependant, cela peut causer des problèmes de santé supplémentaires si ce n'est pas bien géré. Selon l'ADA en 2012, 29,1 millions d'Américains, soit 9,3% de la population, souffraient de diabète. Ainsi, l'amélioration continue de la façon de traiter et, finalement, de prévenir le diabète demeure importante.