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Les pays les plus touchés par le VIH / sida ont besoin d'un «financement initial» pour lutter à long terme

Neuf pays d’Afrique subsaharienne représentent plus des trois quarts du fardeau du VIH / sida en Afrique. Maintenant, une nouvelle étude de modélisation suggère qu'il y a un déficit important dans le financement dont ces pays auront besoin pour contrôler la maladie dans les années à venir.
Les chercheurs estiment que le coût du contrôle à long terme du VIH / sida dans les pays africains porteurs de 70% de la charge de morbidité varie de 98 à 261 milliards de dollars.

L'Ethiopie, le Kenya, le Malawi, le Nigeria, l'Afrique du Sud, la Tanzanie, l'Ouganda, la Zambie et le Zimbabwe représentent 70% du fardeau du VIH / SIDA en Afrique.

dans le BMJ Open journal, chercheurs à Harvard T.H. La Chan School of Public Health à Boston, MA, estime le financement que les neuf pays d'Afrique subsaharienne auront besoin pour traiter et prévenir le VIH en 2015-2050.

L'équipe a utilisé un modèle pour calculer le financement dont les pays auront besoin jusqu'en 2050 - sur la base de quatre scénarios différents - avec des données provenant d'un outil de l'ONUSIDA accessible au public appelé Spectrum.

Le modèle a calculé un écart important entre les obligations de financement et les financements futurs disponibles, ce qui montre qu'aucun des pays ne peut satisfaire aux obligations futures.

Le premier auteur, Rifat Atun, professeur de systèmes de santé mondiaux à l'université de Harvard, a déclaré:

"L'épidémie de VIH est loin d'être terminée. L'ampleur du financement nécessaire pour soutenir la lutte contre le VIH est très importante et les conséquences de la complaisance encore plus grande."

Lui et ses collègues estiment que le coût de la prévention et du traitement du VIH / SIDA à long terme dans les neuf pays d'Afrique subsaharienne va de 98 milliards de dollars pour maintenir les niveaux de couverture actuels à 261 milliards de dollars individus positifs.

Selon les arrangements actuels, une personne devient admissible à un traitement si son nombre de cellules CD4 - une mesure de la fonction immunitaire - tombe en dessous de 500 / mm3. Le scénario de chaque personne infectée par le VIH en traitement est un objectif que l’ONUSIDA estime réalisable si tous les pays adoptent leur stratégie accélérée.

Investissement initial nécessaire pour réduire la propagation du VIH

Dans leurs estimations, l’équipe a également tenu compte des coûts supplémentaires que les systèmes de santé subiront au-delà des traitements antirétroviraux (ART). Ces coûts supplémentaires résultent de maladies liées à l'immunosuppression à long terme et aux maladies chroniques dues au vieillissement qu'une population vivant plus longtemps avec le VIH développera.

Le Professeur Atun et ses collègues disent que des investissements "à mise en avant" sont nécessaires pour garantir des niveaux de couverture plus élevés nécessaires pour réduire la propagation du VIH. Un tel investissement initial réduira également les obligations de financement futures.

Ils notent que de nouvelles sources de financement innovantes doivent être recherchées pour maintenir et étendre le traitement et la prévention du VIH, car le financement national - actuellement la principale source de financement - ne sera pas suffisant.

Dans le document, l’équipe cite des exemples de financements innovants, comme en 2002-2012, où plus de 6 milliards de dollars ont été mobilisés par des projets tels que «la taxe de solidarité aérienne, la gestion des fonds d’investissement des enfants et la facilité de financement internationale».

Les mécanismes pour lever des financements innovants pourraient inclure: «obligations à impact social, obligations de développement social, obligations de la diaspora, obligations souveraines titrisées contre les futurs flux de revenus des industries extractives et taxes à la consommation d’alcool et de tabac», écrivent-ils.

Et ils notent que les engagements de marché anticipés (AMC) pour le vaccin antipneumococcique de l'Alliance pour les vaccins constituent un exemple dans un autre domaine de la manière dont un financement innovant pourrait rassembler les efforts des donateurs et

Les auteurs écrivent que, malgré les 35 années écoulées depuis le début de l’épidémie de VIH, la qualité et la quantité de données sur la maladie et sa propagation sont encore médiocres et que de nombreuses incertitudes demeurent liées aux coûts, aux bénéfices et aux technologies futures.

Mais, même si ces incertitudes subsistent, leurs estimations montrent qu’il faut encore des engagements financiers substantiels à long terme, qui doivent être respectés si nous voulons continuer à lutter contre le VIH.

Le professeur Atun et ses collègues concluent:

"Il y a une responsabilité éthique de continuer à financer ceux qui reçoivent un traitement antirétroviral et de ne pas les abandonner à mort."

Pendant ce temps, Nouvelles médicales aujourd'hui Une étude récente sur une étude révélant que les anneaux vaginaux libérant un puissant médicament antirétroviral réduisaient de 61% le risque d'infection par le VIH chez les femmes qui les utilisaient régulièrement.

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