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Le dépistage du VIH par des médecins afro-américains toujours touchés par la stigmatisation

Selon une enquête de Janssen Therapeutics, division de Janssen Products, LP, en collaboration avec la National Medical Association (NMA), le principal obstacle au dépistage systématique du VIH par les médecins afro-américains de première ligne est la stigmatisation sociale. Même si la plupart des médecins interrogés (93%) pensaient que le VIH était très grave ou une crise dans la communauté afro-américaine, les résultats indiquaient qu'un tiers seulement de tous les patients participant à ces pratiques médicales avaient été testés au cours de l'année écoulée.
Le nombre de personnes vivant avec le VIH est le plus élevé aux États-Unis. Près de la moitié des nouvelles infections par le VIH sont imputables aux Afro-Américains, qui représentent également une proportion plus élevée de nouveaux cas par rapport aux autres races et ethnies. Depuis septembre 2006, les centres de contrôle et de prévention des maladies (CDC) ont recommandé que le dépistage du VIH et le dépistage volontaire du VIH soient inclus dans les soins cliniques de routine dans tous les établissements de santé.
Wilbert C. Jordan, MD, MPH, directeur médical de la clinique OASIS du centre médical King / Drew et membre de la NMA a déclaré:

"Ces résultats nous disent que malgré les efforts d’éducation sur le VIH, la stigmatisation entourant la maladie est encore très forte et constitue un obstacle important aux tests de routine chez les médecins afro-américains.
Les Afro-Américains étant plus susceptibles de contracter le VIH que tout autre groupe ethnique, cela est particulièrement préoccupant, car l'étude a révélé que la plupart des patients décident de se faire dépister en fonction des recommandations de leur médecin. Il est essentiel d’éduquer les médecins et les patients en leur fournissant les ressources dont ils ont besoin pour faire du dépistage du VIH une pratique courante. "

Les tests de dépistage ont tendance à être provoqués par des comportements à risque

Les médecins interrogés estiment que 70% des patients ont été testés au cours de la dernière année grâce aux recommandations des médecins. Cependant, les médecins interrogés utilisent souvent une méthode de test basée sur le risque, recommandant le dépistage du VIH. partenaires sexuels (89%), utilisation de drogues injectables (85%), suspicion de prostitution (77%), homosexualité (77%) et incarcération antérieure (70%). 86% des médecins ont constaté qu'il était plus facile d'élever le dépistage du VIH chez des patients à risque.

Variance dans les tests basés sur la démographie des médecins

36% de tous les médecins étudiés ont été classés comme testeurs élevés, testant régulièrement plus de 25% de leurs patients pour la maladie. Les médecins avaient tendance à tester systématiquement tous les patients sexuellement actifs, les moins de 40 ans, les femmes et étaient plus susceptibles d'être spécialisés en obstétrique et en gynécologie.

Recommandations des médecins pour augmenter le dépistage systématique du VIH

Les médecins ont étudié les solutions suggérées pour aider à stimuler les tests de routine dans le cadre des soins primaires. Leurs suggestions incluaient une communication centrée sur le patient soulignant l'importance de se faire tester, par exemple des affiches et des brochures internes (52%) et une plus grande attention des médias (51%), une formation complémentaire sur les tests (44%) tests VIH de bureau préemballés (42%). Plusieurs médecins ont déclaré qu'une ordonnance du gouvernement exigeant un dépistage systématique du VIH leur permettrait de tester davantage de patients (43%), malgré les recommandations du CDC de 2006 pour le dépistage du VIH.

Cedric Bright, MD, président de la NMA a déclaré:
«La détection précoce du VIH est essentielle et c’est pourquoi il est important de sensibiliser à la nécessité d’un dépistage annuel du VIH dans le cadre des analyses sanguines de routine.
La NMA soutient et encourage ses médecins dans le domaine des soins primaires à adopter le dépistage annuel du VIH de leurs patients. Ensemble, nous pouvons aider à faire la différence dans la lutte contre le VIH. "

Méthodologie de l'enquête

Lors de la conférence de la NMA ou par e-mail, 502 enquêtes ont été réalisées en ligne par des médecins afro-américains, dont 65% par des membres de la NMA. L'enquête comprenait 38 questions d'enquête et 11 questions de dépistage. Les enquêtes par panel en ligne ont été regroupées en deux étapes, de la fin juillet au début août 2010, et la seconde de la mi-octobre au début novembre 2010. Les enquêtes d'interception de la conférence NMA ont été rassemblées début août 2010 et de mi-septembre à mi-octobre, les données de l'enquête par courrier électronique post-conférence ont été collectées.
Écrit par Grace Rattue

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