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Le rebond du VIH chez le deuxième bébé aurait été guéri avec un traitement précoce

En juillet, il a été révélé que le VIH était revenu dans le "bébé du Mississippi" qui aurait été guéri du virus après avoir reçu un traitement antirétroviral précoce. Maintenant, un nouveau rapport de cas publié dans Le lancette révèle qu'un autre bébé soupçonné d'avoir guéri du VIH à Milan, en Italie, a maintenant des niveaux détectables du virus dans son sang.
Les chercheurs révèlent qu'un deuxième bébé soupçonné d'avoir guéri du VIH après un traitement antirétroviral précoce présente à nouveau le virus.

Le bébé est né d'une mère atteinte du VIH (virus de l'immunodéficience humaine) en 2009 et il a été déterminé 12 heures après la naissance qu'il était également porteur du virus.

Mario Clerici, de l'Université de Milan et de la Fondation Don Gnocchi en Italie, et ses collègues rapportent que l'enfant a reçu un traitement antirétroviral (ART) 4 jours après sa naissance.

Lorsque l'enfant a atteint l'âge de 3 ans, les tests ont révélé qu'il ne contenait pas d'anticorps anti-VIH ou VIH détectables, indiquant que le virus avait été éradiqué. "Au vu de ces résultats et des récents rapports de guérison apparente de l'infection par le VIH, et en accord avec la mère, nous avons arrêté le traitement antirétroviral", affirment les chercheurs.

Mais les espoirs de guérison étaient de courte durée. Deux semaines après l'arrêt du traitement, des tests ont révélé que le virus était revenu. "Chez notre patient, même avec une clairance apparente du virus, le VIH n'a pas été éradiqué", explique l'équipe.

Le professeur Clerici et ses collègues notent que la charge virale de l'enfant était très élevée à la naissance, ce qui peut expliquer en partie pourquoi le virus n'a pas été éradiqué à long terme. L'enfant avait également une infection dans l'utérus et son poids à la naissance était très faible, ce qui aurait pu empêcher l'éradication du VIH.

Un remède contre le VIH - la recherche à ce jour

Ce rapport est le dernier en date à freiner la promesse d’un traitement contre le VIH. En juillet, Nouvelles médicales aujourd'hui a rapporté que le VIH avait rebondi dans le bébé du Mississippi que l’on pensait avoir guéri du virus.

Faits saillants sur le VIH aux États-Unis
  • Plus de 1,1 million de personnes aux États-Unis vivent avec une infection par le VIH, bien que 1 personne sur 6 ne réalise pas qu'elles sont infectées
  • En 2010, le nombre le plus élevé de diagnostics de VIH aux États-Unis a été enregistré en Californie, suivi de la Floride et du Texas.
  • En 2011, il y a eu 49 273 nouveaux diagnostics de VIH aux États-Unis.

En savoir plus sur le VIH

Le bébé - né d'une mère séropositive - a reçu un traitement antirétroviral 30 heures après la naissance. Le traitement antirétroviral a été interrompu lorsque le bébé avait 18 mois, après que le virus ait été éradiqué.

L’enfant est resté sans VIH pendant près de 2 ans, avant que les tests montrent que le virus avait réapparu plus tôt cette année.

Il y a un homme, cependant, qui est toujours exempt du VIH plus de 5 ans après avoir arrêté le traitement antirétroviral. Timothy Ray Brown - connu sous le nom de "patient berlinois" - a été diagnostiqué avec le VIH en 1995. Il a été soumis à un traitement antirétroviral pendant 10 ans avant d’être diagnostiqué avec une leucémie myéloïde aiguë.

Après avoir reçu une chimiothérapie et une radiothérapie, Brown a subi une greffe de moelle osseuse d'un donneur dont la mutation du gène CCR5 empêche le VIH de pénétrer dans les cellules humaines. L'année dernière, il a été confirmé que 5 ans après la fin du traitement antirétroviral, Brown n'avait plus de VIH détectable dans son sang.

Récemment, MNT rapporté sur une étude en Pathogènes PLOS affirmant qu'il est peu probable que l'exposition au rayonnement avant la greffe de moelle osseuse soit à l'origine du traitement.

Les auteurs affirment qu'il est plus probable que la greffe de cellules souches du donneur avec une mutation génétique ou une réponse «greffe contre hôte» - dans laquelle les cellules donneuses voient les cellules hôtes comme des envahisseurs et les attaquent, éliminant les cellules infectées par le VIH. le processus.

Mécanismes importants du système immunitaire détectés dans le dernier cas

Dans ce dernier rapport, cependant, le professeur Clerici et ses collègues notent qu'il existe des différences majeures entre ce cas et ceux du bébé du Mississippi et du patient de Berlin.

Ils soulignent que même lorsque le virus du VIH était indétectable dans le sang de l'enfant, son système immunitaire continuait d'agir comme s'il luttait contre l'infection. L'équipe ajoute:

"La présence d'une activation immunitaire, des altérations de la voie de différenciation naïve à la mémoire et des lymphocytes T cytotoxiques spécifiques du VIH ont suggéré une réplication virale continue.

Ces résultats différencient le cas de l'enfant du Mississippi et du patient de Berlin, chez qui les réponses immunitaires médiées par les lymphocytes T spécifiques au VIH et l'activation immunitaire n'ont pas été détectées ou étaient absentes. "

Les chercheurs concluent toutefois que ce cas et celui du bébé du Mississippi indiquent que même si les médicaments antirétroviraux sont efficaces pour réduire la morbidité et la mortalité liées au VIH, ils sont inefficaces pour éliminer les réservoirs viraux et sont donc incapables d’éradiquer le VIH.

Comme le disent le professeur Clerici et ses collègues: "La recherche d'un traitement contre le VIH se poursuit".

Un commentaire récemment rapporté par MNT met en lumière les récents espoirs de guérison du VIH. Des chercheurs de Johns Hopkins Medicine à Baltimore, MD, affirment que les rebonds du VIH chez les personnes soupçonnées d'avoir guéri du virus aident à comprendre ce qui doit être fait pour éradiquer le virus une fois pour toutes.

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